Und wie ich so strolcht durch den finsteren Tann, da rief's mich mit heller Stimme an: Knecht Ruprecht, rief es alter Gesell, hebe die Beine und spute dich schnell! Die Kerzen fangen zu brennen an, das Himmelstor ist aufgetan, Alt und Junge sollen nun von der Jagd des Lebens einmal ruhn; und morgen flieg ich hinab zur Erden, denn es soll wieder weihnachten werden! So geh denn rasch von Haus zu Haus. such mir die guten Kinder aus, damit ich ihrer mag gedenken mit schönen Sachen sie mag beschenken. Ich sprach: O lieber Herre Christ, Meine Reise fast zu Ende ist. Ich soll nur noch in diese Stadt, Wo's eitel gute Kinder hat. Hast denn das Säcklein auch bei dir? Ich sprach: Das Säcklein, das ist hier, Denn Äpfel, Nuß und Mandelkern freßen fromme Kinder gern. Weihnachtsgedicht – Theodor Storm | Weihnachten Weltweit. Hast denn die Rute auch bei dir? Ich sprach: die Rute die ist hier. Doch für die Kinder, nur die schlechten, die trifft sie auf den Teil, den rechten. Christkindlein sprach: So ist es recht. So geh mit Gott, mein treuer Knecht! Von drauß, vom Walde komm ich her, Ich muß euch sagen es weihnachtet sehr!
19. 12. 2005, 00:00 | Lesedauer: 4 Minuten Theodor Storm: Für seine Kinder war der Lyriker ein echter, rechter Weihnachtsmann. Was das bekannte Weihnachtsgedicht über den Dichter, seine Familie und seine Zeit verrät. Husum. Knecht Ruprecht (Theodor Storm) - Medienwerkstatt-Wissen © 2006-2022 Medienwerkstatt. Eines der bekanntesten Weihnachtsgedichte ist "Von drauß' vom Walde komm' ich her", das Theodor Storm 1862 fernab seiner nordfriesischen Heimat in Thüringen geschrieben hat. In seiner Novelle "Unter dem Tannenbaum" gibt es auch eine Antwort auf die Frage in der letzten Zeile "Sind's gute Kind, sind's böse Kind? ". Noch ausführlicher ist eine Spielfassung, in der Knecht Ruprecht das Verhalten der Kinder mit dem Vater bespricht. Storm war Anhänger der schleswig-holsteinischen Bewegung, die sich gegen die Herrschaft Dänemarks in Schleswig und Holstein richtete. Seine Gesinnung zeigte sich sogar im Weihnachtsschmuck: Hinter dem Christbaum hing die blau-weiß-rote Landesfahne mit dem Leitspruch der Bewegung. Als ihm 1851 aus politischen Gründen die Anwaltszulassung aberkannt wurde, verließ er Husum und wurde nach Stationen in Berlin und Potsdam Richter im thüringischen Heiligenstadt.
Christkindlein sprach: "So ist es recht! So geh mit Gott, mein treuer Knecht! " Von drau' vom Walde komm ich her; Nun sprecht, wie ich's hier drinnen find! Sind's gute Kind sind's bse Kind? Theodor Storm (deutscher Schriftsteller und Lyriker)
worauf die ganze Welt sich freut! Otto Julius Bierbaum (1865-1910) Christoph, Rupprecht, Nikolaus Ich kenn drei gute, deutsche Geselln Mit großen Händen und Beinen schnelln; Mit dicken Säcken auf breitem Buckel Stampfen sie eilig durchs Land mit Gehuckel; Haben Eis im Bart Und grimmige Art, Aber Augen gar milde; Führn Äpfel und Nüsse und Kuchen im Schilde Und schleppen und schleppen im Huckepack Himmeltausendschöne Sachen im Sack. All drei sind früher Heiden gewesen. Der erst heißt Christoph: Auserlesen Hat er in einer eisgrimmigen Nacht Das Christkindel übers Wildwasser gebracht. Rupprecht der zweite ist genannt: Der fuhr voreinsten übers Land Tief nächten in Gespenstergraus Als Heidengott. Den Nikolaus, Als wie der dritte ist geheißen, Tät man als einen Bischof preisen. Das ist nun all Legend und Mär. Ich übernehme nicht Gwähr, Dass just genau es so gewesen. Von drauß vom walde komm ich her gedicht storm en. Habs nicht gesehn, habs nur gelesen. Auf Schildereien jedermann Die dreie freilich sehen kann. Da ist der Rupprecht dick beschneet Und derb gestiefelt fürder geht.
