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Ich konnte nicht immer auf diese Weise mit der Abhängigkeit von Hilfepersonen umgehen, vor allem nicht, wenn die Hilfen von anderen, mir nicht nahestehenden Personen kommen sollten. Die Hemmungen waren sehr groß, diese Hilfen überhaupt anzunehmen. Hilfe von der Familie Bis vor zehn Jahren lebten meine Schwester und ich noch zu Hause bei unseren Eltern, wie so viele junge erwachsene behinderte Menschen. Unsere Eltern erbrachten die benötigten Hilfeleistungen,... weil es so eben am besten war. Sie badeten uns, kleideten uns an, brachten uns auf die Toilette und zu Bett. Auch, wenn es außergewöhnlich erschien, dass ein Vater seine erwachsenen Töchter in die Badewanne hebt oder auf die Toilette bringt. Das war für uns kein Problem: Eltern stehen ihren Kindern nahe und für unsere Eltern war es selbstverständlich, dass sie für ihre - wenn auch bereits erwachsenen - Kinder da sind. Über die Jahre entwickelte sich in unserer Familie ein starker Zusammenhalt, da ein Abnabelungsprozess, wie zwischen nicht behinderten erwachsen werdenden Kindern und Eltern üblich, bei uns einfach nicht stattfand.
Pflegende bauen ein Verhältnis zu ihren Patienten auf und leiden mit ihnen mit, stellen oft jedoch auch an sich selbst sehr hohe Anforderungen. Herz zeigen ohne Mitsterben Schulungen für Pflegende konzentrieren sich bisher auf das Erlernen von Distanz. Das geht nicht nur auf Kosten der Empathie, sondern auch der Arbeitserfüllung, berichtet Lampert. "Tests mit angehenden Ärzten zeigen, dass ein Gleichgewicht zwischen Nähe und Distanz viel zielführender ist. Sie fühlen sich nachweislich wohler und sind auch gesünder, vergleicht man das Ergebnis entweder mit jenen, die sich empathisch ganz den Patienten widmen und dabei oft emotional ausbrennen, oder mit denen, die nur Distanz wahren und dabei den Sinn ihrer Arbeit verlieren. " Die Idee der distanzierten Anteilnahme – oft auch im Deutschen als "Detached Concern" bezeichnet – ist nicht neu. Bisher wurde das Konzept in der Burnout-Prävention angewendet, systematisch jedoch nie in der Pflege. Die Umsetzung dürfte freilich vielen Pflegenden auch bisher gut gelungen sein, verdeutlicht Lampert mit dem Zitat einer alten, im Pflegedienst tätigen Ordensschwester: "Sie formulierte, man müsse mit dem Herz an der Hand arbeiten, ohne gleichzeitig mit dem Patienten mitzusterben. "
Oder sie wehren sich ihrerseits mit Grenzüberschreitungen und Belästigung, um ihre Ohnmachtsgefühle zu kompensieren. Beides ist nicht gut. Nachfolgend ein paar Tipps für genügend Nähe und angemessene Distanz. Lernen Sie Ihre persönlichen Grenzen kennen, lernen Sie wahrzunehmen, wann es Ihnen nicht wohl ist. Hören Sie auf Ihre inneren Signale und üben Sie «Nein» zu sagen. Respektieren Sie Ihre eigenen Grenzen, so können Sie auch Grenzen anderer leichter respektieren. Reden Sie im Team über körperliche Nähe und Distanz, auch in ihrer sexuellen Dimension. Immer wieder. Sprechen Sie darüber, wie Sie miteinander umgehen wollen. Orientieren Sie sich dabei an dem, was den potentiell Schwächsten allenfalls zu viel werden oder zu nahe gehen könnte. Unterstützen Sie ihre Kolleginnen und Kollegen, insbesondere junge Menschen dabei, ihre eigenen Grenzen zu spüren und zu signalisieren. Diskutieren Sie im Team auch das Thema Macht und Ohnmacht. Denn Pflegen hat viel damit zu tun. Denken Sie daran: Sich selbst und anderen Grenzen zu setzen schafft klare Verhältnisse.
