Allerdings werden nur intrathekal synthetisierte IgG-Antikörper abgebildet und es ist keine Aussage über humorale Immunreaktionsmuster möglich für die auch die Bestimmung von IgM- und IgA-Antikörpern im Liquor notwendig wäre. Bei einem Verdacht auf eine intrathekale Ig-Synthese bei entzündlichen Prozessen ist es also sinnvoll sowohl ein Liquor/Serum-Quotientendiagramm, als auch oligoklonale Banden im Liquor zu bestimmen und bei Auffälligkeiten erregerspezifische AI anzufordern, um das infektiöse Agenz zu identifizieren. Sonstiges Literaturangaben: Labor u. Diagnose (L. Thomas, Hrsg. Oligoklonale banden bei gesunden darm. ) TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2008 7. Auflage und 2012 8. Auflage
Das in der Abbildung dargestellte Beispiel zeigt, dass im Liquor drei Banden nachweisbar sind, die im Serum fehlen. Damit ist zwar bewiesen, dass hier ein chronischer entzündlicher Prozess im ZNS vorliegt, allerdings nicht, dass es sich dabei um eine MS handeln muss. Oligoklonale Banden kommen unter anderem bei der Herpesenzephalitis, der Neurosyphilis und der Neuroborreliose vor. Sie sind also nicht spezifisch für eine MS, allerdings hochverdächtig, weil die MS die bei weitem häufigste entzündliche ZNS-Erkrankung ist und die übrigen in Frage kommenden Krankheiten in der Regel klinisch so unterschiedlich von der MS sind, dass eine Verwechslung nur selten vorkommt. Wie sicher ist es, eine MS zu haben, wenn die Oligoklonalen positiv sind? Das ist eine wirklich schwere Frage. Zunächst einmal geht es darum, wie häufig die oligoklonalen Banden falsch positiv sind, d. Liquordiagnostik (Oligoklonale Banden) - MVZ-Labormedizin Krefeld. h. sie sind im Liquor nachweisbar, obwohl man keine MS hat. Manche sagen, das ist nur in 1% der Fall, andere vermuten 10-15%.
Alles Gute LG Anke 22. 20, 17:09 #7 Ein Mrt des Gehirns wurde bei den akuten Beschwerden gemacht. 1 Jahr später nochmal eine Kontrolle von Gehirn und Hws. Es war alles ok. MS wurde ausgeschlossen. Die oligoklonalen Banden sind bei mir ja im Blut und Liquor (bzw. waren es vor 6 Jahren). Bei Ms hat man sie wohl nur im Liquor. Oligoklonale banden bei gesunden mo. Ich war damals ziemlich fertig. Das EEG war pathologisch, 1 Jahr später immer noch. Es wurde dann die Diagnose Migräne gestellt. Migräne erklärt evtl die leicht verzögerte Sep, aber nicht die oligoklonalen Banden. Sorgen mache ich mir nicht mehr, mich hat einfach interessiert, woher sie kommen können. Die Fsme Impfung war damals die einzige Erklärung für alles, lässt sich aber nicht nachweisen. Ich wünsche dir auch alles Gute! Feline
0. 006). Ist die Blutliquorschranke gestrt, kann der Quotient auf 0. 1 oder darber ansteigen. In solch schweren Fllen spricht man auch von einem Schrankenzusammenbruch. Durch einen krankhaften Prozess wird im Liquorraum Eiwei produziert. Da ist besonders die Produktion von Immunglobulinen (=Abwehrkrper, Antikrper) zu nennen. Liquor-Banden, oligoklonale - Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik - eMedpedia. Bei akuten oder auch lnger zurckliegenden Infektionen, bei Autoimmunerkrankungen oder bei Multipler Sklerose, selten bei Lymphdrsenkrebs, kann es dazu kommen. Um dies zu erkennen, misst man die Immunglobuline im Liquor. Wie beim Albumin kann man auch bei den Immunglobulinen das Verhltnis der Konzentration in der Blutflssigkeit zur Konzentration im Liquor berechnen: den Immunglobulin-Quotient. Der wichtigste ist der sog. IgG-Quotient. Dabei misst man Immunglobulin-G im Liquor und in der Blutflssigkeit. Dann dividiert man das Liquorimmunglobulin-G durch das Immunglobulin-G in der Blutflssigkeit und erhlt so den IgG-Quotienten(Q IgG), eine normalerweise sehr kleine Zahl.
Man sagt, dass die oligoklonalen Banden bei 90-97% der MS-Patienten positiv sind. Das ist eine irreführende Angabe. Ich will erklären, warum. Als wir vor 20 Jahren anfingen, uns mit der MS zu beschäftigen, untersuchten wir nebenbei auch die Frage, in wieviel Prozent der Fälle die oligoklonalen Banden bei klinisch sicheren MS-Patienten positiv sind. Bei unseren Patienten waren es 97%. Daraus zogen wir den naheliegenden Schluss, dass die oligoklonalen Banden bei 97% aller gesicherten MS-Fälle nachweisbar sind. Das war ein Denkfehler. Erst viel später fiel uns ein, dass die Erkrankungsdauer eine Rolle spielt. Wir hatten Patienten untersucht, die eine durchschnittliche Erkrankungsdauer von etwa 10 Jahren hatten. Der korrekte Schluss hätte also lauten müssen: Bei Patienten mit einer klinisch sicheren MS und einer durchschnittlichen Erkrankungsdauer von 10 Jahren, sind die oligoklonalen Banden in 97% der Fälle positiv. Leider sagt dieser hohe Prozentsatz überhaupt nichts darüber aus, wieviel Prozent der Patienten, die später eine klinisch sichere MS entwickeln, schon beim 1. Oligoklonale banden bei gesunden google. oder 2.
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