Nahezu ausschließlich werden sogenannte beschichtete Stents eingesetzt, das heißt diese Stents sind mit einem Medikament beschichtet, welches ein überschießendes Endothelwachstum verhindert und damit die Wiedereinengungsrate erniedrigt. Stents haben häufig einen Durchmesser von 3-4 mm, sodass sich bei überschießendem Endothelwachstum wieder eine Engstelle bilden könnte. Dieses überschießende Endothelwachstum kann man sich bildlich so vorstellen wie "wildes Fleisch", einer überschießenden Wundheilung, die wir von oberflächlichen Wunden kennen. Durch diese Beschichtung wird ein Medikament abgesondert, welches diese überschießende Endothelbildung verhindert. Angebot Lidl ERNESTO® Wok EDS 32cm unbeschichtet/ 32cm. Damit ist die Wiedereinengungsrate des Stents sehr gering im Vergleich zu den unbeschichteten Stents. Medikamentöse Therapie während der Einheilungsphase In der Einheilungsphase eines beschichteten Stents sind 2 Hemmer der Blutplättchen, sog. Thrombozyten, notwendig. Die eine Substanz ist Acetylsalicylsäure 100 mg 1 x täglich und die zweite Substanz ist Clopidogrel 75 mg 1 x täglich.
Insbesondere die 2 Substanzen der Blutplättchenhemmung müssen lückenlos eingenommen werden. Eine Therapietreue ist hier immens wichtig. Literatur Knuuti J et al. ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. European Heart Journal (2020) 41; 407-477
Drug-eluting stents vs. coronary-artery bypass grafting in multivessel coronary disease. New Engl J Med 2008;358:331–41. Marroquin OC, et al. A comparison of bare-metal and drug-eluting stents for off-label indications. N Engl J Med 2008;358:342–52. Abb. 1. Überlebensraten und Überlebensraten ohne Myokardinfarkt nach Bypass-Operation oder Implantation eines beschichteten Stents bei Patienten mit Zwei- oder Dreigefäßerkrankung Tab. Kriterien für Off-Label-Use in der Studie von Marroquin et al. Restenose Stenose in Bypass-Gefäßen Zurückbleibende ausgeprägte koronare Herzerkrankung Ostial gelegene oder gegabelte Stenosen Vollständig verschlossene Gefäße Durchmesser der Koronarie weniger als 2, 5 mm oder mehr als 3, 75 mm Länge der Verengung mehr als 30 mm Priv. -Doz. Dr. med. Andreas Böning, Gießen Zu dem Beitrag "Koronarinterventionen: Stent, beschichteter Stent oder Bypass? Stent beschichtet oder unbeschichtet movie. " [Arzneimitteltherapie 2008;26:304–5]: Bei der Abfassung des Artikels ist der Autorin Bettina Martini aus Legau und der Redaktion bedauerlicherweise ein Fehler unterlaufen.
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