Hinzu kommt, dass gerade im Krankenhaus oft die Devise gilt: Wer nicht den Kopf unter dem Arm trägt, der kann auch arbeiten. Viele Ärzte und Mitarbeiter waren sich zudem unsicher, wie schwerwiegend die Symptome sein müssen, damit sie "guten Gewissens" zum Wohle der Patienten fehlen können, wie die Forscher berichten. Krankmelden als Stigma "Das zeigt, welche komplexen sozialen und logistische Faktoren dieses ungesunde Verhalten verursachen", erklären Szymczak und ihre Kollegen. Ihrer Ansicht nach ist es dringend nötig, hier mehr Klarheit zu schaffen und vor allem die Vertretung im Krankheitsfall besser zu regeln. Das Problem erkannt zu haben, ist ihrer Ansicht nach ein wichtiger Schritt dazu, diesen Missstand zu ändern. Wann sollte man mit Durchfall ins Krankenhaus? (Gesundheit). "Um hier ein besseres System zu schaffen, braucht es einen kulturellen Wandel", meint dagegen Jeffrey Starke vom Baylor College of Medicine in Houston in einem begleitenden Kommentar. Denn gerade im medizinischen Bereich sei das Krankmelden noch immer mit einem Stigma belegt.
Das wrde personell den Rahmen sprengen. Aber sie kommen mit zu den Untersuchungen, werden zu einem bekannten Gesicht, einem kontinuierlichen Begleiter. Das nimmt Stress. Kognitive Einschrnkungen sind oft nicht vorbeschrieben Perioperative Delirien lassen sich hufig vermeiden. Dazu muss man aber die Risiken identifizieren. Ein Delir ist immer multifaktoriell. Eine Prdisposition sind das hohe Lebensalter, eine Demenz, die Multimorbiditt. Problematisch seien gerade die Patienten, bei denen es eine leichte kognitive Einschrnkung gebe, ein "Mild cognitive impairment", berichtet Gurlit. Diese Einschrnkungen seien oft nicht vorbeschrieben. Auf die Prdisposition treffe nun eine Noxe. Da knne schon ein banaler Infekt, wie ein Harnwegsinfekt, ausreichen. "Alte Patienten sind viel vulnerabler", wei Gurlit. Das Trauma, die OP-Dauer, die Narkosefhrung – all das spiele bei chirurgischen Patienten eine Rolle. Darf man mit Schnupfen oder Halsschmerzen zur Arbeit?. Gurlit bevorzugt, wenn mglich, Regionalansthesien. Der Vorteil: Die Altenpflegerin kann dabei sein und mit den Patienten sprechen.
Doch es sei die Aufgabe aller Mitarbeiter, sich auf die Bedrfnisse dieser Patienten einzustellen. Dr. Birgit Hibbeler @Broschre "Der alte Mensch im OP" und weitere Links im Internet unter: 3 Fragen an... Dr. Simone Gurlit, Leiterin des perioperativen Geriatrie-Teams, St. -Franziskus-Hospital Mnster Welche Risikofaktoren fr ein perioperatives Delir gibt es? Gurlit: Ein Delir ist ein multifaktorielles Geschehen. Konkret kann man aber sagen: Es entsteht, wenn ein Patient mit Prdisposition einer Noxe ausgesetzt ist. Dabei kann die Prdisposition auch eine kognitive Einschrnkung sein, die vorher nie aufgefallen ist. Trauma, Entzndung, Stress – das sind typische Noxen. Manchmal reicht allein der Klinikaufenthalt. Mit durchfall im krankenhaus arbeiten 1. Was kann man tun, um ein Delir zu verhindern? Gurlit: Wir machen bei der Aufnahme ein Screening der Gedchtnisleistung. Liegt eine Einschrnkung vor, begleitet eine Altenpflegerin den Patienten whrend seines Aufenthaltes. Auch bei der OP ist sie dabei. Denn meist verzichten wir auf eine Vollnarkose und machen etwa bei Hften eine Spinalansthesie.
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