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Ihr habt mir sehr geholfen. Bis die Tage Oliver Schreiber Mitglied #13 eigentlich ist der Standard völlig klar: a. ) Mehrlumenkatheter sollten so schnell wie möglich entfernt werden. Tägliche Indikationstellung abfragen. Ziel: Vermeidung von nosokomialen Infektionen! Priorität hoch! Komplikationen des ZVK´s allgemein. b. ) Stilllegung von einem oder zwei Schenkel so kurz wie möglich halten. keine Heparin -Kochsalzlösung! Normales NACL 0, 9% mit einer Flussgeschwindigkeit von 2ml/h mittels Perfusor 50ml / Wechsel: alle 24/h jeweiligen Hygienestandart der Klinik (RKI hilft) c. ) Festlegung: Welcher Schenkel wird geschlossen? Was Medikamente und Lösungen werden noch appliziert? ZVD -Messung noch erforderlich? Sind Glukose, Antibiotika oder Katechloamine noch im Spiel? Medikamenteninkompatibilitätsliste beachten!! Vermeidung: unnötiges öffnen von ZVK -Schenkeln für anspritzen bzw. NACL-Spülungen! Standard für die ZVK - Bestückung - zwai.net // Journal - Portal - Forum - Weiterbildung für Anästhesie- und Intensivpflege. Vermeidung von "stehenden Restlösungen"in den Schenkeln! ( Kurzinfusionen in stillgelegten Schenkeln) Dokumentation: Genauste Dokumentation: Welcher Schenkel ist "zu"!
AW: Standard für die ZVK - Bestückung Tja als Externe ist das reichlich schwierig, wenn sogar die Leitung davon überzeugt uns Externen dazu anhält dies so zu machen, wie es schon immer war. Ich lasse allerdings meine Berufshaftpflichtversicherung nicht für meine Auftraggeber einspringen- zumal dabei die Frage ist, ob diese das auch akzeptiert. Wie heißt es so schön: Nach bestem Wissen und Gewissen. Also in diesem Punkt immer wieder umbasteln oder um keine unnötigen Gespräche, Unruhen auf sich zu belassen. Als Freiberufler hat man oft mit solchen Grenzsituationen zu tun. Die Pflege ist mir nicht weisungsbefugt und einen schlechten Standard, der nicht zertifiziert ist- muss mich eigendlich auch nicht interessieren. Aber in der Praxis stiftet dies Unruhen unter den weniger flexiblen Festangestellten. Zvk welcher schenkel fur pas cher. Ist das ein Grund nun für meinen Auftraggeber einzuspringen und mich wider meines Wissens und Gewissens zu entscheiden, nur um keinerlei Unruhe zu fabrizieren oder die nicht so flexiblen Mitarbeiter/innen zu besänftigen?!
dann von demjenigen, der entweder peripher stechen oder das Ding gleich neu legen muss um Blut zu kriegen;) 25. 2010 19:00 #3 Freizeitstudent Ist es eigentlich noch aktuell, nicht verwendete Schenkel mit einem Heparinblock zu halten? Wir hatten das in meinem Ausbildungskrankenhaus mit Ports und ZVKs gemacht. An meiner jetzigen Wirkungsstätte, werden da auch gerne mal Perfusoren mit NaCl benutzt um die Dinger durchgängig zu halten. # By the way... Kann es hier zu Verfälschungen der Elektolytwerte kommen? Wenn am proximalen Schenkel eine Infusion hängt und am distalen Schenkel Blut entnommen wird? Zvk welcher schenkel für was. Buchmacher - Wetten aller Art zu jedem Einsatz!!! 25. 2010 19:05 #4 Heparinblock am ZVK bei uns nein, wie es an anderen Häusern ausschaut weiß ich aber nicht. Auch sonst nix zum Offenhalten. (weshalb dicht gegangen Schenkel auch ein beständiges Ärgernis sind;)) Mit dem Verfälschen.. ich denke, wenn du 10 - 20 ml vorher verwirfst (wenn ich direkt dort abnehmen muss, wo wirklich alles mögliche reinläuft weil die anderen Schenkel dicht sind, nehme ich meistens eher zwanzig) is die Gefahr relativ gering, habs auch selber (bei venösen BGAs, wo ich meistens wg.
Wo wieder einmal das Thema Empathie gegenüber Kollegen/innen höher bewertet deswegen werde ich mich wohl eher kurz über lang von solchen Auftraggebern fern halten bzw. mich so langsam aber sicher aus der Pflege am Bett verabschieden. Aufgrund meines pädagogischen Studiums sehe ich allerdings einen kompletten Rückzug nicht als sinnvoll an. Wie will ich meinen zukünftigen SchülerInnen denn etwas beibringen bzw. glaubwürdig erscheinen, wenn ich mich nicht mehr auskenne? Lernkartei 3.1 ZVK & ZVD. Es würde mir wie eine Antinomie vorkommen.