Die Metallprothesen haben aber auch Nachteile: Die Metalloberfläche hat eine gerinnungsaktivierende Wirkung, was zu einer erhöhten Embolie - und Thrombose gefahr führt. Patienten mit einer mechanischen Herzklappe müssen deshalb lebenslang Antikoagulantien einnehmen. Pocket-Leitlinie: Management von Herzklappenerkrankungen (Version 2017). Das sind gerinnungshemmende Medikamente, die prophylaktisch eingesetzt werden, um eine Blutgerinnung zu verhindern. In der Regel wird den Patienten das Antikoagulanz Marcumar verschrieben. Dieses muss täglich eingenommen werden und der Gerinnungswert, der sogenannte INR (International Normalized Ratio) muss alle zwei Wochen kontrolliert werden. Arten von mechanischen Herzklappenprothesen Folgende mechanische Prothesenarten werden unterschieden: Doppelflügelprothese (zum Beispiel St. Jude Medical): Klappenprothese aus zwei Flügelscheiben Kippscheibenprothese (zum Beispiel Medtronic-Hall, Björk-Shiley): einflügliges Klappenmodell Kugelprothese (zum Beispiel Starr-Edwards oder Smeloff-Cutter): 1952 erstmals eingesetzt, wird heute nicht mehr benutzt.
Als Aortenklappenersatz wird in der Herzchirurgie eine künstlich eingesetzte Herzklappe bezeichnet. Dabei wird die Aortenklappe durch eine sogenannte Endoprothese ersetzt. Diese Prothese ist ein medizinisches Implantat, welches größtenteils aus Metall besteht und wovon es unterschiedliche Bauarten gibt. Auch ein biologisches Implantat kann verwendet werden. Ob eine mechanische oder eine biologische Klappe eingesetzt wird, hängt von der individuellen Ausgangssituation des Patienten ab. Weitere Informationen zum Aortenklappenersatz finden Sie weiter unten. Empfohlene Spezialisten Artikelübersicht Was ist die Aortenklappe? Herzklappenersatz | Mechanische Klappenprothesen: Antikoagulation von niedriger Intensität verbessert Sicherheit | Kardiologie.org. Wer benötigt einen Aortenklappenersatz? Aortenklappenersatz mit mechanischen Herzklappen Aortenklappenersatz mit biologischen Herzklappen Die Operation und ihre Risiken Aortenklappenersatz - Weitere Informationen Die Aorta (Hauptschlagader) zweigt von der linken Herzkammer ab und führt sauerstoffreiches Blut in den Körperkreislauf. Die Aortenklappe, eine von vier Herzklappen, ist ein Ventil, das direkt am Ansatz der Aorta sitzt.
Frage von Dr. W. S. aus Berlin: >> In zwei AMB-Artikeln aus dem Jahr 2013 (1) wurde berichtet, dass Dabigatran kontraindiziert sei bei mechanischem Herzklappenersatz. In der Fachinfo (Stand 5/15) ist die Verwendung bei Klappensatz überhaupt nicht erwähnt. Ist der Einsatz von direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) bei mechanischem oder biologischem Klappenersatz incl. Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) inzwischen kein Off-Label-Use mehr bzw. ist das jetzt geübte Praxis? << Antwort: >> Die Frage bezieht sich auf drei Szenarien, die im Folgenden getrennt betrachtet werden: 1. die orale Antikoagulation (OAK) bei mechanischen Herzklappen; 2. die OAK bei Bioprothesen; 3. Erkrankungen des Endokards und der Herzklappen | Hirnblutungen bei Herzklappen-Patienten: Frühe Wiederaufnahme der Antikoagulation ist riskant | Kardiologie.org. eine OAK wegen anderer Indikationen vor dem Hintergrund einer Bioprothese, einschließlich TAVI. Ad 1: In den Zulassungstexten (European Public Assessment Reports = EPAR) der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) steht sinngemäß zum Einsatz der neuen oralen Antikoagulanzien (NOAK) bei mechanischen Herzklappen Folgendes: Zu Dabigatran (Pradaxa ®): Wegen vermehrter Blutungs- und thrombotischer Komplikationen kontraindiziert (2).