Die Messung und Dokumentation von Schmerz als Instrument zur Überprüfung einer effizienten Schmerztherapie gehört zum klinischen Standard. Durch eine regelmäßige Erhebung kann Schmerz als 5. Vitalparameter sichtbar gemacht werden. Schmerzlindernde Maßnahmen können optimal angepasst sowie die Wirkung des Analgetikums exakt beurteilt werden. Es handelt sich nicht um eine Studie, sondern um die Darstellung eines Schmerzkonzepts basierend auf eine konsequente Schmerzmessung und Schmerzdokumentation. Göttingen: Christine Büttner stellt neues Buch „Systemwechsel“ vor. Dokumentation - Gesichterskala - KUS-Skala - Kind - Schmerz
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Permissions and Reprints All articles of this category Zusammenfassung Eine objektive Schmerzerfassung ist in der Kinderkrankenpflege besonders wichtig – gleichzeitig aber schwierig. Nachfolgend werden einige Schmerzerfassungsinstrumente vorgestellt, die wissenschaftlich überprüft wurden und sich in der pflegerischen Praxis besonders bewährt haben. Literatur 1 Kloos H. Schmerzkonzepte von Kindern im Vorschul- und frühen Schulalter nach schmerzhaften Interventionen während eines Krankenhausaufenthaltes. Pflege 1999; 12 (3) 173-182 2 Labouvie H, Kusch M, Hechler T. Psychologische Interventionen bei akuten Schmerzen. In: Zernikow B, Hrsg. Schmerztherapie bei Kindern. Kuss skala nach büttner von. 4. Aufl. : Springer; 2009: 152-169 3 Cignacco E. Schmerzerfassung bei Neugeborenen – eine Literaturübersicht. In Pflege 2001; 14: 171-181 4 Büttner W et al. Analysis of behavioural and physiological parameters for the Assessment of postoperative analgesic demand in newborns, infants and young children. Paediatric Anaesthesia 2000; 303-318 5 Hicks C et al.
Der letzte Teil wird Anfang 2022 erscheinen. Tageskarte - Natürlich Büttners. In Systemwechsel werden erneut die großen Fragen der Menschheit diskutiert. Anhand des besonderen Computerspiels "Real Reality", das ihnen die reale Macht über eigene fiktive Länder gibt, stellen sich die Zwillingsbrüder Tim und Tom diesen Fragen. Die Länder und ihre Gesellschaften haben sich nach dem ersten Band nicht so entwickelt, wie von den Brüdern erhofft und das Zusammenleben der Menschen sowie Natur, Umwelt und Klima ist ernsthaft gefährdet. Loading...
Das Ergebnis jeder angeführten Skala ist eine Zahl zwischen 0 und 10. Eine moderne Schmerztherapie beruht auf zwei Säulen. Einerseits eine in fixen Intervallen verordnete Basisanalgesie und andererseits zusätzlich eine Bedarfsanalgesie, die eingesetzt wird, wenn die Basisanalgesie nicht ausreicht. Das wäre bei einem Schmerzwert von ≥4 der Fall. Die erste Schmerzerhebung erfolgt bei Aufnahme des Patienten, dann wird mindestens dreimal täglich der Schmerz beurteilt. Thieme E-Journals - JuKiP - Ihr Fachmagazin für Gesundheits- und Kinderkrankenpflege / Abstract. Eine Schmerzmessung erfolgt auch bei Schmerzäußerung und 30 Minuten nach Verabreichung eines Bedarfsanalgetikums zur Therapieüberprüfung. Die Dokumentation der Schmerzwerte erfolgt nicht auf einem wenig beachteten "Spezialprotokoll", sondern direkt auf der Fieberkurve. Der Ruheschmerz wird dabei grafisch als Kurve dargestellt. Der Wert 4 ist als rote Linie gekennzeichnet. Wird diese erreicht oder überschritten, so ist das nicht zu übersehen. Alle Behandelnde haben so rasch einen Überblick und können Probleme schneller erkennen und Therapien kontrollieren.
Aus der Erfahrung heraus sollte in Situationen wie postoperativ oder bei chronischen Erkrankungen angenommen werden, dass der Patient unter Schmerzen leidet und eine dementsprechende Schmerztherapie eingeleitet werden. Bei der Fremdeinschätzung spielt die Beobachtung von Verhaltensänderungen der Patienten eine große Rolle (s. 2). Von Bedeutung dabei ist eine gute Kenntnis der Patienten (kontinuierliche Betreuung/Pflege). Als guter Schmerz indikator hat sich hier vor allem die Änderung des Gesichtsausdrucks erwiesen – insbesondere auch bei fortgeschrittener Demenz. Die Schmerzeinschätzung durch Angehörige zeigt lediglich eine mäßige Kongruenz, die durch Fortschreiten der Demenz weiter abnimmt. Bei den Fremdbeurteilungsskalen existieren validierte deutschsprachige Versionen derzeit nur für die Skala "Beurteilung von Schmerzen bei Demenz" (BESD), für das "Beobachtungsinstrument für das Schmerzassessment bei alten Menschen mit Demenz" ( BISAD) und für das "Zurich Observation Pain Assessment" (ZOPA) (s. Kuss skala nach büttner full. Kasten).
Die Schmerzerfassung unter einem Alter von drei Jahren ist schwierig. Für Unwohlsein bzw. Weinen stellen in diesem Alter Hunger, Durst, fehlende Zuwendung, eine nasse Windel, Lärm oder grelles Licht die häufigsten Ursachen dar. Bei nicht beatmeten Neugeborenen und Kindern bis zum vollendeten vierten Lebensjahr empfiehlt sich die Verwendung der kindlichen Unbehagens- und Schmerzskala (KUSS) nach Büttner (s. 3). Kuss skala nach büttner und. Für Kinder ab vier Jahre wird die validierte "Faces Pain Scale – Revised" (FPS-R) nach Hicks empfohlen, bei der anhand von sechs Gesichtern der Schmerz bewertet wird. Dafür benötigt es eine kurze Anwenderanleitung, die in 47 Sprachen zur Verfügung steht. KUSS und FPS-R werden auch für die Schmerzbeurteilung von Kindern mit leichter kognitiver Beeinträchtigung empfohlen. Kinder mit mäßiger bis schwerer intellektueller Einschränkung drücken Schmerz in der Regel nonverbal und sehr individuell aus. Hier stehen Vertrauensbildung, Eingehen auf individuelle Bedürfnisse und Abbau von Angst und Stress im Vordergrund.
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