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© laurent hamels - Krampfadern (Varizen, wie der Mediziner sagt) am Unterschenkel sind praktisch immer das Symptom und die Folge einer Venenkrankheit, stellen aber nicht die Erkrankung selbst dar. Anders gesagt: es gibt in allen Fällen eine Erkrankung einer anderen, meist größeren Vene (z. B. Stammvene), welche diese Unterschenkelvarizen verursacht. Will man die Unterschenkelvarizen dauerhaft entfernen und behandeln, muss man also die Ursache (d. h. Krampfadern ziehen: Alles zu Stripping & Teilstripping. die kranke größere Vene) behandeln und nicht nur die Folge, also die Unterschenkelkrampfadern. Die häufigste Ursache für diese Krampfadern unterhalb der Knieebene ist ein Klappendefekt im Bereich der oberflächlichen langen Stammvene, welche wir "Große Rosenvene" oder – medizinisch – "Vena saphena magna" nennen. Diese Vene ist im Normalfall nur etwa 3 Millimeter stark und läuft vom Innenknöchel (vor dem sie auch beim Gesunden meist gut sichtbar ist) über die Innenseite des Unterschenkels und des Knies und des Oberschenkels bis in die Leiste, wo sie in das tiefe, innere Venensystem mündet.
Betroffen sind die große und kleine Rosenvene (Vena saphena magna/parva) und die von ihnen abgehenden Verästelungen. Krampfadern zeigen sich mit bisweilen starken Schmerzen, schweren Beinen und einem Wärmegefühl in den unteren Extremitäten. Im weiteren Krankheitsverlauf entstehen Ödeme (Schwellungen). Da das Blut in den Varizen gestaut ist, sind die Beine des Patienten mit Nährstoffen und Sauerstoff unterversorgt. Der Abtransport der Schlacken aus dem Gewebe ist ebenfalls eingeschränkt. Daher kommt es zu Hautentzündungen (Ekzemen). Hauptursache der Varikose ist eine genetisch bedingte Bindegewebsschwäche. Offenes Bein (Ulcus cruris) Zu einem Ulcus cruris (Beingeschwür) kommt es immer dann, wenn die Krampfadern durch den im Gewebe herrschenden erhöhten Druck Hautschäden verursachen. Krampfaderentfernung - Definition, Durchführung, Anwendungsgebiete, Risiken und Komplikationen - Gesundmed – Medizin und Gesundheit im Web. Es zeigt sich mit verdicktem Unterschenkel und rötlich und bräunlich verfärbter Haut. Die verhärtete Hautoberfläche bereitet Schmerzen. Die durch das Geschwür verursachte Wunde ist tief und heilt meist schlecht.
In der Regel kann man nach zwei Wochen wieder arbeiten; bei einer Berufsausübung im Stehen muss jedoch mit längerer Arbeitsunfähigkeit gerechnet werden. Eine Krampfaderentfernung ist nicht geeignet: wenn die Krampfadern aufgrund einer Thrombose (Blutgerinnsel) in der tiefen Bein- oder Beckenvene entstanden sind bei schweren Allgemeinerkrankungen bei Störungen der Blutgerinnung bei zusätzlichen arteriellen Durchblutungsstörungen bei bestehender Schwangerschaft bei Infektionen im Operationsgebiet. In der Regel werden bei einer Krampfaderentfernung nur noch in seltenen Fällen die kompletten Stammvenen entfernt. Die Venen in den Unterschenkeln bleiben meist erhalten, weil sie später eventuell noch für Venen-Bypässe, zum Beispiel bei der Koronaren Herzkrankheit (KHK), benötigt werden. Neben der klassischen Krampfaderentfernung gibt es alternativ zwei sogenannte endovenöse Verfahren zur Beseitigung von Krampfadern: Die Radiowellentherapie und die endovenöse Lasertherapie. Bei diesen Verfahren werden durch Hitze die Gefäßwände zerstört und das umgebende Bindegewebe zieht sich zusammen.
CHIVA-Methode Dieses Verfahren ist in Deutschland bislang noch wenig verbreitet. Mit CHIVA (ambulante, blutflusskorrigierende Behandlung der Krampfadern) werden im Gegensatz zu den zuvor beschriebenen Eingriffen die Venen erhalten. Mittels eines Ultraschalls sucht der Arzt gezielt veränderte Venenabschnitte. Gefäßunterbrechungen sorgen dafür, die Blut-Rezirkulationsabläufe zu unterbinden und den Abfluss in die tiefe Leitvene zu ermöglichen. Die Operation kann ambulant oder unter lokaler Betäubung durchgeführt werden und erbringt ähnliche Ergebnisse wie das Stripping. Die Erfahrung zeigt, dass eine Splittung in zwei Eingriffe sinnvoll ist. Bei stark ausgeprägten Krampfadern ist das Verfahren nicht zu empfehlen. Externe Valvuloplastie (EVP) Der Operateur verengt gezielt den Mündungsbereich der großen Rosenvene (Vena saphena magna) in der Leiste, indem er eine Manschette einnäht. Der nun verkleinerte Umfang der Vene macht deren Klappe wieder funktionstüchtig. Es muss also keine Vene entfernt oder verklebt werden.