Ganglien können über allen Gelenken entstehen. Zumeist findet man sie an den Hand- und Fingerendgelenken. Behandlung von Ganglien Die konservative Therapie umfasst die Vermeidung der Überbelastung der Hand- und Fingergelenke sowie eine Ergonomisierung des Arbeitsplatzes (z. B. Tastaturauflage). Diese Therapieversuche, wie auch die Punktion von Ganglien, können erfolgreich sein. Auch eine Kortisoninfiltration nach vorheriger Punktion des Ganglions ist möglich. Ganglion punktion erfahrungen definition. Bei erfolgloser konservativer Therapie ist jedoch ein operativer Eingriff erforderlich. OP-Verlauf Die Ganglionentfernung ist sowohl ambulant (Praxis) als auch stationär (Klinik) durchführbar. Die Operation wird üblicherweise ambulant in einer regionalen Betäubung des Unterarmes vorgenommen. Aber auch eine Vollnarkose oder auch die Lokalanästhesie sind möglich. Über die Art der Betäubung entscheidet der Anästhesist (Narkosearzt) nach einem persönlichen Aufklärungsgespräch. Nach dem Hautschnitt über dem Ganglion wird dieses komplett dargestellt, um den Ursprung, den "Ganglionstiel", darzustellen.
Oftmals ist eine Schwellung im Bereich der proximalen Fibula palpabel oder bereits sichtbar. Vereinzelt wurden schon die Symptome eines Kompartmentsyndroms beschrieben [3]. Diagnostisch ist die Kernspintomographie die Bildgebung der Wahl [4]. Neben dem Nachweis der typischen Morphologie können andere Ursachen ausgeschlossen werden. (PDF) Erste Erfahrungen mit der DRGS („dorsal root ganglion stimulation“): eine neue Option zur Therapie von chronischen neuropathischen Schmerzen. Ärztebl. Thür. 2015; 26 (4): 209-212. Die chirurgische Exzision in toto unter minutiöser Darstellung und Schonung der Äste des Nervus peroneus stellt die Therapie der Wahl dar. Punktionen sollten aufgrund der möglichen Nervenverletzung sowie des Rezidivrisikos unterlassen werden [4]. Das Wiederauftreten nach alleiniger chirurgischer Exzision wird in der Literatur mit bis zu 13% angegeben [5]. Eine Schraubenarthrodese des Tibiofibulargelenks [5] beziehungsweise Resektion der proximalen Fibula [4] werden in solchen Fällen zur Rezidivprophylaxe empfohlen. Das Wichtigste für die Praxis • Das Ganglion des proximalen Tibiofibulargelenks stellt eine seltene Entität dar. Eine Affektion des Nervus peroneus ist aufgrund der engen anatomischen Lagebeziehung jedoch fast zwangsläufig gegeben.
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