Kardiologe 15, 341–353 (2021). Posted in 2021, DGK, Positionspapier | Tagged Herzrhythmusstörungen, Screening, Smartwatch, Vorhofflimmern, Wearables Qualitätskriterien zur Durchführung der Katheterablation von Vorhofflimmern Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie Literaturnachweis: Kuck, K., Böcker, D., Chun, J. Kardiologe 2017 · 11:161–182 DOI 10. 1007/s12181-017-0146-0 Posted in 2017, DGK, Positionspapier | Tagged Katheterablation, Leitlinien, Positionspaper, Vorhofflimmern, Zertifizierung Konsensuspapier der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) und der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz und Kreislaufforschung (DGK) zur Diagnostik und Therapie der kardialen Sarkoidose Literaturnachweis: U. Costabel, D. Vorhofflimmern | Vorhofflimmern. Skowasch, S. Pabst et al. (2014) Konsensuspapier der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) und der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz und Kreislaufforschung (DGK) zur Diagnostik und Therapie der kardialen Sarkoidose.
Die Leitlinien raten dazu, die vom Herzteam gegebene Behandlungsempfehlung stets mit dem Patienten zu diskutieren, damit dieser eine auf medizinischer Aufklärung gründende Wahl ("informed treatment choice") treffen kann. AWMF: Leitlinien-Suche. Primäre und sekundäre Mitralinsuffizienz In den neuen Leitlinien wird die Wichtigkeit einer ätiologischen Differenzierung zwischen primärer und sekundärer (ischämischer oder nicht-ischämischer) Mitralinsuffizienz betont. Bei symptomatischen Patienten mit schwerer primärer Mitralinsuffizienz wird die Bedeutung der Klappenoperation als First-Line-Methode bekräftigt – vor allem dann, wenn eine Klappenreparatur möglich erscheint. Bei schwerer sekundärer Mitralinsuffizienz werden Klappenoperation oder die interventionelle Methode der Transcatheter Edge-to-Edge Repair (TEER) mittels Clip-Behandlung nur bei Patienten empfohlen, die trotz leitliniengerechter Therapie (einschließlich CRT, wenn indiziert) weiterhin symptomatisch sind. Die Entscheidung muss durch ein strukturiertes multidisziplinäres Herzteam getroffen (Klasse-I/B).
Vorhofflimmern ist eine der häufigsten Rhythmusstörungen. Sie begegnet uns im Rettungsdienst und in der Notaufnahme – und wir stellen uns die wirklich wichtigen Fragen: Wie erkennt man Vorhofflimmern? Und: Was sollen wir tun – und was lieber nicht? Was ist das? Chaotische Erregungen in den Vorhöfen – total unregelmäßige Überleitung durch den AV-Knoten. Wie erkennt man es? Fehlende P-Wellen und absolute Arrhythmie der QRS-Komplexe. ESC-Leitlinien 2020 zum Vorhofflimmern | SpringerLink. Quelle: Gefahren Schlaganfall / Embolie -> Thromben insbesondere aus dem Vorhofohr Tachykardes VHFli -> häufigstes Problem (im Verlauf zunehmende Dekompensation) (Bradykardes VHFli) Formen Primäres Vorhofflimmern (unklare Genese, idiopathisch) Sekundäres Vorhofflimmern (durch Risikofaktoren wie Diabetes, Adipositas, Alter oder Erkrankungen ausgelöst), Akronym z. B. : Ursachen? Merkspruch "PIRATES" Pulmonale Erkrankung Ischämie Rheumatische Herzerkrankung Anämie Thyroid (Schilddrüse) Ethanol ("Holiday Heart") Sepsis (bzw. Infekt) Therapie: Frequenz- oder Rhythmuskontrolle ggf.
