Anleitung | Dr. Barbara Bellmann 04. 05. 2015 Gibt es einen besonderen Patientenfall auf Station, wird man häufig gebeten, einen Case Report darüber schreiben. Doch was ist ein Case Report überhaupt? Und wie wird er geschrieben? Foto: apops – Lina ist gerade dabei, der 101 Jahre alten Frau Müller Blut abzunehmen. Es ist die zweite Woche ihrer Famulatur in der Kardiologie und sie ist begeistert von dem Fachgebiet. Besonders die Rhythmologie hatte es ihr angetan. Plötzlich fliegt die Tür auf und der Chef betritt den Raum. "Frau Müller, wie geht es Ihnen? Gestern haben Sie einen Schrittmacher bekommen und wenn Sie sich wohlfühlen, können Sie schon heute wieder nach Hause gehen. " Was für ein spannender Fall – ein Schrittmacher mit 101. An Lina gerichtet fügt er hinzu: "Ich möchte, dass Sie darüber einen Case Report schreiben. Das machen sie doch oder? Einverständniserklärung case report online. " Lina schaut sich erschrocken um, aber da nur sie und die Patientin noch im Raum sind, muss der Chef tatsächlich sie meinen. Zögerlich nickt sie und das Herz rutscht ihr in die Hose.
Diese Empfehlungen umfassen nur einige wenige Sätze und gehören ins Fazit. Literaturverzeichnis, Abbildungen und Tabellen Das Literaturverzeichnis sollte wissenschaftlichen Zitationsstandards und den Vorgaben des jeweiligen Fachmagazins entsprechen. Es empfiehlt sich zudem, den Case Report als Arzt mit Tabellen und Abbildungen anzureichern, um den Fall anschaulicher darzustellen.
So könnte ihre deutsche Zusammenfassung aussehen: Wir berichten über eine 101 Jahre alte Patientin mit AV-Block III. Mit 99 Jahren lehnte die Patientin bei einem bestehenden AV-Block Typ II Mobitz eine Schrittmacherimplantation aufgrund ihres fortgeschrittenen Lebensalters ab. Bei zunehmender Beschwerdesymptomatik im Sinne von progredienten Beinödemen und Schwindel unter der Belastung stimmte sie zum Erhalt der Selbstversorgung einer Zweikammerschrittmacherimplantation bei guter systolischer LV-Funktion zu. Die Operation konnte komplikationslos durchgeführt werden. Fallbericht (Medizin) – Wikipedia. Das Fallbeispiel zeigt, dass eine Schrittmacherimplantation auch in einem hohen Lebensalter sicher und durchführbar ist. Gliederung Ein Case Report wird nach der Zusammenfassung in folgende Abschnitte gegliedert: Anamnese und klinischer Befund, Diagnose und Therapie und Verlauf. Als erstes stellst du dem Leser deinen Patienten vor. Was ist seine für den Fall relevante Haupterkrankung, welche anderen Erkrankungen hat er und wie ist seine Krankengeschichte.
Andere Vorschriften zur Aufbewahrung von medizinischen Unterlagen bleiben unberührt" (aus der Verordnung über die Anwendung der Guten Klinischen Praxis bei der Durchführung von klinischen Prüfungen mit Arzneimitteln zur Anwendung am Menschen vom 9. August 2004).
Informierte Einwilligung (erstellt unter freundlicher Mitwirkung von RAe Goebel&Scheller) Auch Einwilligungen von Betroffenen sind nur wirksam, wenn sie bestimmten Anforderungen des Datenschutzrechts genügen. Verlangt wird in jedem Fall eine sogenannte "informierte Einwilligung" (informed consent), weil eine wirksame Einwilligung logisch bedingt, dass der Betroffene genau weiß, in was er einwilligt. Um diesen informed consent zu erhalten, sollte daher über folgendes mindestens informiert werden: Verantwortliche/r für die Datenerhebung (Rechtspersönlichkeit), der/die gleichzeitig Adressat/in der Einwilligungserklärung ist; Projekttitel; Konkrete Informationen über die Art der erhobenen Daten; Datenverarbeitungsprozesse, Verantwortliche/r i. S. des Datenschutzes; Hinweis auf Freiwilligkeit, auf Widerrufsrecht, Hinweis auf die Folgen oder die Folgenlosigkeit bei Verweigerung oder Widerruf;*** besonders wichtig: Verwendungszweck(e). Einverständniserklärung case report. ***Der Betroffene muss darauf hingewiesen werden, dass seine Einwilligung völlig freiwillig ist, er sie deshalb auch verweigern und – wenn er sie erteilt – die Einwilligung mit Wirkung für die Zukunft jederzeit widerrufen kann.
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