Start > St. Vincenz Krankenhaus Menden > Fachabteilungen > Wirbelsäulenchirurgie / Wirbelsäulenorthopädie Behandlungsspektrum Mikrochirurgische Bandscheibenoperationen Operative Erweiterung des verengten Spinalkanals an Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Minimalinvasive Versorgung von Verletzungen der Wirbelsäule Stabilisierung bei degenerativen Deformitäten, Entzündungen und Tumoren Konservative Therapie manuelle Therapie und Krankengymnastik / Schulungsprogramme Wirbelsäulennahe Infiltrationen
Es kommt durch Druck aber auch durch eine gestörte Versorgung der Nerven über eingeengte Gefäße zu Störungen, die ganz unterschiedliche Symptome hervorrufen können. Wo kann eine Spinalkanalstenose auftreten? Prinzipiell kann eine Spinalkanalstenose an allen Abschnitten der Wirbelsäule auftreten. Am häufigsten tritt die symptomatische Spinalkanalstenose aufgrund von Alterungsprozessen an der Lendenwirbelsäule (lumbale Spinalkanalstenose) gefolgt von der Halswirbelsäule (cervicale Spinalkanalstenose) auf. Nur selten führt eine spinale Enge an der Brustwirbelsäule zu einer notwendigen Operation. Was sind Ursachen einer Spinalkanalstenose? Schelztor-Klinik Esslingen | Fachklinik für Unfallchirurgie, Allgemeinchirurgie, Wirbelsäulenchirurgie, Neurochirurgie und Orthopädie - Verengung des Wirbelkanals (Spinalkanalstenose). Hauptursache für die Erkrankung des engen Wirbelkanals ist das fortschreitende Alter mit den typischen degenerativen Veränderungen (altersbedingte "Abnutzung") der Bandscheiben, der Wirbelgelenke und von Bandstrukturen. Dieses sind typische Alterungsprozesse des Gewebes, denen wir alle unterliegen. Diese Alterungsprozesse führen nicht zwangsläufig bei jedem zu einer symptomatischen Verengung des Wirbelkanals mit notwendiger Behandlung.
Bei starken degenerativen Veränderungen der Lendenwirbelsäule entstehen vor allem bei älteren Menschen Knochenauswüchse an den Wirbelgelenken und Wirbelbögen, die den Wirbelkanal (Spinalkanal)ganz erheblich einengen können. Das geschieht manchmal in Kombination mit einem Bandscheibenvorfall. Dem Rückenmark fehlt somit der notwendige Raum. Diese knöchernen Einengungen können zu einem chronischen Druck auf die betroffenen Nerven führen, wodurch ausstrahlende Schmerzen in einem oder beiden Beinen entstehen. Operative erweiterung spinalkanals notes. Oft entsteht ein krampfartiger Schmerz in den Waden, ähnlich wie bei Durchblutungsstörungen. Beschwerden bei einer Wirbelkanalstenose: zentrale Rückenschmerzen Gesäßschmerzen Krampfartige Schmerzen in den Beinen und/oder Unterschenkeln Schmerzen beim Gehen und Stehen Schmerzlinderung durch Sitzpausen Eine operative Spinalkanalerweiterung sollte dann durchgeführt werden, wenn trotz ausgeschöpfter konservativer Therapie starke Schmerzen bestehen. Bei erheblichen Lähmungen bzw. Blasen-/Mastdarmstörungen wird sie unverzüglich durchgeführt.
Bereits zuvor aufgetretene Gefühlsstörungen (z. B. Operative erweiterung spinalkanals group. Taubheitsgefühl oder Kribbeln an Arm oder Bein) bilden sich meist erst nach Wochen bis Monaten zurück, können in seltenen Fällen aber auch für immer verbleiben. Zusammenfassend kann man anhand der aktuellen wissenschaftlichen Daten eindeutig sagen, dass die Patienten mit einer Spinalkanalstenose von einer Operation deutlich besser profitieren als von der konservativen Behandlung. Dies betrifft sowohl die Schmerzen, als auch die Funktion (Benutzen der Arme, Laufen, etc).
Operationstechnik Wie bei der klassischen Bandscheibenoperation wird ein Patient mit einer Spinalkanalstenose in Vollnarkose und Bauchlage operiert. Nach Anlegen des Hautschnittes wird das Unterhautbindegewebe durchtrennt und die Muskulatur vom Dornfortsatz abgeschoben. Es wird hierdurch die hintere knöcherne Wirbelsäule dargestellt mit den so genannten Fenstern, kleinen Lücken zwischen den Wirbelbögen. Diese sind im Rahmen der Spinalkanalstenose häufig fast vollständig knöchern zugewachsen, ebenso wie die benachbarten Facettengelenke meist wulstartig verdickt sind (Facettenarthrose). Spinalkanalstenose - Neurochirurg Darmstadt. Mithilfe einer Hochgeschwindigkeitsfräse werden die knöchernen Verdickungen der Wirbelgelenke abgetragen, bis sich das ebenfalls meist erheblich verdickte gelbe Band darstellen lässt (Flavumhypertrophie). Schichtweise wird dieses Band eröffnet und entfernt. Nach Entfernung der letzten Schicht lassen sich dann der Nervenschlauch und die Nervenwurzeln freilegen. Hier imponiert häufig durch die Verdickung aller Strukturen ein so genanntes Sanduhrphänomen: der Nervenschlauch ist durch die starke Verengung ringförmig eingeschnürt.
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