Im Herbst 2019 startet das neue Verfahren zur Prüfung und Darstellung der Pflegequalität für den stationären Sektor. Das System der internen Qualitätssicherung, der externen Qualitätsprüfung und der Qualitätsdarstellung wird dabei grundlegend neu gestaltet. Dazu stehen nun die " Maßstäbe und Grundsätze für die Qualität, die Qualitätssicherung und -darstellung sowie für die Entwicklung eines einrichtungsinternen Qualitätsmanagements nach 113 SGB XI in der vollstationären Pflege "– MuG zur Verfügung. Sie tragen das Datum vom 23. November 2018 und sind am 1. März 2019 in Kraft getreten. Die MuG sind für die Pflegekassen, deren Verbände sowie alle zugelassenen Pflegeeinrichtungen verbindlich. Neben den Zielen für die Erbringung von Leistungen der vollstationären Pflegeeinrichtungen wird im Einzelnen auf die Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität eingegangen. Als Ziele werden beispielsweise die Zufriedenheit des pflegebedürftigen Menschen oder eine bewohnerorientierte Tagesstrukturierung genannt.
Der Bundesgesundheitsminister hat die "Maßstäbe und Grundsätze für die Qualität, die Qualitätssicherung und -darstellung sowie für die Entwicklung eines einrichtungsinternen Qualitätsmanagements nach § 113 des Elften Buches Sozialgesetzbuch (SGB XI) in der vollstationären Pflege" im Bundesanzeiger veröffentlicht. Damit sind sie verbindlich. Sie können auch über die Webseite der Geschäftsstelle des Qualitätsausschusses Pflege heruntergeladen werden. Die Maßstäbe und Grundsätze traten am Tag nach der Veröffentlichung in Kraft, also am 12. 2. 2019. Beitragsnavigation
2019 Vereinbarungen zur Qualitätsdarstellung (861 KB) Richtlinien zur Verlängerung des Prüfrhythmus bei guter Qualität und zur Veranlassung unangemeldeter Prüfungen in vollstationären Pflegeeinrichtungen Unangemeldete Prüfungen und Prüfrhythmus Die Richtlinien wurden vom GKV-Spitzenverband unter Beteiligung des MDS, der Vorgängerorganisation des Medizinischen Dienstes Bund, und des Prüfdienstes des Verbandes der Privaten Krankenversicherung e. erarbeitet, am 23. September 2019 vom GKV-Spitzenverband beschlossen und am 21. Oktober 2019 vom Bundesministerium für Gesundheit genehmigt. Die Festlegungen zur Ankündigung von Regelprüfungen sind mit Beginn der Umsetzung der neuen Qualitätsprüfungs-Richtlinien für die vollstationäre Pflege zum 1. November 2019 in Kraft getreten. Die Regelungen zur Verlängerung des Prüfrhythmus können erst erarbeitet werden, wenn fundierte empirische Daten aus Qualitätsprüfungen und Indikatorenerhebungen vorliegen. (43 KB)
Unter Strukturqualität findet man u. a. personelle Strukturanforderungen bei verantwortlichen Pflegefachkräften und Vorgaben zur Fort- und Weiterbildung. Im Bereich Prozessqualität werden u. Informationen zu Pflegeprozess und -dokumentation, zur Maßnahmenplanung und zur Betreuung bereitgestellt. Darüber hinaus wird beispielhaft dargestellt, wann eine gute Ergebnisqualität gewährleistet ist. Im letzten Teil werden Maßnahmen der internen und externen Qualitätssicherung genannt. Für die Praxis sind die vier Anlagen zu den Maßstäben und Grundsätzen von erheblicher Bedeutung. Hier sind die Anforderungen an das indikatorengestützte Verfahren geregelt. Diese betreffen u. Festlegungen zu den Indikatoren, zu deren Risikoadjustierung, zur strukturierten Datenerhebung im Rahmen des internen Qualitätsmanagements, zur Datenübermittlung an die noch zu gründende, fachlich unabhängige Datenauswertungsstelle (§ 113 Absatz 1b SGB XI), zur Bewertung der Indikatorenergebnisse und zur Prüfung der statistischen Plausibilität der erhobenen Daten.
Eine detaillierte Beschreibung des Vorgangs finden Sie hier. In Bezug auf die Datenerhebung sind, unabhängig vom Inkrafttreten überarbeiteter MuG, die Spezifikationen der DAS Pflege und die im Rahmen der Spezifikation festgelegten Fristen bzw. Gültigkeiten verbindlich. Alle weiteren Änderungen, die nicht die Spezifikation betreffen, werden von der DAS Pflege (sofern möglich) unmittelbar umgesetzt. Weitere Informationen zur Auswirkung des EpiLage-Fortgeltungsgesetzes erhalten Sie von Ihrem Trägerverband. Informationen zum EpiLage-Fortgeltungsgesetz: Erhebung, Übermittlung und Veröffentlichung von indikatorenbezogenen Daten für vollstationäre Pflegeeinrichtungen Mit dem EpiLage-Fortgeltungsgesetz hat der Gesetzgeber die Frist für die "Erhebung ohne Veröffentlichung" (gemäß § 114b SGB XI zur erstmaligen Übermittlung von Indikatordaten an die Datenauswertungsstelle ohne Veröffentlichung) bis zum 31. Dezember 2021 verlängert. Pflegeeinrichtungen haben daher bis zum 31. Dezember 2021 Zeit, mindestens eine Erhebung und Übermittlung von Indikatorendaten an die DAS vorzunehmen.
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Deshalb hat der Gesetzgeber 2016 mit dem Pflegestärkungsgesetz II den Qualitätsausschuss Pflege eingerichtet und beauftragt, durch wissenschaftliche Projekte neue Prüfverfahren sowie eine Alternative zur bisherigen Pflegenotendarstellung zu entwickeln. Der Qualitätsausschuss Pflege hat den wissenschaftlichen Abschlussbericht mit den konkreten Umsetzungsvorschlägen für die stationäre Pflege im September 2018 abgenommen. Im November 2018 wurde mit dem Pflegepersonal-Stärkungsgesetz (PpSG) beschlossen, dass die neue Qualitätsprüfung und -darstellung bis Ende 2019 umzusetzen ist. Die Qualitätsprüfung durch den MDK basiert wie bisher auf der Inaugenscheinnahme von stichprobenhaft ausgewählten Bewohnerinnen und Bewohnern sowie einem persönlichen Gespräch mit ihnen, um die Versorgungsqualität zu untersuchen. In der Qualitätsprüfung prüft der MDK künftig auch die Plausibilität der Qualitätsdaten, die die Pflegeeinrichtung selbst über diese Bewohner ermittelt und an eine Datenauswertungsstelle weitergeleitet hat (Ergebnisindikatoren).
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