So, als wär ich ganz übel verprügelt worden, also kein Muskelkater, sondern so wie ganz schlimme Blutergüsse und blaue Flecken wehtun. Kann mich echt kaum bewegen. Der Rücken ist heiß und überall wo massiert wurde ist es rot, an manchen Stellen scheint es sogar blau zu werden. Ist das normal?
Bei ihm erfolgten keine physikalischen Maßnahmen. Verordnung kann eine Herausforderung sein In der täglichen Zusammenarbeit von Hausarzt und Physiotherapeut sind neben solchen Akutfällen eher bereits schon länger bestehende Funktionsstörungen und Schmerzzustände Gegenstand ärztlicher Verordnung und physiotherapeutischer Behandlung. Dabei gibt es immer noch, ausgehend von unterschiedlichen Arbeits- und Betrachtungsweisen, erhebliche Kommunikationsdefizite. Heilmittelrichtlinie und Abrechnung - WS1a ausgestetellt als Verordnung außerhalb des Regelfalls möglich ???. Der richtige Weg von zielgerichteter Verordnung bis zur effektiven Behandlung ist für den Hausarzt keine einfache Pflichtübung, sondern oftmals eine besondere Herausforderung, die umfassendes allgemeinärztliches Wissen, versierte Untersuchungstechnik und die korrekte Anwendung von Heilmittelrichtlinien und des seit 2011 gültigen Heilmittelkatalogs voraussetzt. Dafür sind grundlegende Kenntnisse der Verordnungsmöglichkeiten, des Umfangs und der Frequenz der physikalischen Therapiemaßnahmen notwendig und wichtig, aber auch Ausschlusskriterien und Kontraindikationen sind zu beachten.
Typische Indikationen und deren physikalische Therapie 1) Lumbago, der Hexenschuss, als häufiger, alltäglicher (cave! ) Routinefall: zumeist untere LWS-, IS-Blockierung, beim Bücken oder falschen Heben ("verhoben") aufgetreten, mit paralumbalem Muskelhartspann, pseudoradikulärer Schmerzausstrahlung, variabler Beinlänge. Lumbago ist mit Wärmeanwendungen und Mobilisationsbehandlung (entsprechend Verordnung nach dem Indikationsschlüssel WS1a) gut und rasch behandelbar. Zur Sicherung eines Behandlungserfolges und Vermeidung von Wiederholungen oder Rückfällen mit gleicher Beschwerdesymptomatik sind (wie auch in den folgenden Fallbeispielen) spezielle Dehnübungen einzelner Muskelgruppen, wie sie dem einzelnen Patienten vom Therapeuten als Hausaufgabe vermittelt und empfohlen werden (und über deren korrekte Anwendung und Durchführung auch der geschulte Hausarzt Bescheid wissen sollte), aufgeführt: Dehnung Waden-Muskulatur, ischiocrurale M., m. piriformis, mm. glutei, Lendenstrecker, Bauchmuskulatur.
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