Nicht-toxigenes Clostridium difficile reduziert das Risiko Die Wissenschaftler um Dr. Dale Gerding vom Edward Hines Jr. VA Hospital in Hines im US-Staat Illinois behandelten 173 Patienten, die eine Infektion mit Clostridium difficile überstanden hatten. Clostridien-Infektion: Welche Maßnahmen sind richtig? » KAI Intensiv. Alle Patienten waren vorher erfolgreich mit Metronidazol oder Vancomycin therapiert worden. Nun bekamen sie als Rezidiv-Prophylaxe eine Zubereitung von Sporen des NTCD-Stamms M3, und zwar entweder über sieben Tage 104 oder 107 Sporen pro Tag oder über 14 Tage 107 Sporen pro Tag. Eine Kontrollgruppe erhielt zwei Wochen lang ein Placebopräparat. Wie sich zeigte, konnte die Behandlung mit NTCD tatsächlich das Risiko für einen Rückfall reduzieren, und zwar in allen Verumgruppen. Während in der Placebogruppe 30 Prozent der Probanden ein CDI-Rezidiv erlitten, waren es in den mit NTCD behandelten Gruppen nur 11 Prozent. Die niedrigste Rückfallquote wurde dabei mit der am höchsten konzentrierten Sporensuspension erreicht; hier lag die Wahrscheinlichkeit für eine erneute Infektion mit Clostridium difficile nur bei fünf Prozent.
(00:04): Laura Cabrera: Herr Dr. Reuken, Sie sind Oberarzt und leiten die Station für Gastroenterologie und Infektiologie an der Universitätsklinik Jena. Heute geht es um neue Therapien der Clostridium-difficile-Infektion (C. difficile). Wie hat sich der Erreger in den letzten Jahren in Deutschland verändert? Clostridien – häufigster Verursacher von Blähungen und Durchfall – Heilpraktikerin Julia Embacher. PD Dr. Philipp Reuken: Da kann man zwei Punkte nennen. Zum einen ist es so, dass wir eine Veränderung der verschiedenen Unterformen von C. difficile finden, wo sich zunehmend Ribotyp O27 verbreitet, der überwiegend aus Nordamerika gekommen ist und der sich dadurch auszeichnet, dass er eine relativ hohe Toxinproduktion hat, sodass wir insgesamt mehr schwere Verläufe sehen aufgrund der zunehmend stärker toxinbildenden Stämme, die sich verbreitet haben. Das zweite, das immer viel diskutiert wird, (was, wenn man aber genau an die Daten guckt eigentlich nicht das Hauptproblem ist), ist ein leichter Anstieg der Resistenzen gegenüber Metronidazol – aber auf niedrigem Niveau, wenn man alle Fälle zusammennimmt.
Um diese Eigenschaften zu entwickeln, bilden einige Keime Sporen aus. Sporen haben ganz andere Eigenschaften als die vegetativen Lebensformen der Keime. Sie sind extrem umweltresistent und lassen sich durch gängige Desinfektionsmittel wie Alkohole nicht abtöten. Sporen sind austrocknungsresistent und können durch diese Eigenschaft monate- oder jahrelang in der Umwelt überleben. Gelangen Sie danach wieder in den menschlichen Körper, können sie sich wieder in "normale" Keime zurück verwandeln und somit eine Infektion beim Menschen auslösen. Solche sporenbildenden Keime sind Tetanus, Gasbrand oder auch Clostridien. Clostridien kommen im Darm natürlicherweise vor Vor allem bei schwer kranken Menschen wird mitunter das Clostridium difficile festgestellt. Es ist ein anaerobes positives Stäbchenbakterium, das im Darm von Menschen und Tieren natürlicherweise vorkommt. Sie sind in der Lage, die resistenten Sporen zu bilden. Clostridien wann wieder arbeiten in german. Normalerweise löst das Clostridium difficile keine Erkrankung aus. Auf bestimmte Reize wie Antibiotikagabe kann der Keim beginnen, Toxine freizusetzen.
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