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Medikamente müssen zerstoßen werden und mit eingedickter Flüssigkeit gemischt verabreicht werden. Keine flüssigen Medikamente! Weiteres funktionelles Assessment (FEES, VFES) Zuweisung zur Logopädie (SLT) 0-9 Voruntersuchung nicht möglich oder Breischluck auffällig Schwere Dysphagie mit hohem Aspirationsrisiko NPO (non per os = nothing by mouth = nichts über den Mund) Wasserschluck nach Daniels In dieser Variante des Wasser-Schluck-Tests wird dem Patienten Wasser zu trinken gegeben. Zuerst 2x 5ml, dann 2x 10ml, dann 2x 20ml. Im Anschluss wird mit einer kurzen Stimmprobe der Stimmklang überprüft. Folgende Kriterien sind für die Auswertung wichtig: Lässt sich eine Dysphonie beoachten? Screening-Verfahren zur Früherkennung von LRS-Kindern -. Liegt eine Dysarthrie vor? Lässt sich ein abnormer Würgereflex beobachten? Kommt es zu abnormem willentlichen Husten? Hustet der Patient nach dem Schlucken? Ist der Stimmklang nach dem Schlucken verändert? Bei zwei positiv beantworteten Fragen gilt der Wassertest nach Daniels als positiv – was in diesem Fall die Verdachtsdiagnose Dysphagie bedeutet.
Bei der klinischen Schluckuntersuchung werden alle für das Schlucken relevanten Funktionen geprüft. Sie umfasst unterschiedliche Bereiche. Klinische Schluckuntersuchungen sind immer nur ein Screening und in der Regel nicht objektiv! wichtige Inhalte Eine klinische Schluckuntersuchung umfasst ein paar wichtige Elemente. Dazu gehören in jedem Fall die Vigilanz, die Sensibilität und die Muskulatur der am Schlucken beteiligten Strukturen. Vigilanz und Compliance Aufmerksamkeit, Vigilanz und die nötige Compliance sind wichtige Faktoren für die Beurteilung des Schluckaktes. Patienten, die sehr müde sind, sich nur sehr kurz auf eine Sache konzentrieren können oder auf Grund kognitiver Einschränkungen nicht in der Lage sind, adäquat auf ihr Störungsbild zu reagieren, haben ein erhöhtes Aspirationsrisiko. Sensibilität Die Sensibilität – also die Wahrnehmung – ist für den regelrechten Schluckakt wichtig. Über die sensiblen Fasern der am Schlucken beteiligten Hirnnerven werden Informationen an das Gehirn und somit die Schluckzentren im Hirnstamm übermittelt, die für einen physiologischen Ablauf notwendig sind.
Eingesetzt als Diagnoseassistenz haben die entwickelten Modelle das Potential, ärztliches Fachpersonal im klinischen Alltag zu entlasten, bei der Wahl einer geeigneten Behandlung zu unterstützen und so Fehlentscheidungen zu minimieren.