Sie gehört zu den GOP für Fachinternisten mit Schwerpunkt Endokrinologie und ist auch für alle anderen Fachinternisten tabu. Kniffliger ist die GOP 30100 für die spezifische allergologische Anamnese und Beratung. Unter anderem bei Pädiatern und Pneumologen gehört dies zur Facharzt- oder Schwerpunktausbildung, sie können diese GOP problemlos abrechnen. Alle anderen Internisten und Hausärzte müssen dagegen über eine Zusatzbezeichnung Allergologie verfügen, um diese GOP abrechnen zu dürfen. Ebenfalls fehleranfällig ist die Abrechnung der Sonografie. Die entsprechenden GOP aus Kapitel 33 benötigen für die Abrechnung eine Genehmigung der zuständigen KV. Ruhe ekg ebm 2. Wichtig ist, dass man erst abrechnen darf, wenn diese Genehmigung vorliegt, und dass man nur die GOP abrechnen darf, die in der Genehmigung aufgelistet sind. Auf weitere Bedingungen für die Abrechnung wird im folgenden Beitrag eingegangen. Zeitbezogene Plausibilitätsprüfung Unmittelbar im Anschluss an die Qualifikation befasst sich der Allgemeine Teil des EBM in Punkt 1.
Dr. Gerhard Sandig, Internist aus Bad Windsheim fragt: "Fällt die Auswertung eines Langzeit-EKG gemäß EBM-Ziffer 13253, welches in einer zuweisenden Praxis aufgezeichnet wurde und der auswertenden Praxis zur Auswertung auf elektronischem Weg zugesandt wurde (Genehmigung zur Aufzeichnung und Auswertung von Langzeit-EKGs liegt vor), unter das Regelleistungsvolumen? Kann bei Vorliegen einer Auftragsüberweisung die Leistungsziffer 01436 abgerechnet werden? " Dr. med. Gerd W. Zimmermann Facharzt für Allgemeinmedizin Psychosomatische Grundversorgung, Diabetologie: Die Auswertung eines Langzeit-EKG fällt nicht unter das Regelleistungsvolumen. Die Vergütungsregelungen sind hier allerdings regional unterschiedlich und abhängig vom regionalen Honorarverteilungsmaßstab (HVM). In der Regel dürfte eine Honorierung über einen sog. Qualitätszuschlag (QZV) erfolgen. Es gibt aber auch die Möglichkeit, wie dies z. Präoperative Diagnostik: So können Hausärzte sie abrechnen | ARZT & WIRTSCHAFT. B. in Hessen der Fall ist, die Leistung als sog. "freie Leistung" zu vergüten. In beiden Fällen resultiert in der Regel aber eine budgetierte Auszahlung.
im Behandlungsfall 03241, 03321, 03322, 03324, 03330, 03331, 04241, 04321, 04322, 04324, 04330, 04331, 04516, 04536, 08333, 08334, 13300, 13301, 13310, 13311, 13350, 13410, 13411, 13412, 13430, 13431, 13437, 13500, 13501, 13502, 13505, 13545, 13551, 13560, 13561, 13583, 13584, 13586, 13600, 13601, 13602, 13610, 13611, 13612, 13620, 13621, 13622, 13650, 13651, 13652, 13660, 13661, 13662, 13663, 13664, 13670, 13675, 13677, 13678, 13700, 13701, 22230, 27310, 27311, 27321, 27322, 27323, 27324, 27330, 30100, 30110, 30111, 30120, 30121, 30122, 30123, 36881, 36882, 36883, 36884 13. 2. 3
Bei der Inrechnungstellung von Herzechokardiographie und EKG ist jedoch zu berücksichtigen, dass der Ansatz der Nrn. 650 ff. dem "reduzierten Gebührenrahmen" (Schwellenwert: 1, 8-fach, Höchstwert: 2, 5-fach) unterliegt, dies hingegen nicht für den Ansatz Nr. 424 GOÄ gilt (Schwellenwert: 2, 3-fach, Höchstwert: 3, 5-fach). Zusätzlich ist bei Ansatz der Nr. Drei EBM-Ziffern zum EKG. 650 ff. zu beachten, dass gemäß der ergänzenden Bestimmung zu den Nrn. 650 bis 653 GOÄ diese Leistungen " … nicht nebeneinander berechnungsfähig" sind. Auch im Rahmen der Privatliquidation internistischer Leistungen kann eine sorgfältige Dokumentation der einzelnen, im diagnostischen und/oder therapeutischen Verlauf durchgeführten Maßnahmen – gegebenenfalls auch unter Berücksichtigung des zeitlichen Verlaufs – wesentlich dazu beitragen, im Zweifelsfalle einer Rechnungskritik wirksam entgegentreten zu können. Dr. med. Tina Wiesener (in: Deutsches Ärzteblatt 110, Heft 22 (31. A-1124)
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