Inhalte: Wahrung von Intim- und Privatsphäre Abgrenzung vom Patienten und Klinikalltag Verarbeitung von Leid und Problemen der Patienten Menschen mit anderem kulturellen Hintergrund verstehen lernen Lernziele: Erwerb von mehr Professionalität im Umgang mit Nähe und Distanz, so wie eigene Abgrenzungsmechanismen erlernen Anzahl der Stunden: Tagesseminar zu 8 Unterrichtseinheiten zu je 45 Minuten Zielgruppe: Pflegekräfte, Stationsleitungen, Medizinisches Assistenzpersonal Anmerkungen: Seminarunterlagen werden gestellt
Daher bedarf ein Kontakt hier die Vorraussetzung des größten Vertrauens siehe auch: Intimpflege Literatur Sabrina Duppel: Nähe und Distanz als gesellschaftliche Grundlegung in der ambulanten Pflege. Schlütersche Verlagsanstalt, Hannover. 2005. 99 Seiten. ISBN 3-89993-143-2 (Eine Diplomarbeit. Die socialnet- Rezension hier, von Klaus R. Schroeter. Svenja Sachweh: ' Noch ein Löffelchen? '. Effektive Kommunikation in der Altenpflege. broschiert 285 Seiten - Huber Verlag. November 2005 ISBN: 3456835884. Ursprünglich: "Schätzle hinsitze! ". Kommunikation in der Altenpflege. 357 Seiten - F/M, Lang, Europäischer Verlag der Wissenschaften. 2000. ISBN 3631366477 Intimsphäre Berührung Ekel Nähe und Distanz in der Pflege Tabu
Es ist eine vertrauliche Stellung, denn die Assistentinnen halten sich in meiner Privatsphäre auf. Sie waschen und kleiden mich an, sie bringen mich auf die Toilette. Sie kochen nach meinen Anweisungen, waschen das Geschirr ab, waschen und bügeln die Wäsche. Sie öffnen die Wohnungstür, wenn es klingelt, holen meine Post aus dem Briefkasten, gehen mit mir zur Sparkasse und begleiten mich, wenn ich Termine habe oder ins Kino oder Konzert gehe. All das ist mit sehr großer Nähe verbunden, nicht nur im körperlichen Sinne. Deshalb ist es für mich von großer Bedeutung, darauf zu achten, dass eine gewisse Distanz gewahrt wird. Obwohl die Assistentinnen mich waschen und ankleiden, sage ich ihnen genau, wie das geschehen soll, wähle ich meine Kleidung für den Tag selbst aus. Die Meinung oder der Geschmack der Assistentinnen spielt dabei keine Rolle. Obwohl die Assistentinnen die Wohnungstür öffnen, lassen sie ohne meine Erlaubnis niemanden in meine Wohnung und bieten den Besuchern weder einen Platz noch Getränke an.
Empathie braucht Zeit Die Arbeitssituation in der Pflege ist höchst verschärft, wozu die vielen nicht-pflegerischen Aufgaben etwa in der Organisation und Bürokratie erheblich beitragen. Der Zeitdruck lässt die Pflege zum Abarbeiten wie am Fließband verkommen, weshalb Lampert wie viele andere in Gesundheitsberufen die Aussicht auf künftige Robotik-Unterstützung sehr begrüßt – aus humanistischen Gründen. "Empathie braucht Zeit. Wer professionell vorgeht und den Patienten trotzdem als Menschen wahrnimmt, erfährt mehr Befriedigung in seiner Arbeit. Damit wird auch für den Empfänger das Ergebnis deutlich besser. " Das Konzept der distanzierten Anteilnahme könnte man durchaus auf alle Berufe menschlicher Dienstleistungen ausweiten, betont die Psychologin. "Auch Ärzte, Lehrer oder Polizisten müssen vor dem Handeln ihr Gegenüber verstehen und empathisch wahrnehmen, ohne dabei auf Abgrenzung vergessen zu dürfen. " pte