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Da die gebräuchlichste Einheit g/dl oder g/l und nicht mmol/l ist und die in den BGA-Geräten benutzten Formeln zur Berechnung des O 2 - und des Säure-Basen-Status allesamt g/dl verwenden, sollte – wenn vom Nutzer gewünscht – die Umrechnung der cHb in mmol/l mit dem MW des tetrameren Hb von 64458 D erfolgen. Andernfalls müssten gemäß IUPAC und DIN zwei verschiedene Symbole eingeführt werden, cHb und cHb(Fe), die im Ausdruck eines BGA-Gerätes in der klinischen Praxis nur eine unnötige Verwirrung stiften würden. Der Consensus zur Verwendung des Symbols "cHb" für die Hb-Konzentration wäre damit hinfällig [8]. Empfehlung Die cHb wird in g/dl oder g/l angegeben, wird eine SI-Einheit gewünscht, muss die cHb mit 64458 g/mol in mmol/l umgerechnet werden oder die cHb(Fe) in mmol/l mit 16114, 5 g/mol. Hämoglobin Umrechnung – Ferdin Datenschieber. Beispiel: Eine cHb von 161 g/l = 16, 1 g/dl entspricht einer cHb von 2, 5 mmol/l (empfohlen) oder einer cHb(Fe) von 10 mmol/l (nicht empfohlen). Literatur Braunitzer G: The molecular weight of human haemoglobin.
Die Angabe der O 2 -Konzentration (cO 2) in mmol/l hat sich allerdings klinisch nicht durchgesetzt. Nach IUPAC (International Union of Pure and Applied Chemistry) wird das Symbol Hb für das tetramere (64458) und Hb(Fe) für das monomere Hämoglobin (16114, 5) verwendet, ebenso in der neuen DIN-Norm [4]. Klinische Praxis Historisch bedingt wird in der klinischen Praxis die Hb-Konzentration überwiegend immer noch in g/dl angegeben, bisweilen auch in g/l selten auch in mmol/l. In den heutigen so genannten Blutgas-Analysatoren (BGA) werden diverse Berechnungen vorgenommen, die dem Nutzer aus den gewonnenen Messwerten klinisch wichtige Rechenwerte liefern. Hebammenkunde: Lehrbuch für Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett und Beruf ... - Google Books. Beispiele: Die O 2 -Kapazität, also maximaler Wert des chemisch gebundenen O 2, berechnet sich mit Hilfe der theoretischen Hüfner-Zahl von 1, 39 ml/g, ermittelt aus der Tatsache, dass 1 mol Hb (64458 g) maximal 4 mol O 2 anlagern kann (4 x 22, 4 l STPD) [7]. Zur Ermittlung der chemisch gebundenen O 2 -Konzentration (cO 2) muss zusätzlich die O 2 -Sättung (sO 2) als Fraktion eingesetzt werden, also cO 2 = sO 2 · cHb · 1, 39 [7].
Da der Anteil der roten Blutkörperchen am Gesamtblutvolumen durch den so genannten Hämatokrit wiedergegeben wird, verändert sich der Hb-Wert in gleicher Weise wie der Hämatokrit: Der Wert steigt bei Polyglobulie und Flüssigkeitsverlusten an, dagegen sinkt er bei Blutarmut ( Anämie) und Überwässerung (vgl. " Hämatokrit "). Hb-Wert und Hämatokrit während der Schwangerschaft Auch während der Schwangerschaft verändert sich der Hb-Wert. Mit Beginn der Schwangerschaft kommt es zu einer Zunahme des Blutplasmas um bis zu 50 Prozent. Zwar nimmt auch die Produktion der roten Blutkörperchen zu, aber nicht so schnell wie das Blutplasma. Aus diesem Grunde kommt es zu einer "Verdünnung" des Blutes, die sich an der Verringerung der Hämoglobinkonzentration und des Hämatokrit bemerkbar macht. Im 3. Trimenon gleichen sich die Mischungsverhältnisse wieder an. Deshalb steigt gegen Ende der Schwangerschaft der Hb-Wert und der Hämatokrit wieder. Hämoglobin umrechnung g dl in mmol l m n o. Für die Beurteilung der Werte während der Schwangerschaft gelten folgende Regeln: im 1. und 3.
Jede Untereinheit besteht aus einer Polypeptidkette, dem Globin, und einer prosthetischen Gruppe, dem Häm mit einem zweiwertigen Fe-Atom. Das Hb des Erwachsenen hat überwiegend zwei α-Ketten aus 141 Aminosäuren und zwei β-Ketten aus 146 Aminosäuren. Fetales Hb besteht aus 2 α- und zwei γ- Ketten. Der physiologisch entscheidende Prozess der Oxygenation des Hämoglobins (reversible O 2 -Anlagerung) geht mit einer Konformationsänderung einher, wodurch die Oxidation des O 2 -Hämkomplexes (Valenzwechsel des Fe 2+), also Methämoglobin- bzw. Hämiglobin-Bildung (Fe 3+) verhindert wird. Zusätzlich sorgt im Erythrozyten ein Reduktasesystem für die Aufrechterhaltung der O 2 -Bindungsfunktion. Physioklin: Das Molekulargewicht des Hämoglobins. Die 4 Untereinheiten bilden eine Funktionseinheit, da sie sich wechselseitig beeinflussen. Diese Kooperativität der 4 Untereinheiten bewirkt die S-formige O 2 -Bindungskurve. Modulatoren der O 2 -Affinität werden beim tetrameren Hb beobachtet, die wichtigsten sind der pH-Wert, der CO 2 -Partialdruck und das 2, 3-Disphosphoglycerat (2, 3-DPG).
Qualitest 2005; 8: 1-7 * Die Autorenschaft setzt sich interdisziplinär zusammen: Klinische Physiologie, Physikalische Chemie, Labormedizin
Hyperbelförmige Bindungskurven, also solche ohne Kooperativität, zeigen O 2 -Myoglobin und O 2 -Hämoglobin ab einer CO-Beladung von ca. 50%. Analytische Chemie Die molare cHb in SI-Einheiten mit einem Bereich von ca. 7-12 mmol/l basiert auf der Verwendung des MW der monomeren Untereinheiten mit einem "gemittelten" MW von 16, 1145 g pro mmol Einheit. Der Ursprung dieser Betrachtungsweise basiert auf dem analytischen, d. h. spektroskopischen Nachweis von Hämoglobin als Cyan-Hämiglobin (HiCN) oder alkalischem Hämatin (AHD), wobei die molaren Absorptionskoeffizienten eingesetzt werden können [4]. Hemoglobin umrechnung g dl in mmol l levels. Der Vorteil dieser Vorgehensweise besteht darin, dass die molare Konzentration des monomeren Hb identisch ist mit der molaren Konzentration der Häm-Gruppen sowie des gebundenen Eisens. 1 mmol tetrameres Hb ist also vierwertig in Bezug auf 1 mmol Fe bzw. 1 mmol O 2, das Äquivalentgewicht als ein Viertel des Tetrameren (im SI-System keine zulässige Größe). Die Berechnung des chemisch gebundenen Sauerstoffs in SI-Einheiten (mmol/l) wird dadurch besonders einfach, wenn auf das monomere Hb (mmol/l) bezogen wird, da die Hüfner-Zahl (s. u. ) in diesem Fall 1 mmol O 2 pro mmol Hb-Monomer beträgt.