Literaturnachweis: Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz-und Kreislaufforschung e. V (2021). ESC Pocket Guidelines. Diagnose und Behandlung von Vorhofflimmern, Version 2020. Börm Bruckmeier Verlag GmbH, Grünwald Kurzfassung der "2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation" (European Heart Journal; 2020 - doi:10. 1093/eurheartj/ehaa612) Download als PDF – Auch als App verfügbar: Apple iOS / Google Android Autoren Ralph Bosch*, Lars Eckardt, Michael Gramlich, Gerhard Hindricks, Ellen Hoffmann, Philipp Sommer * Kommission für Klinische Kardiovaskuläre Medizin Related Posts Posted in 2021, Als App verfügbar, Als Print verfügbar, DGK, ESC, Pocket-Leitlinie
Ablationstherapie Frequenzkontrolle? Betablocker (z. Metoprolol) Achtung: Bei Tachykardie/Hypotonie "probatorisch": Esmolol (da kurzwirksam). Betablockergabe (= Frequenzsenkung) gefährlich, falls tachykardes Vorhofflimmern Ausdruck einer Bedarfstachykardie ist, z. nach einem subakuten Myokardinfarkt und nun hochgradig eingeschränkter Pumpfunktion) Magnesium 2g Kurzinfusion Falls Betablocker kontraindiziert: Verapamil erwägen. CAVE: Kontraindiziert falls parallele Betablocker-Therapie!! Amiodaron wg. Nebenwirkungen zunächst zurückhaltend (sonst ggf. auch zur Aufsättigung und Kardioversion im Verlauf) Digitoxin primär sehr zurückhaltend (V. a. erhöhte Mortalität) Therapieoptionen im Detail (nach neuen ESC Leitlinien 2020) 4S-Vorgehen Stroke Risk (CHA2DS2-VASc) Symptom Severity (EHRA Score) Severity of AF burden ("Arrhythmielast") Substrate severity (funktionelle, strukturelle oder anatomische Basis) ABC-Schema Anticoagulation / Avoid Stroke Better Symptom Management Cardiovascular / comorbidity optimisation Mehr dazu in der deutschen Zusammenfassung der neuen Leitlinie.
Zusammenfassung der wichtigsten Empfehlungen und Neuerungen 2020 ESC guidelines on atrial fibrillation Summary of the most relevant recommendations and innovations Herz volume 46, pages 28–37 ( 2021) Cite this article Zusammenfassung Die neuen Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von Vorhofflimmern (VHF) wurden im August 2020 von der European Society of Cardiology (ESC) in Zusammenarbeit mit der European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) veröffentlicht. Die Leitlinien 2020 der ESC zur Behandlung von VHF fassen die aktuellen Entwicklungen in diesem Bereich zusammen und geben allgemeine Empfehlungen für die Behandlung von Patienten mit VHF auf der Grundlage der Prinzipien der evidenzbasierten Medizin. Neben den allgemeinen Aussagen zu Definition, Epidemiologie und klinischen Merkmalen von VHF werden auch neue Aspekte bei der Früherkennung und Diagnose von VHF vorgestellt. Die Neuerungen der Leitlinien 2020 beinhalten die Einführung des 4S-AF-Schemas für eine strukturierte Charakterisierung des VHF, welches das Schlaganfallrisiko, den Schweregrad der Symptome, den Schweregrad der VHF-Last und den Schweregrad des Substrats berücksichtigt.
Die Zukunft der Vorhofflimmerbehandlung kann aus meiner Sicht nur über diesen – zugegebenermaßen mühsamen – personalisierten Weg gehen. Wir stehen also vor der riesigen Frage: Was mache ich zusätzlich zur Pulmonalvenenisolation? Und diese Frage beantwortet weltweit im Moment jedes Zentrum für sich persönlich. Vorhofflimmer-Ablation ist keine elektive Intervention Die Corona-Pandemie hat uns in der Elektrophysiologie insofern getroffen, als dass unsere Behandlungen häufig als elektive Interventionen hintangestellt wurden. Im Lichte der Studienergebnisse, die an harten Endpunkten wie Tod, Schlaganfall und Rehospitalisierung bewiesen haben, wie wichtig eine frühzeitige Vorhofflimmerablation für unsere Patientinnen und Patienten ist, muss man solchen Entwicklungen deutlich entgegentreten. Es geht bei diesen Patient*innen nicht "nur" um Lebensqualität, sondern um das Überleben. Sitzungsempfehlungen Deutsche Rhythmustage Neben dem Vorhofflimmern beschäftigen uns natürlich auch noch andere Themen, die wir bei den Deutschen Rhythmus Tagen aktiv behandeln werden.