"Es gibt ganz große individuelle Unterschiede. Manche Kinder werden sehr früh geboren, und haben doch einen so starken Lebenswillen, dass sie die kritische Zeit überstehen. Und manche Frühgeburt schafft es nicht, obwohl die Prognose sehr gut ist. Sogar Kinder, die bei der Geburt nur circa 500 Gramm gewogen haben, können ohne Spätschäden überleben", so Schwormstedt. Die Lunge ist zu schlecht entwickelt "Wirkliche Probleme machen vor allem Kinder, die vor der 32. Schwangerschaftswoche zur Welt kommen", sagt Karl Schneider, Leiter der Abteilung für Perinatalmedizin der Frauenklinik rechts der Isar der Technischen Universität München. Frühchen herzfrequenz 200 million. Diese Kinder haben sehr oft neurologische Behinderungen. Schneider zufolge machen sie nur ein Prozent aller Schwangerschaften, aber 40 Prozent aller Probleme aus. Ärzte versuchen alles, um das Leben des zu früh geborenen Kindes zu retten. Der Brutkasten soll die Gebärmutter der Frau ersetzen. Hauptproblem sind die noch unreifen Lungen, die eine Sauerstoffversorgung außerhalb des Mutterleibs nur eingeschränkt gewährleisten.
Nach der Akuttherapie der Hypokalzämie kann Kalziumglukonat in die Erhaltungsinfusionslösung gemischt und kontinuierlich verabreicht werden. Die Anfangsdosis liegt bei 400 mg/kg/Tag Kalziumglukonat und kann bei Bedarf zur Verhinderung eines Rezidivs auf 800 mg/kg/Tag erhöht werden. Sobald die Nahrungsaufnahme oral erfolgt, kann die Nahrung mit der gleichen Tagesgesamtdosis von Kalziumglukonat in Form von 10%igem Kalziumgluconat supplementiert werden. Die Zufuhr von Kalziumgluconat ist in der Regel nur für wenige Tage erforderlich. Frühchen herzfrequenz 200 ms. Die Behandlung der spät einsetzendenHypokalzämie besteht in der Zugabe von Calcitriol oder zusätzlichem Kalzium zur Säuglingsnahrung, bis normale Kalziumwerte erreicht sind; eine mineralstoffarme Nahrung (einschließlich wenig Phosphat) wie bei Säuglingen mit eingeschränkter Nierenfunktion kann hilfreich sein. Orale Kalziumzubereitungen haben einen hohen Gehalt an Saccharose und können v. a. bei Frühgeborenen zu Durchfall führen. Hypokalzämie bei Neugeborenen tritt in der Regel innerhalb der ersten beiden Lebenstage auf und wird meistens durch Frühgeburtlichkeit, SGA, mütterlicher Diabetes mellitus oder Hyperparathyroidismus und perinatale Asphyxie verursacht.
31 Zentimeter ist sie groß, als sie auf die Welt kommt, wiegt 735 Gramm. Neben ihrem Köpfchen sieht die Hand von Vater Stefan Trümper geradezu riesenhaft aus. Die statistische Überlebenschance eines so früh geborenen Säuglings wird nach Angaben von Bettina Bohnhorst, Leiterin der Früh- und Neugeborenenintensivstation der MHH, vor zehn Jahren noch so niedrig eingeschätzt, dass Eltern gefragt werden, ob sie ihre Kinder an Maschinen anschließen oder lieber in Ruhe sterben lassen wollen. Inzwischen behandele man Frühchen zwischen der 23. und 24. Lotta Trümper kommt als Extremfrühchen zur Welt – und ist heute ein ganz normales Schulkind. Woche häufiger, aber damals sei das sehr ungewöhnlich gewesen. "Ich wollte dieses Kind nicht verlieren" Lottas Mutter Julia erinnert sich noch genau an den Moment, als sie gefragt wird, ob sie nach der Geburt für ihr Baby die "Maximalversorgung" will. Ein so früh geborenes Kind bewege sich an der Grenze der Überlebensfähigkeit sagen ihr die Ärzte. Wenn es überlebe, sei die Chance, dass es keine Behinderungen davontrage, sehr gering. "Ich habe gesagt, ich will dieses Kind", erinnert sich Julia Trümper.
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