Der Begriff "Polymyalgia rheumatica" leitet sich auch vom eben beschriebenen Beschwerdebild her: aus dem Griechischen übersetzt bedeutet poly "viele" und myalgia "Muskelschmerz". Die PMR wurde erstmals 1888 von dem schottischen Arzt William Bruce als senile rheumatic gout (senile rheumatische Gicht) bezeichnet. Der heutzutage anerkannte Begriff "Polymyalgia rheumatica" wurde hingegen erst deutlich später, nämlich im Jahr 1957, durch den britischen Arzt Stuart Barber eingeführt.
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Aber auch hier rechtfertigt die Studienlage keine Standardbehandlung, ebenso ist Azathioprin nicht abgesichert. [2] Therapieziel [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Beschwerdefreiheit Senkung (BSR) < 20 mm nach der Westergren-Methode (1-Stundenwert) C-reaktives Protein (CRP) < 1 mg/dl Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] A. Bird u. a. : An evaluation of criteria for polymyalgia rheumatica. In: Annals of the Rheumatic Diseases. 1979, 38(5), S. 434–439. Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Diagnostik und Differenzialdiagnose bei Myalgien in den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie F. Wermelinger: «Polymyalgia rheumatica» – eine problematische Diagnose. (PDF; 335 kB) In: Schweiz Med Forum, Nr. 26, Juni 2002, S. 623–630. Polymyalgia rheumatica | Innere Medizin, Rheumatologie und Klinische Immunologie | Immanuel Krankenhaus Berlin. (Beschreibung des Krankheitsbildes) Merkblatt. (PDF; 451 kB) Deutsche Rheuma-Liga Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ Jan V. Dequeker: Polymyalgia Rheumatica with Temporal Arteritis, as Painted by Jan van Eyck in 1436.
Häufig werden z. neben Basistherapeutika zusätzlich Cortison oder cortisonfreie Entzündungshemmer verabreicht. Moderne Konzepte der Rheumabehandlung zeichnen sich gerade dadurch aus, dass verschiedene Methoden miteinander kombiniert werden und so individuell auf den Patienten eingegangen wird. Polymyalgia rheumatica arbeitsunfähigkeit einreichen. Der Erfolg der Behandlung hängt dann im wesentlich davon ab, ob für die unterschiedlichen Krankheitsbilder und -situationen die jeweils individuell richtige Behandlungskombination zusammengestellt wurde. Sehr häufig wird dabei allein oder in Kombination das Basistherapeutikum MTX (Methotrexat) eingesetzt. Weitere konventionelle Basistherapeutika sind Leflunomid, Sulfasalazin, Chloroquin und Hydroxychloroquin, Cyclosporin A und Azathioprin. Die Biologika als neue Therapeutika sind Antikörper die gegen proinflammatorische Zytokine wie IL-1, IL-6 oder TNF-alpha gerichtet sind. Gegen TNF-alpha gerichtete Biologika sind die TNF-alpha-Antikörper Infliximab und Adalimumab sowie der lösliche TNF-alpha-Rezeptor Etanercept.
Sind viele Gelenke entzündet, bietet sich beispielsweise eine Bewegungstherapie in warmem Wasser an. Die Experten der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie empfehlen eine Sport – und Physiotherapie, bei der sich die Betroffenen unter Anleitung bewegen. Dies erfolgt am besten im Rahmen einer Rehabilitation. So gelingt meistens der Einstieg in eine dauerhaft sportliche Aktivität. Spezialisierte Reha-Zentren, die über Erfahrungen mit einer großen Zahl von Rheumapatienten verfügen, sind besonders geeignet. Tipp: Sprechen Sie Ihren behandelnden Arzt einmal auf das Thema an und lassen Sie sich in puncto geeignete Reha-Maßnahmen beraten. Polymyalgie - Stiftung Gesundheit: Gesundheitswissen. Zeckenbiss - Symptome, Behandlung, Zecken richtig entfernen Zeckenbisse können Krankheiten mit sich bringen, weshalb Sie die Zecke bei einem Biss so schnell wie möglich entfernen sollten. › mehr lesen Nach oben © FID Verlag GmbH, alle Rechte vorbehalten Über den Autor Redaktionsteam Gesundheitswissen Unser Redaktionsteam besteht aus zahlreichen Experten aus den Bereichen der Schulmedizin und der Pflanzen- und allgemeinen Heilkunde.
Krankheitsauslösend können dabei, so eine wissenschaftliche Hypothese, Viren und Bakterien sein. Neuerdings wird auch der Zusammenhang zwischen einer Parodontitis-Erkrankung und dem Entstehen einer rheumatoiden Arthritis diskutiert. Durch Zwillingssstudien konnte ein genetischer Einfluss mehrfach nachgewiesen werden. Häufigkeit, Ursachen & Symptome » Polymyalgia rheumatica » Krankheiten » Internisten im Netz ». Diagnose der polyarthritis rheumatica Die Diagnose eine rheumatoiden Arthritis erfolgt durch Laborbefunde – meist aus Blutproben –, Klinik und bildgebende Verfahren. Im Labor wird nach Rheumafaktoren (RF-Antikörpern) im Blut gesucht, die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) und das C-reaktive Protein (CRP) getestet. Rheumafaktoren (RF) sind hierbei jedoch kein Nachweis einer Rheumaerkrankung, sondern nur hinweisend. Es lassen sich auch bei anderen Erkrankungen Rheumafaktoren nachweisen. Fälle von seronegativer Arthritis sind ebenso bekannt wie Fälle, in denen Betroffene einen so niedrigen Rheumafaktor aufweisen, dass er zur Diagnostik nicht ausreicht. In neuerer Zeit haben die Testsysteme zum serologischen Nachweis der so genannten ACPAs (Anti-Citrullinated Protein/Peptide Antibodies, Antikörper gegen citrullinierte Protein-/Peptid-Antigene) die klassische Serodiagnostik über die Rheumafaktoren verbessert.
Spezifische Blutmarker für eine PMR gibt es nicht. Um andere Ursachen der Muskelbeschwerden auszuschließen, wird das Blut zudem auf Marker für andere Erkrankungen der Muskulatur untersucht. So muss zum Beispiel die als Polymyositis bezeichnete generelle Muskelentzündung ausgeschlossen werden. Sie geht mit einem charakteristischen Anstieg der Spiegel des Enzyms Creatinkinase (CK-Wert) einher. Außerdem lassen sich beide Krankheitsbilder durch eine Gewebeprobe unterscheiden. Polymyalgia rheumatica arbeitsunfähigkeit schicken. Während bei der Polymyositis in der Muskelbiopsie krankheitsbedingte Veränderungen nachweisbar sind, ist der Befund bei der PMR unauffällig. Gleiches gilt für die elektromyographische Untersuchung, bei der die elektrische Funktion des Skelettmuskels untersucht wird. Konkret kann unterschieden werden, ob der motorische Nerv und/oder der Muskel geschädigt sind. Während bei der Polymyositis eine pathologische Veränderung nachgewiesen werden kann, ist der Befund bei einer PMR unauffällig. Ausschluss anderer Erkrankungen Weitere Untersuchungen, auch bildgebende Verfahren, können erforderlich ein, um eine, im Alter zunächst ähnlich in Erscheinung tretende, rheumatoide Arthritis sowie eine Borreliose, Fibromyalgie oder sogenannte "Slow-Virus-Disease" (Infektion mit dem Cytomegalie- oder Epstein-Barr-Virus) auszuschließen.
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