Die 5 Jahres-Überlebensrate beträgt etwa 40-70%, die 10 Jahres-Überlebensrate lediglich nur noch 20-50%. Aufgrund einer hohen Rückfallrate trotz einer erfolgreicher Behandlung und eine hohe Streuungsrate, ist die Prognose eines Synovialsarkoms eher schlecht. Die genaue und individuelle Prognose hängt dabei natürlich von verschiedenen Faktoren ab. Neben dem Erkrankungsalter spielen die Größe des Synovialsarkoms und dessen Lokalisation eine Rolle. Bei Kindern mit Gelenkschmerzen ist die Diagnose oft Detektivarbeit. Synovialsarkom im Knie Das Knie gilt als typischer und häufigster Manifestationsort des Synovialsarkoms. Der Tumor im Knie kann sich am Anfang mit ganz unspezifischen Symptomen wie bewegungsabhängige Schmerzen sowie Druckschmerzhaftigkeit und einer leichten Schwellung zeigen. Diese Symptome kommen bei Sportlern oder Kindern in der Wachstumsphase sehr häufig vor und geben nicht unbedingt einen sofortigen Anlass zur Sorge. Daher ist es aber umso wichtiger, dass bei solchen länger bestehenden Beschwerden ein Arzt zur Abklärung aufgesucht wird. Glücklicherweise ist das Synovialsarkom ein seltener, bösartiger Weichteilgewebetumor und letztendlich in den wenigsten Fällen die Ursache für Kniebeschwerden.
Knieschmerzen können auch durch eine Überbelastung oder eine Gelenkfehlstellung verursacht werden: X- und O-Beine stellen besonders bei übergewichtigen Kindern eine große Belastung für die Knie dar. Langfristig kann sich durch eine solche Fehlstellung Arthrose entwickeln. Neben einer Gelenkfehlstellung ist es auch denkbar, dass die Schmerzen durch muskuläre Dysbalancen entstehen, etwa durch eine Verkürzung der Ober- oder Unterschenkelmuskulatur. Rheumatische Erkrankungen als Ursache Schwillt bei Kindern ohne äußerliche Einwirkung das Knie schmerzhaft an, kann eine durch Bakterien oder Viren ausgelöste Gelenkinfektion die Ursache darstellen (postinfektiöse Arthritis). Sie entsteht meist als Folge einer vorangegangenen Entzündung. Tumor im knie bei kinder surprise. Auslöser können unter anderem eine Infektion der Atemwege oder des Magen-Darm-Traktes, aber auch ein Zeckenbiss sein. Akute Gelenkinfektionen sind bei Kindern meist harmlos und verursachen bei richtiger Behandlung keine dauerhaften Schäden. Bei chronischen Gelenkentzündungen ( juvenile idiopathische Arthritis) kann es dagegen zu einer nachhaltigen Beeinträchtigung des Kniegelenks kommen.
Diagnostisch zwingend sind, auer der intensiven klinischen Untersuchung, Rntgenaufnahmen in zwei Ebenen. Dabei sollten auch der gesamte Femur sowie das Hftgelenk dargestellt werden, um eventuell nicht korrigierte Fehlstellungen, einen Morbus Perthes oder auch Tumoren als Ursache der Schmerzen auszuschlieen. Bringen klinische und rntgenologische Untersuchung keinen Befund, ist das Vorliegen einer rheumatischen Erkrankung abzuklren. Pelé verlässt das Spital nach Tumor-Behandlung - Blick. Hier ist an eine Familienanamnese nicht nur hinsichtlich rheumatischer Strungen, sondern auch mit Blick auf Allergien zu denken. Hinweise knnen Gewichtsverlust, Schluckstrungen, Hautvernderungen und ein Reizzustand der Augen sein, erluterte Dr. Andreas Reif (Freiburg). Eine Bestimmung des Rheumafaktors ist allerdings in diesen Fllen wenig sinnvoll, so Dr. Uta Vogel (Berlin), da dieser Laborparameter bei Kindern ohnehin fast immer negativ ist. Erfolgversprechender ist die Suche nach Erregern, die als Auslser einer reaktiven Arthritis in Frage kommen.
Metastasen Innere Organe wie Niere, Herz und Lunge gelten eher als untypischer Manifestationsort des Synovialsarkoms. Wenn auch selten, ist es jedoch möglich, dass sich ein Synovialsarkom an den inneren Organen manifestiert. Dies ist häufig im Rahmen einer Metastasierung, also einer Streuung des Primärtumors der Fall. Das Synovialsarkom streut dabei bevorzugt über die Blutbahn, also hämatogen, in die Lunge. Metastasen in der Lunge sind typisch für diesen Tumor und treten oft Jahre nach einer vorerst erfolgreichen Therapie als Rezidiv oder zu einem späteren Zeitpunkt im Krankheitsverlauf auf. Tumor im knie bei kindern explodiert spd. Eine Streuung des Tumorgewebes über die Lymphbahnen, also lymphogen, ist vergleichsweise seltener. Häufig liegen Metastasen des bösartigen Synovialsarkom bereits bei Erstdiagnosestellung vor. Sobald Metastasen vorliegen, ist eine Chemotherapie unbedingt notwendig.
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