Verletzungen des hinteren Kreuzbandes treten deutlich seltener auf als Verletzungen des vorderen Kreuzbandes. Die Herausforderung für Arzt und Patient liegt in der individuellen Entscheidung zwischen operativer und konservativer Therapie und – im Falle einer OP – in der Wahl der Operationstechnik und des Transplantats. Grundsätzlich wird die Entscheidung zur Operation bei Verletzungen des hinteren Kreuzbandes zurückhaltender getroffen als bei Verletzungen des vorderen Kreuzbandes. Funktion und Anatomie Wesentliche Aufgabe des hinteren Kreuzbandes ist die Stabilisierung des Kniegelenkes gegenüber einer Rückwärts-verlagerung der Tibia (Unterschenkelknochen) gegenüber dem Femur (Oberschenkelknochen). Am hinteren Kreuzband lassen sich ebenfalls zwei Faserbündel abgrenzen. Hinterer kreuzbandriss op hernie. Die beiden Bündel unterscheiden sich hinsichtlich ihres Spannungsverhaltens bei Beugung und Streckung im Kniegelenk. Ursachen Verletzungen des hinteren Kreuzbandes entstehen zumeist durch eine gewaltsame Rückwärtsverlagerung des Unterschenkels gegenüber dem Oberschenkel, beispielsweise durch direkte Anpralltraumata des Schienbeinkopfes von vorne.
Für einen optimalen Heilungsprozess ist zum einen die aktive Mitarbeit des Patienten, zum anderen eine professionell begleitende Physiotherapie (Krankengymnastik, Lymphdrainage, Trainingstherapie) erforderlich. Hinterer Kreuzbandriss - HKB-Ruptur - Diagnostik/Symptomatik. Als Leitlinie für den Verlauf nach der Operation gilt nachfolgende Aufstellung, wobei selbstverständlich individuelle Abweichungen empfohlen werden können: Entlastung des operierten Beines durch Benutzen von Gehstöcken (ca. 20 kg Teilbelastung) für etwa 4 Wochen Tragen einer PTS-Schiene zum Schutz des operierten Kniegelenkes Tag und Nacht für 6 Wochen Folgend Donjoy-Brace für weitere 6 Wochen tagsüber Unmittelbar nach der Operation mit isometrischen Anspannungsübungen zum Muskeltraining und sanfte Physiotherapie wie Lymphdrainage und Krankengymnastik beginnen Keine aktive Beugung gegen Widerstand für ca. 6 Wochen Mobilisation anfänglich in Bauchlage nach Anleitung Thromboseprophylaxe durch Kompressionsstrumpf und Blutverdünnungsmedikamente bis zur Vollbelastung Kühlpackungen sowie Einnahme eines entzündungshemmenden Medikamentes (z.
Nachbehandlung nach Operation Wichtig ist es, die Angaben des Operateurs für die Nachbehandlung zu berücksichtigen. Im Großen und Ganzen ähnelt das Vorgehen dem der konservativen Therapie. Dr. Wipplinger: Hintere Kreuzband. Auch nach einer Operation wird für ungefähr sechs Wochen eine PTS-Schiene getragen, danach für weitere sechs Wochen tagsüber eine andere Schiene und nachts weiterhin die PTS-Schiene. Die physiotherapeutische Behandlung verläuft ähnlich. Die volle Stabilität und Sportfähigkeit ist erst nach zwölf Monaten zu erwarten.
Die subjektive Empfindung von Instabilität des Patienten ist deutlich stärker, wenn zusätzlich eine Verletzung des Außenbandes oder der hinteren/äußeren Kapsel-/Bandecke vorliegt. Diagnose Im Vordergrund steht eine eingehende klinische Untersuchung mit den typischen Tests zur Prüfung der Stabilität des Kniegelenks, wie dem oben erwähnten "hinteren Schubladentest". Erfahrene Untersucher ziehen gerne auch sogenannte Arthrometer (KT-1000, Rolimeter, etc. ) zur instrumentellen Stabilitätsprüfung des verletzten Kniegelenks im Vergleich zum gesunden Gelenk heran. Zusätzlich erfolgt eine radiologische Diagnostik, in der Regel mit Standard-Röntgenaufnahmen. Diese können ggf. um sogenannte Stressaufnahmen ergänzt werden. Hinterer kreuzbandriss op de. Zur weiteren Sicherung der Diagnose und zur Erfassung von eventuellen Begleitverletzungen erfolgt üblicherweise eine Kernspintomografie (MRT). Therapie und Nachsorge Bei frühzeitiger und korrekter Diagnosestellung zeigt die isolierte hintere Kreuzbandverletzung eine gute Spontanheilungstendenz.
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