Triple-pKPL versus Triple-DMEK Kombinationsverfahren bei Endotheldystrophie und Katarakt Sowohl die klassische perforierende Keratoplastik (pKPL) als auch die moderne posteriore lamelläre Keratoplastik (DMEK) bieten die Möglichkeit, eine bestehende Visusbeeinträchtigung aus Hornhaut- und Linsentrübung in einem Eingriff zu beseitigen. Priv. -Doz. Die häufigsten Komplikationen - Augenklinik Saar - Sulzbach. Dr. Sigrid Roters (Universitäts-Augenklinik Köln) erläutert Vor- und Nachteile der beiden kombinierten hornhaut- und linsenchirurgischen Verfahren und stellt die Ergebnisse einer Untersuchung an der Uni-versitäts-Augenklinik Köln nach Triple-DMEK vor. Allein die Fuchs-Hornhautendotheldystrophie und die bullöse Hornhautdekompensation machen schon über 30 Prozent aller Keratoplastikindikationen aus. Die Endothelzellzahl nimmt durch die Erkrankung und mit steigendem Lebensalter ab, so dass häufig eine kombinierte Visusbeeinträchtigung aus Hornhaut- und Linsentrübung besteht. Hier bietet die klassische, kombinierte perforierende Triple-Prozedur (Triple-pKPL) die Möglichkeit, beide Medientrübungen in einem Eingriff zu beseitigen (Abb.
Was ist die wichtigste Komplikation nach DMEK? Das wichtigste Problem ist die postoperative Transplantat-Dehiszenz. Deszemetlamellen haften nicht über eine klebrige Adhäsion, sondern saugen sich ausschließlich über die eigene Endothelpumpfunktion am Empfängerstroma fest. Dieses "Anspringen" der Endothelfunktion geschieht normalerweise innerhalb von 24-48h. In dieser Zeit benötigt die Lamelle eine gute Lufttamponade. Triple dmek erfahrungen tour. Ein Pupillarblock wird durch eine inferiore Iridektomie verhindert. Allerdings benötigen bis zu einem Viertel aller DMEK-Operationen ein Re-Bubbling, also eine erneute Lufteingabe in die Vorderkammer. Diese ist relativ schonend in Tropfanästhesie innerhalb von 2 Minuten durchführbar, verlängert aber den stationären Aufenthalt, da ein Re-Bubbling typischerweise am zweiten bis vierten Tag notwendig wird. Ob die alternative Gabe von länger wirkendem SF6 Gas in die Vorderkammer die Re-Bubbling-Rate absenkt, untersuchen wir derzeit im Rahmen einer prospektiven Studie. Bis dahin können wir die Frage noch nicht abschließend beurteilen.
Für mein linkes Auge warte ich nun erneut auf ein passendes Transplantat. Parallel dazu verschlechterte sich allerdings meine Sehfähigkeit auf dem linken Auge, weshalb ich weiter in der Augenklinik bei Prof. Raiskup in Behandlung bin. Im Juli 2017 wurde in meinem linken Auge eine Linse operativ eingesetzt. Triple dmek erfahrungen 2. Der erhoffte Erfolg blieb allerdings auch hier, wie ein Jahr zuvor auf dem rechten Auge, aus. Bei den anschließenden Nachuntersuchungen wurde diagnostiziert, dass eine Verbesserung der Sehfähigkeit des linken Auges nur durch eine erneute Hornhauttransplantation möglich ist. Deshalb wurde ich wieder auf die Warteliste für ein entsprechendes Transplantat gesetzt. Ich bin froh, dass es sie gibt, die Gewebespende, und Menschen, die sich dafür entscheiden. Ich bin sehr dankbar, dass es die Gewebespende gibt. Durch die Behandlung wurde mir erst bewusst, dass ich nur aufgrund der uneigennützigen Entscheidung eines verstorbenen Menschen bzw. seiner Angehörigen die Möglichkeit bekommen konnte, wieder richtig zu sehen.
