Freier Gelenkkörper Ellenbogen Freie Gelenkkörper sind kleine Fragmente von Knorpel oder Knochen, die die natürliche Bewegung des Gelenkes durch Einklemmung einschränken. Wichtigsten Symptome Die Symptome sind wegweisend zur Diagnosefindung. Es handelt sich in erster Linie um Einklemmungsgefühle mit Bewegungseinschränkungen, Schmerzen im Gelenk und oft auch hör- und fühlbarem Knirschen und Knacken im Ellenbogengelenk. Mögliche Ursachen Freie Gelenkkörper sind in der Regel Folgen bereits bestehender Erkrankungen, wie z. B. Arthrose (Gelenkknorpelabrieb mit Zerstörung des Gelenkes), Osteochondrosis dissecans (Durchblutungsstörung eines Knochenbezirks mit Verlust des Knorpels), Instabilitäten, synovialer Chondromatose (Bildung freier Gelenkkörper in der Gelenkschleimhaut) oder Folgen eines Unfalls. Therapiemöglichkeiten Eine konservative Therapie ist bei entsprechenden Symptomen nicht sinnvoll, da durch freie Gelenkkörper ein erhöhtes Risiko für irreparable Folgeschäden des Gelenkknorpels besteht.
nach oben Behandlung Die Behandlung freier Gelenkkörper ist insofern ein Sonderfall, als dass es keine sinnvolle konservative Alternative zur Operation gibt. Der Grund dafür liegt darin, dass freie Gelenkkörper das Gelenk langsam aber sicher weiter beschädigen und zu Abrieb des Gelenkknorpels führen ( Arthrose). Die freien Gelenkkörper müssen darum baldmöglichst aus dem Ellenbogengelenk entfernt werden und das Mittel der Wahl ist hier die Arthroskopie. Arthroskopie In der Sportklinik Ravensburg wird die minimalinvasive Entfernung der freien Gelenkkörper mittels arthroskopischem Eingriff durchgeführt. Auch zugrundeliegender Erkrankungen der Gelenkschleimhaut können dabei in der gleiche Sitzung angegangen werden, was ebenfalls für diese vergleichsweise schonende Art der Operation spricht. Freie Gelenkkörper: Arthroskopischer Befund vor OP. Quelle: Sportklinik Ravensburg. Nachbehandlung In der Folge einer arthroskopischen Entfernung von freien Gelenkkörpern müssen Sie sich nicht auf eine lange Nachbehandlungs- oder Rehabilitationsphase einstellen.
Behandlung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Symptomatische freie Gelenkkörper können operativ entfernt werden. Meist geschieht dies über eine minimal-invasive Operation ( Arthroskopie). Liegt die Ursache für den freien Gelenkkörper in einem Gelenkschaden, wird während der Arthroskopie ggf. auch dieser behandelt. Liegen Knorpelschäden vor, kann neben einer medikamentösen Behandlung auch eine Knorpel-Knochen-Transplantation ( Osteochondrale Transplantation) oder eine Knorpel-Knochen-Anbohrung durchgeführt werden. Frühzeitig nach der Operation kommen Physiotherapie bzw. Krankengymnastik zum Einsatz. Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Max Kappis: Über Bau, Wachstum und Ursprung der Gelenkmäuse. Deutsche Zeitschrift für Chirurgie 157 (1920), S. 214–242. Pschyrembel Klinisches Wörterbuch, 259. Auflage Gruyter, 2002. ISBN 3-11-017213-5 Roche Lexikon Medizin, 5. Auflage Urban & Fischer Verlag, München 2003. ISBN 3-437-15150-9 Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Arthrose-Therapie-Verzeichnis Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch), 266.
Ein freier Gelenkkörper (auch Arthrolith oder Gelenkmaus) im Ellenbogen entsteht durch abgelöste Fragmente der Gelenkbestandteile. Sie können aus Knorpelsubstanz, Stücken der Gelenkinnenhaut oder aber aus Knochenteilchen bestehen und bewegen sich frei im Bereich des Gelenks. Dies führt zu Beschwerden und im schlimmsten Fall zu einer Blockade der Mobilität. Ursachen und Folgen eines freien Gelenkkörpers im Ellenbogen Die Ursachen, die zur Wanderung eines freien Gelenkkörpers führen können, sind unterschiedlich. Besonders häufig lassen sich traumatische Einflüsse feststellen. Mögliche Auslöser sind beispielsweise: Arthrotische Veränderungen und Fehlstellungen im Gelenk Äußere traumatische Einwirkungen wie Unfälle oder Stürze Entzündliche Erkrankungen wie Arthritis Erkrankungen der Weichteile wie Tumore Auch eingedrungene Fremdkörper können zu den ursächlichen Faktoren gehören. Das "Wandern" eines freien Gelenkkörpers ist nicht kontrollierbar und kann mehr oder weniger große Auswirkungen haben.
Zur Diagnostik der freien Gelenkkörper empfiehlt sich ein normales Röntgen bild des Ellenbogens in 2 Ebenen, gegebenenfalls mit speziellen Schrägaufnahmen. Darüber hinaus ist eine Kernspintomographie ( MRT) und ergänzend eine computertomografische Untersuchung zur genauen Lokalisation des freien Gelenkkörpers und zur weiteren Operationsplanung sinnvoll. Je nach Größe der Osteochondrosis dissecans ist eine Entfernung des freien Gelenkkörpers oder der Versuch der Refixation in arthroskopischer Operationstechnik zu empfehlen. Die Operation kann in Vollnarkose oder unter lokaler Betäubung erfolgen und dauert meist nicht länger als eine Stunde. Mittels Arthroskopie sind nur minimale Hautschnitte erforderlich und die Narbenbildung fällt gering aus. Meist können Sie bereits nach 2 Wochen in Ihren Beruf zurückkehren. Menschen, die schwer körperlich arbeiten, empfehlen wir eine längere Krankschreibung.
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