Zahlt die Krankenkasse mittlerweile immer ein offenes MRT oder brauche ich dazu eine Genehmigung von der Krankenkasse?? Wenn die Kasse dann ablehnt muss ich als Patient dann die Kosten selbst tragen? Vom Fragesteller als hilfreich ausgezeichnet Hallo Blutschwester, bei meinem letzten MRT habe ich einfach in einer radiologischen Praxis mit offenem MRT angerufen und um einen Termin dafür gebeten. Es wurde keine extra Genehmigung benötigt. Es kam auch keinerlei Nachfrage von seiten der Praxis. Demnächst "darf" ich wieder ins MRT und werde es genauso handhaben. Ob das natürlich bei jeder Kasse so ist weiß ich nicht. Offense mrt kostenübernahme bkk di. LG Anna
Nun ist es so, dass ich verbeamtet bin. Ich war zum Zeitpunkt der Verbeamtung in Mutterschutz und danach in Elternzeit. Ich bin deshalb erst einmal in der GKV geblieben. Diese übernimmt die Kosten für ein offenes MRT nur in Ausnahmefällen. Ein Gewicht von 140 kg kann ich (leider) nicht nachweisen. Aber Platzangst habe ich ja trotzdem. Wie stehen denn die Chancen, dass die GKV die Kosten übernimmt? Muss der Antrag auf Kostenübernahme vor der Untersuchung schon vorliegen? Wenn ja: Wie lange dauert so eine Prüfung? Denn viel Zeit kann ich bei meinen Schmerzen nicht verschwenden. Momentan werde ich mit Schmerzmitteln vollgepumpt, darf nicht Auto fahren und bin wie besoffen, wenn ich aufstehe. Trotz allem hab' ich noch hammermäßige Schmerzen. Offense mrt kostenübernahme bkk 2. Sollte die GKV sich weigern, hätte ich auch noch die Möglichkeit, die Kosten bei der Beihilfestelle geltend zu machen. Wie stehen denn die Chancen, dass ich von dort Geld zurückbekomme? Ich bin pflichtversichert (als Rentnerin -> lange Geschichte) und habe neulich auch die Privatstation im Krankenhaus inkl. Chefarztbehandlung gezahlt bekommen.
Die KBV hat bei einer Anfrage die Auffassung vertreten, die mpMRT der Prostata sei als vertragsärztliche Leistung mit der EBM-Position 34442 abzurechnen. Unsere Meinung dazu: Wird eine Auftragsüberweisung zur Durchführung der mpMRT der Prostata ausgestellt, kann der die Überweisung annehmende Arzt (Radiologe) nicht "hilfsweise" diese Leistung als MRT-Untersuchung des Beckens mit der EBM-Nr. 34442 abrechnen. Im Gegensatz zur GOÄ, bei der die Abrechnung der Nr. MpMRT der Prostata bei Kassenpatienten | Radiologen Wirtschaftsforum. 5720 eine MRT-Untersuchung im Bereich des Abdomens und/oder des Beckens voraussetzt, ist bei Abrechnung der EBM-Nr. 34442 die Darstellung des gesamten Beckens Abrechnungsvoraussetzung und das entspricht nicht der Auftragsstellung "mpMRT der Prostata". Bei Erbringung der EBM-Position 34442 müsste neben der Darstellung des gesamten Beckens eine gesonderte Darstellung der Prostata als mpMRT erfolgen, da genau diese Untersuchung per Zielauftrag überwiesen wird. Diese äußerst zeitaufwendige Gesamtuntersuchung entspräche nicht der eigentlichen Auftragsleistung.
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FRAGE | Von kooperierenden Urologen erhalten wir vermehrt Anfragen, ob und ggf. wie bei gegebener Indikation die multiparametrische Magnetresonanztomografie (mpMRT) der Prostata bei Kassenpatienten abgerechnet werden kann, bei entsprechender Indikation auch in Kombination mit einer Fusionsbiopsie. Dem Verfahren wird gegenüber der transrektalen ultraschallgesteuerten Biopsie (TRUS) Überlegenheit bescheinigt (PRECISION-Studie). Gibt es eine Möglichkeit, auch bei Versicherten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) die mpMRT durchzuführen und abzurechnen? Versorgung mit Hilfsmittel | mhplus Krankenkasse. ANTWORT | Die S3-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Prostatakarzinoms empfiehlt die mpMRT insbesondere im Rahmen einer Sekundärbiopsie oder bei Patienten mit einer aktiven Überwachung. Damit ergibt sich das Problem, dass i. d. R. Urologen die Indikation zur Durchführung einer mpMRT stellen, die Untersuchung selbst aber von einem Radiologen erbracht wird, eine ggf. erforderliche Fusionsbiopsie in Zusammenarbeit. Uns liegen Erkenntnisse vor, dass die GKV Anträge auf Kostenerstattung der mpMRT nach der GOÄ bei begründeten Indikationen positiv bescheidet.
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