Erschienen in: 01. 03. 2016 | Keratoplastik | Leitthema Indikationen, Variationen und Ergebnisse Der Ophthalmologe | Ausgabe 3/2016 Einloggen, um Zugang zu erhalten Zusammenfassung Wird eine Descemet-Membran-Endothel-Keratoplastik (DMEK) bei phaken Patienten indiziert, so spricht eine Reihe von Gründen für die primäre Kombination mit einer Phakoemulsifikation und Hinterkammerlinsenimplantation in einer Sitzung als Triple-DMEK. Dabei muss eine bestmögliche präoperative Entquellung der Hornhaut angestrebt werden, um ausreichende Sichtverhältnisse für die Einzelschritte der Kataraktoperation zu gewährleisten. Triple dmek erfahrungen in de. Weitere technische Details wie die Regulation der Pupillenweite sind zu beachten. Zum Ausgleich der durch eine DMEK induzierten Verschiebung der Refraktion in Richtung Pluswerte sollte die Stärke der implantierten Intraokularlinse entsprechend angepasst werden. In der Regel ist durch eine Triple-DMEK eine schnelle und deutliche Visusverbesserung zu erreichen. Wesentliche Nachteile im Vergleich zu einem zweizeitigen Vorgehen sind bislang nicht bekannt.
Transplantatempfänger Andreas Walkhoff aus Dresden erzählt von seinen Erfahrungen. "Mit Ende 30 habe ich angefangen Brille zu tragen. Ich wurde kurzsichtig und brauchte Unterstützung, um auch in der Ferne gut sehen zu können. Mit den Jahren hat sich meine Sehfähigkeit verschlechtert – ein schleichender, aber steter Prozess. Mit Anfang 50 diagnostizierte meine Augenärztin zudem, altersbedingt, Grauen Star mit einer beidseitigen Hornhautkrümmung. Aufgrund der zunehmenden Verschlechterung meiner Sehfähigkeit war eine Operation notwendig. Im Frühjahr 2016 wurde erstmals im rechten Auge eine Linse operativ eingesetzt – mit der Hoffnung, dass diese mit meinem Auge kompatibel ist. DMEK: Klinik für Augenheilkunde - Charité – Universitätsmedizin Berlin. Leider brachte die Operation nicht den gewünschten Erfolg. Deshalb suchte ich einen anderen Spezialisten auf und bekam einen Termin bei Prof. Raiskup, Oberarzt in der Augenklinik am Universitätsklinikum Dresden. Das Autofahren wurde unmöglich. Meine Umwelt war nur noch trübe und unklar. BU: Andreas Walkhoff kann seinen Garten wieder voll wahrnehmen.
Aktuelles zum Corona Virus Sicherer Klinikbetrieb trotz Coronakrise >>> Hinweis: Ab dem 7. März bitten wir unsere Ambulanzpatienten (Pat. mit Termin) um die Vorlage eines aktuellen Testzertifikats. Sie können dafür auch den neuen Test-Container vor dem Haupteingang nutzen. Patientengeschichte: Andreas Walkhoff erzählt von seinen Erfahrungen | Deutsche Gesellschaft für Gewebetransplantation. Für Notfall- und Akutpatienten gelten natürlich weiterhin keinerlei Einschränkungen. Leiter Transplantationszentrum Wir sind Mitglied im European Vision Institute Clinical Research Network (), einem Netzwerk von ophthalmologischen klinischen Studienzentren Europas. Durch diesen Zusammenschluss wird klinische Forschung in der Augenheilkunde gemäß der europäischen und internationalen Richtlinien für klinische Studien in höchster Qualität gewährleistet. Wussten Sie schon? Unser hohes Maß an Qualität wurde uns als erster Klinik im Saarland offiziell zertifiziert. Das KTQ-Siegel steht für Patientenorientierung, geprüfte Qualität und Sicherheit.
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Wie zum Beispiel Nähmaschinen nadeln, Spulen, Spulenkapseln, aber auch ein neues Fußpedal oder eine Schnur.
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