Für eine individuellere und personengerechtere Bestimmung der Pflegebedürftigkeit werden aus den bisher bestehenden drei Pflegestufen fünf Pflegegrade. Die Umstellung von Pflegestufen auf Pflegegrade erfolgt folgendermaßen: Pflegebedürftige OHNE eingeschränkte Alltagskompetenz machen einen einfach Stufensprung, also z. von Pflegestufe 1 zu Pflegegrad 2. Pflegebedürftige MIT eingeschränkte Alltagskompetenz erhalten einen doppelten Sprung, d. h. Pflegestufen 2016 und 2010 qui me suit. von Pflegestufe 1 zu Pflegegrad 3 usw. Einen detaillierteren Überblick bietet die nachstehende Tabelle: Statt ausschließlich den Grad der Hilfsbedürftigkeit festzustellen, wird nun der Grad der individuellen Selbstständigkeit durch Gutachter des MDK begutachtet. Diese Änderung führt natürlich auch zu einer Anpassung der Begutachtungsystematik. Bisher wurde der allgemeine Grundbedarf (Mobilität, Ernährung und Körperpflege) in Zusammenhang mit der hauswirtschaftlichen Unterstützung anhand von Zeiteinheiten gemessen. Das neue Begutachtungssystem vernachlässigt die Zeitbemessung und konzentriert sich gezielt auf die Fähigkeits- und Fertigkeitseinschränkungen des Betroffenen.
2017 geltenden Recht. Beispiel: Ein Pflegebedürftiger bezieht seit Jahren Pflegegeld nach der Pflegestufe III. Ab dem 01. 2017 wird er in den Pflegegrad 4 übergeleitet. Am 20. 2017 stellt er einen Antrag auf Zuordnung in einen höheren Pflegegrad. Der MDK stellt im Rahmen seiner Begutachtung am 27. 2017 fest, dass bereits ab November 2016 die Voraussetzungen des Pflegegrades 5 vorliegen. Für November und Dezember 2016 wurde bereits ein Pflegegeld in Höhe von jeweils 728, 00 Euro geleistet. Ab Januar 2017 beträgt das kalendermonatliche Pflegegeld 901, 00 Euro. Folge: In diesem Fall greift die Sonderregelung des § 140 Abs. 4 SGB XI. Das bedeutet, dass der Versicherte bereits ab November 2016 das Pflegegeld in Höhe des Pflegegrades 5 erhält. Überleitung von Pflegestufen in Pflegegrade. Die Pflegekasse zahlt für November und Dezember 2016 ein Pflegegeld in Höhe von insgesamt (2 x 901, 00 Euro abzgl. 2 x 728, 00 Euro) 346, 00 Euro nach. Ebenfalls wird für Januar 2017 das Pflegegeld in Höhe des Unterschiedsbetrags von Pflegegrad 4 zu Pflegegrad 5 nachgezahlt.
Pflegegrad 4: Voraussetzungen Pflegegrad 4 ohne eingeschränkter Alltagskompetenz Tägliche Grundpflege: 184 - 300 Minuten Nächtliche Hilfen: 2 - 3 mal Präsenz tagsüber: 6 - 12 Stunden Pflegegrad 4 mit eingeschränkter Alltagskompetenz Tägliche Grundpflege: 128 - 250 Minuten Psychosoziale Unterstützung: 7 mal pro Tag bis ständig Nächtliche Hilfen: 1 - 6 mal Präsenz tagsüber: rund um die Uhr Pflegegrad 4: Leistungen Geldleistung ambulant: 728, - € Geldsachleistung ambulant: 1. 612, - € Pflegegeld stationär: 1. Pflegegrade 2017: das sind die Unterschiede zur Pflegestufe. 775, - € Pflegegrad 5: Schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung Pflegegrad 5 ist der höchste Pflegegrad und ersetzt zukünftig die Pflegestufe III mit dem Zusatz "Härtefall". Der Pflegegrad 5 wird denjenigen zugesprochen, die einer schwersten Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit mit besonderer Anforderung an die Pflegerische Versorgung unterliegen und die bei der Pflegebegutachtung auf über 90 Punkte kommen. Pflegegrad 5: Voraussetzungen Tägliche Grundpflege: 24 - 279 Minuten Psychosoziale Unterstützung: mindestens 12 mal pro Tag Nächtliche Hilfen: mindestens 3 mal Pflegegrad 5: Leistungen Geldleistung ambulant: 901, - € Geldsachleistung ambulant: 1.
Hier spricht man von einem einfachen Stufensprung. von Pflegestufe in Pflegegrad Pflegestufe I Pflegegrad 2 Pflegestufe II Pflegegrad 3 Pflegestufe III Pflegegrad 4 Pflegestufe III – Härtefall Pflegegrad 5 Überleitung – doppelter Stufensprung Pflegebedürftige, für die nach dem am 31. 2016 geltenden Recht eine Pflegestufe und zusätzlich eine eingeschränkte Alltagskompetenz festgestellt wurden, werden mittels doppelten Stufensprung in den übernächsten höheren Pflegegrad übergeleitet.
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