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Sie unterscheiden sich durch das Vorgehen bei der Reimplantation der angezchteten Zellen: Bei der matrixassoziierten ACI (M-ACI), der neuesten ACI-Generation, werden die kultivierten Knorpelzellen in einer Trgermatrix fixiert und in die Knorpeldefektzone eingebracht. Bei den beiden lteren Verfahren werden die angezchteten Knorpelzellen als Zellsuspension in den Knorpeldefekt eingebracht und mittels Knochenhaut (Periost) des Patienten oder einer Kollagenmembran abgedeckt. Knorpelzellbertragung am Knie: Nutzen nur bei einem Verfahren.... Bei beiden Verfahren muss im Gegensatz zur M-ACI die Abdeckung mit Nhten fixiert und wasserdicht verschlossen werden. Die IQWiG-Wissenschaftler haben zehn randomisierte kontrollierte Studien in ihre Nutzenbewertung einbezogen. In ihnen wurden die ACI-Verfahren mit operativen Therapiealternativen wie Mikrofrakturierung, Mosaikplastik, Abrasionsarthroplastik und autologer matrixinduzierter Chondrogenese verglichen. Insgesamt lsst sich auf Basis von sechs RCTs fr die M-ACI ein mit den Therapiealternativen mindestens vergleichbarer Nutzen feststellen, lautet ihr Fazit.
Im Anschluss daran werden die gezüchteten Knorpelzellen in das auf diese Weise verschlossene Defektgebiet eingespritzt. Dieses Verfahren wird auch als autologe Chondrozytentransplantation ACT bezeichnet. Die neuen Zellen müssen anwachsen, sich nochmals vermehren und eine völlig neue Knorpelgrundstruktur aufbauen. Damit dieser komplexe Vorgang für den Patienten günstig verläuft, ist eine korrekte Einhaltung der Nachbehandlungsvorschriften erforderlich. In Abhängigkeit von Größe und Lage des Defekts, Alter des Patienten sowie Begleitveränderungen wie Beinachsenverhältnisse und Begleiterkrankungen ist diese Behandlungsmöglichkeit sehr differenziert anzuwenden. Knorpelzelltransplantation knie erfahrungen in full. Häufig lassen sich deutliche Beschwerdebesserungen erzielen. Eine drohende Kniegelenksprothese kann so um Jahre herausgeschoben werden. Eine Weiterentwicklung der autologen Chondrozytentransplantation bildet die Matrix assoziierte Chondrozytenimplantation MACI. Bei dieser werden die kultivierten Chondrozyten in einer als Matrix bezeichneten Trägersubstanz aus diversen Biomaterialien (z.
Darüber hinaus ist das Vorhandensein eines gut funktionierenden Restmeniskus wichtig, der unter anderem für die Führung des Kniegelenks von Bedeutung ist. Demnach eignet sich die Behandlung insbesondere für Patienten, bei denen ein Knorpelschaden, aber keine generelle Arthrose vorliegt. Rheuma, Morbus Bechterew und bakterielle Gelenkentzündungen zählen ebenfalls zu den Ausschlussgründen für eine Knorpeltransplantation im Kniegelenk. Bei adipösen Patienten und solchen, die unter Osteoporose leiden, sollte gleichfalls am Knie die Knorpeltransplantation nicht durchgeführt werden. Knorpelzelltransplantation. Schätzungsweise kommt diese Behandlungsmethode aufgrund der vielen Gegenanzeigen nur für etwa 10 Prozent der Arthrose-Patienten infrage. Eine Möglichkeit der Knorpel-Transplantation ist die Verpflanzung von Knochen-Knorpel-Zylindern. Bei diesem Verfahren wird ein zylinderförmiges Stück Knorpel-Knochen aus einem wenig belasteten Gelenkanteil entnommen und wie ein Dübel in den Defekt eingebracht. Bei größeren Knorpelschäden ist es nötig, mehrere Zylinder umzupflanzen.