Die Milieutherapie findet auf vier verschiedenen Ebenen statt, die untereinander kommunizieren: 1. der Bewohner mit seinen individuellen Personenmerkmalen, wie: - Persönlichkeit, - Biographie und - Gesundheitslage. - Typische Schwierigkeiten seelisch veränderter älterer Menschen sind: - Störungen in der Orientierung, - Multimorbidität, - Kognitive Verminderung und - starke Gefühlsschwankungen. Milieugestaltung in der psychiatrie und psychologie. - Deshalb darf dieser Personenkreis nicht unserem Alltag angepasst werden und darf demnach auch nicht mit gesunden Vorstellungen gemessen werden. - Defizite dieser Personen nicht in den Vordergrund stellen, sondern die Verbesserung derer Fähigkeiten. - Aktivitäten sollen für die Bewohner daher: - Erfolge vermitteln, - zu Selbstbestätigung führen und - Selbstvertrauen schaffen, - die Kommunikation fördern und - Lebensfreude erhalten. - Kleidung auf hellem Bett liegend, in der Reihenfolge, wie anzuziehen; rechten Schuh neben rechten Fuß stellen. - Mahlzeiten strukturieren den Tagesablauf und sollten wie zuhause gestaltet sein: - Verzicht auf Portionierung, - gemütliche Atmosphäre, - Buffets und Auswahlmenus anbieten, - Süßspeisen, Brei und Pudding empfehlen, - Verzierungen auf dem Essen können als kleine Tierchen wahrgenommen werden, - möglichst biographiebezogenes Essen anbieten, - bei Dementen wird salzig und süß manchmal als sauer und bitte geschmeckt.
Zum einen haben viele Demente – vor allem Alzheimerkranke – einen enormen Bewegungsdrang. Dieser dient dem Abbau innerer Spannungen. Deshalb ist es besonders wichtig, dass sie die Möglichkeit haben den Bewegungsdrang ungehindert auszuleben. Die Gestaltung des Heimes und der Räume sollte freundlich und offen sein, da die Kranken viel Licht und Luft benötigen. In dunklen Zimmern reagieren sie leicht ängstlich oder aggressiv. Vor allem bedrohlich wirkende Schatten können bei den dementen Menschen Fehldeutungen hervorrufen. Eine unfreundliche und dunkle Umgebung, wirkt sich somit natürlich auch negativ auf den Appetit aus. Eine sinnvolle Einrichtung sind Wohnküchen, in denen die Bewohner zusammen mit den Betreuern ihr Essen selbst zubereiten können. Milieugestaltung in der Psychiatrie: "Das ist ja wie im Hotel!". Durch den Essensduft wird der Appetit der Patienten gesteigert. Die Universität stellt auf ihrer Internetseite ein virtuelles demenzfreundliches Pflegeheim und Krankenhaus vor. Für einen schwerst pflegebedürftigen dementen Menschen ist es wichtig, dass er mit Reizen versorgt wird.
Es gilt zu fördern, nicht zu überfordern. Informationen lassen sich eher im täglichen einfließen, als dass sie abgefragt oder gepaukt werden sollten. Lebensqualität und Wohlbefinden können wir durch angenehme, sinnvolle und Biografie bezogene Tätigkeiten unterstützen. Wir können Kontakt und Zuwendung durch Blicke, Worte (Ansprache beim Namen, Aufmunterung, Lob und kurze bis längere Unterhaltungen) oder Berührungen (taktile Reize können einfach als angenehm empfunden werden, aber auch helfen, das nachlassende Körpergefühl zu stimulieren) herstellen. Milieugestaltung in der psychiatrie deutsch. Dabei ist neben einer einfachen und klaren Ausdrucksweise eine ehrliche Kommunikation wichtig. Mimik und Gestik müssen stimmig zu unseren Aussagen sein. Demenzkranke haben ein feines Gespür für Authentizität. In speziellen Gruppen für Menschen mit Demenz ist es möglich, gezielt zu fördern, gemeinsam zu genießen und sich in sozialen Rollen wieder zu erleben. In kritischen Situationen (z. B. Aggression, Angst, "Weglauftendenz", "unkooperatives Verhalten") hilft es, die Gefühle zu validieren (Ursachen erspüren und einfühlend wiedergeben), Bewegungsdrang aufzunehmen (gemeinsam ein Stück gehen) aber auch abzulenken und geplante Tätigkeiten zu verschieben.
Milieugestaltung für Menschen mit Demenz Die Milieutherapie zielt in Einrichtungen der stationären Altenhilfe darauf ab, die Umwelt so zu gestalten, dass sich der Mensch mit Demenz weder unter- noch überfordert oder gar bedroht fühlt. Hierbei stehen drei wesentliche Bereiche im Vordergrund: Die räumliche Gestaltung, das soziale Umfeld und die Tagesstrukturierung. Die Einrichtung muss die Wohnräume also an die Bedürfnisse der Bewohner anpassen. Diese sollten anregend auf die Bewohner wirken und es ihnen ermöglichen, sich darin zurechtzufinden. Soll z. B. Milieugestaltung in der psychiatrie 1. auf einem Wohnbereich ein Milieu geschaffen werden, das auf die Menschen mit Demenz ausgerichtet ist, bedarf es bereits im Vorwege vielerlei Überlegungen: So muss die Gebäudestruktur unter anderem übersichtlich und einfach zu erfassen sein. Die Wegführung innerhalb der Wohnbereiche sollte ferner eindeutig sein. Die Flure müssen ohne Sackgassen angelegt sein, so dass "desorientierte Wanderer" immer wieder zum gleichen Ausgangsort zurückfinden.
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