1 Los-Angeles-Klassifikation Grad A: Eine oder mehrere Entzündungsstellen in der Schleimhaut, die maximal 5 mm lang sind. Grad B: Eine oder mehrere Entzündungsstellen in der Schleimhaut, von denen mindestens eine mehr als 5 mm lang ist. Grad C: Eine oder mehrere Entzündungsstellen, die einen Großteil des Innenumfangs der Speiseröhre einnehmen, aber insgesamt bei weniger als 75% bleiben. Grad D: Eine oder mehrere Entzündungsstellen, die mindestens 75% des Innenumfangs der Speiseröhre einnehmen. 2 MUSE Klassifikation Eine weitere Klassifikation sollte ebenfalls Erwähnung finden: Die sogenannte MUSE Klassifikation (aus dem Englischen für M etaplasia, U lceration, S tricture formation and E rosions), die nicht nur die Größe der Läsionen, sondern auch deren Art berücksichtigt und wie diese auf die Speiseröhre einwirken. Sodbrennen: So behandeln Ärzte das Symptom | Focus Arztsuche. Dazu gehören metaplastische Veränderungen der Zellen (die Umwandlung einer Zellart in eine andere), Speiseröhrengeschwüre, Stenosen und Erosionen. Im Gegensatz zur Unterteilung in Grade wird die MUSE Klassifikation allerdings nur vereinzelt angewandt.
Bestimmung des Grads mittels Ösophaguskopie Mithilfe einer endoskopischen Untersuchung, die als Ösophaguskopie (Speiseröhrenspiegelung) bekannt ist, werden die Entzündungen in der Speiseröhre identifiziert. Dabei wird ein langer Schlauch mit einer winzigen Kamera durch den Mund des Patienten in dessen Speiseröhre eingeführt. Anhand der Klassifikationssysteme lassen sich die Veränderungen der Speiseröhre anschließend einer gewissen Stufe bzw. einem Grad zuordnen. Klassifikation nach Savary und Miller Grad 1: Eine oder mehrere gerötete Entzündungsstellen in der Schleimhaut, die nicht ineinander übergehen. Grad 2: Größere, ineinander übergehende Entzündungsstellen, die jedoch nicht den gesamten Innenumfang der Speiseröhre einnehmen. Reflux welcher art.fr. Grad 3: Entzündungen nehmen den gesamten Innenumfang der Speiseröhre ein. Grad 4: Es sind Zylinderepithelzellen (die Zellart, die für Barrett Ösophagus typisch ist), Ulcus oesophagei ( Speiseröhrengeschwür), und/oder eine Stenose (eine durch Entzündungen verursachte Verengung) erkennbar.
In erster Linie sollte an die Durchführung einer ÖGD (Ösophago-Gastro-Duodenoskopie) gedacht werden, bei welcher mittels einer Kamera verschiedenste Läsionen (Erosionen, Ulcera) oder auch Entzündungen der Speiseröhren- und Magenschleimhaut entdeckt werden können. Auch Gewebeproben (Biopsien) können hierbei entnommen werden. Durch diese Untersuchung wird eine genauere Differenzierung der vorliegenden Erkrankung sowie eine Einschätzung des Schweregrades ermöglicht [4]. Auf Patientenwunsch hin kann anstatt der oben genannten empirischen PPI Therapie sofort eine endoskopische Untersuchung beim Facharzt vorgenommen werden. Bei langjährigem Vorhandensein der Sodbrennen-Beschwerden sollte ebenso eine ÖGD durchgeführt werden, um einen möglichen Barrett-Ösophagus (Plattenepithel der terminalen Speiseröhre wird durch Zylinderepithel ersetzt; gilt als fakultative Präkanzerose)[1] auszuschließen [4]! Reflux welcher arzt 10. Als weitere diagnostische Untersuchung bietet sich die 24-Stunden-Säure-pH Messung an, welche auch von einem/einer Gastroenterologen/in durchgeführt werden kann [4].
Meist treten diese Schmerzen vor dem Beginn der Regel auf und enden danach wieder. Die Schmerzen können sehr intensiv sein, zum Teil bis in den Oberarm ausstrahlen und die Brüste können dabei extrem berührungsempfindlich sein. Mediziner sprechen von einer gutartigen Mastodynie. Die Schmerzen werden üblicherweise vom Hormon Östrogen verursacht, das die Wassereinlagerung im Brustgewebe begünstigt. Nach dem Abklingen der Regel sinkt auch der Östrogenspiegel wieder und die Schmerzen verschwinden. Sodbrennen: Zu welchem Arzt muss ich gehen?. Auch Zysten in der Brust bestehen aus kleinen Flüssigkeitseinlagerungen im Brustgewebe. Zysten sind harmlos und verschwinden meist von selbst wieder. Nicht bei jeder Frau verursacht eine Zyste Brustschmerzen. Um die Beschwerden zu beseitigen kann die Zyste vom Gynäkologen punktiert werden.
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