Auch besteht eine Wechselwirkung zwischen Angst und Aggression. Denn wenn der Mensch bedroht wird, kann er entweder flüchten (Flucht) oder sich der Auseinandersetzung stellen (Aggression). Aggressiv zu werden ist für das Kind eine wirksame Möglichkeit, sich von der Angst zu befreien. Angriff kann so das quälende Gefühl von Angst verhindern. Die emotionale Störung des Kindesalters ist vor allem eine Angststörung des Kindesalters. Emotionale störung im kindesalter icd 10. Sie gehört zu den häufigsten psychischen Störungen diesen Alters. Außerdem lässt sich auch eine hohe Komorbidität zwischen Angststörung und depressiver Störung sowie Störung des Sozialverhaltens feststellen. Mädchen scheinen häufiger unter Angststörungen zu leiden als Jungen. Nach ICD-10 werden solche Angststörungen unterschieden, die altersunabhängig sind und Angststörungen, die bereits im Kindesalter beginnen. Im Jugend- und Erwachsenenalter werden die Störungsbilder über die Klassifikation der phobische Störungen sowie anderer Angststörungen erfasst. Zu den Angststörungen, die im Kindesalter beginnen, gehören Trennungsangst des Kindesalters phobische Störung des Kindesalters generalisierte Angststörung des Kindesalters emotionale Störung mit Geschwisterrivalität Während Trennungsängste und spezifische Phobien bereits in sehr jungem Alter auftreten können, treten soziale Phobien und generalisierte Angststörungen erst in der Adoleszenz auf.
Diagnostik: Fragebögen können hier neben einer ausführlichen Anamnese zur Erfassung spezifischer Angststörungen im Kindes- und Jugendalter dienen. Dazu zählen unter anderem: PHOKI - "Phobiefragebogen für Kinder und Jugendliche" (Döpfner et al. ) SPAIK - "Sozialphobie und -angstinventar für Kinder" (Melfsen et al. Emotionale Störung mit Trennungsangst im Kindesalter Archive - Psychotherapeutenkammer Hessen. ) CASI - "Childhood Anxiety Sensitivity Index" (Schneider & Silverman) KAT-II - "Kinder-Angst-Test II" ( Thurner & Tewes, 2000)
Sowohl die Symptome der generalisierten Angststörung als auch depressive Symptome des Kindesalters weren umfasst, die ein von den älteren Jugendlichen und Erwachsenen abweichendes Bild bieten und von daher nicht die Kriterien einer klassischen depressiven Episode erfüllen. Die Symptomatik kann aus sozialem Rückzug, Ängstlichkeit und somatischen Beschwerden bestehen, aber auch externalisierenden Verhaltensweisen mit Unruhe und/oder oppositionell verweigerndem Verhalten, mit denen die depressiven Gefühle abgewehrt werden, um sie nicht zu spüren.
Die Trennungsangst im Kindes- und Jugendalter (F93. 0) beschreibt eine anhaltende, intensive und entwicklungsmäßig unpassende Sorge vor der Trennung von Bezugspersonen. Sie unterscheidet sich von normaler Trennungsangst durch eine unübliche Ausprägung, eine abnorme Dauer über die typische Altersstufe hinaus und durch deutliche Probleme in sozialen Funktionen. Betroffene Kinder versuchen verzweifelt Trennungen von den Bezugspersonen zu vermeiden und im Falle einer erzwungenen Trennung verzweifelt eine Wiedervereinigung zu erreichen. Erste Anzeichen für eine Trennungsangst ergeben sich, wenn zum ersten Mal Schul- oder Kindergartenverweigerung auftritt. Betroffene Kinder tun sich schwer damit, Abschied von den Eltern zu nehmen, denken nach der Trennung ausschließlich an die Wiedervereinigung mit den Bezugspersonen und sind häufig in Sorge, dass die Bezugspersonen zu Schaden gekommen sein könnten. Häufig ist auch, dass betroffene Kinder sich weigern, alleine zu schlafen oder sich in einem anderen Raum aufzuhalten als die Bezugsperson.
Einige Kinder können nicht allein im Raum bleiben, klammern sich an die Eltern und folgen der Mutter oder dem Vater auf Schritt und Tritt im ganzen Haus. Probleme beim Zubettgehen sind üblich. Viele Kinder mit einer emotionalen Störung mit Trennungsangst möchten, dass ein Elternteil oder eine andere Bezugsperson so lange bei ihnen am Bett bleibt, bis sie eingeschlafen sind. Albträume, in denen die ganze Familie durch Feuer oder eine andere Katastrophe ausgelöscht wird, können die Ängste des Kindes widerspiegeln. Die Kinder entwickeln oft körperliche Symptome, wie Kopf- oder Bauchschmerzen. Solange ein Elternteil zugegen ist, erscheint das Kind völlig normal. In der Folge wird dem Problem oftmals nicht die Bedeutung zugeschrieben, die es verdient. Je länger die Störung andauert, desto gravierender ist sie. Ärzte gründen ihre Diagnose der Trennungsangsterkrankung auf einer Beschreibung des Verhaltens des Kindes in der Vergangenheit und zuweilen der Beobachtung von Abschiedsszenen. Die Störung wird nur dann diagnostiziert, wenn die Symptome mindestens einen Monat andauern und eine erhebliche Belastung darstellen oder den Alltag beeinträchtigen.
Mit Familienmitgliedern oder Gleichaltrigen, die sie gut kennen, kommen sie hingegen gut aus. Gelegentlich vermeiden die Kinder Blickkontakt mit anderen, antworten auf Fragen einsilbig oder gar nicht oder sprechen häufig sehr leise und undeutlich. Ihre Hobbys sind oft solche, die sie alleine durchführen können. Die Kinder fürchten sich davor, sich lächerlich zu machen oder in bestimmten Situationen zu versagen. Dies kann auch dazu führen, dass sie nicht mehr in die Schule gehen wollen. Allerdings steht hier -anders als bei der Trennungsangst des Kindesalters- nicht die Angst vor der Trennung von einer Bindungsperson im Vordergrund. Im Gegensatz zu den anderen Angststörungen im Kindesalter tritt die Störung mit sozialer Ängstlichkeit des Kindesalters eher selten auf.
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