« Der Experte gibt zu bedenken, dass Gelenkbeschwerden mit zunehmendem Alter generell häufiger auftreten und ein Kausalzusammenhang mit den Wechseljahren nicht zwangsläufig gegeben sein muss. Auch Krankheiten wie die Verschleißerscheinung Arthrose oder die rheumatoide Arthritis äußern sich durch Gelenkschmerzen und (Morgen-)Steifigkeit. Dabei handelt es sich aber um eigenständige Erkrankungen, die zwar im zeitlichen Zusammenhang mit der Menopause auftreten können, nicht aber durch diese ausgelöst sind. Estrogenmangel als Auslöser Untersuchungen zufolge können speziell die hormonellen Veränderungen in den Wechseljahren aber ebenfalls zu Symptomen wie Gelenkbeschwerden führen. Wechseljahre rückenschmerzen forum 2018. Auf den sinkenden Estrogenspiegel als Ursache weist zum Beispiel die Beobachtung aus klinischen Studien hin, dass Aromatasehemmer wie Anastrozol bei Frauen mit einem Mammakarzinom Gelenkbeschwerden als Nebenwirkung verursachen (»Maturitas« 2010, DOI: 10. 1016/turitas. 2010. 04. 009). Wird die Therapie abgesetzt, gehen die Beschwerden wieder zurück.
»Auch Frauen, die eine Hormonersatztherapie abrupt absetzen, bekommen häufig Probleme mit den Gelenken«, ergänzt Ortmann. Als eine Wirkung von Estrogen diskutieren Ärzte einen abschwellenden Effekt auf die Gelenke. Entzündungen in den Gelenken können aber auch durch Wassermangel entstehen. Auch hier kann Estrogenmangel eine Rolle spielen, da das Hormon die Fähigkeit des Körpers beeinflusst, Wasser zu speichern. Gelenkschmerzen/Muskelschmerzen in den Wechseljahren trotz HET. Da sich in bestimmten Strukturen der Nerven Rezeptoren für Estrogene befinden, liegt ein schmerzlindernder Effekt der Hormone nahe. Sinkt der Estrogenspiegel, führt das zu einer stärkeren Schmerzwahrnehmung. Untersuchungen weisen zudem darauf hin, dass für einen ausgeglichenen Knorpelmetabolismus ein bestimmtes Verhältnis an Estrogen einerseits und Progesteron andererseits vorliegen muss. Ein einseitiger Überschuss scheint zu Beschwerden zu führen. Weiterhin ist zu bedenken, dass die Geschlechtshormone auch an Funktionen des Abwehrsystems beteiligt sind. Um all diese Prozesse genau zu verstehen, sind allerdings noch weitere Forschungen erforderlich.
Um die klimakterischen Hormonveränderungen als Auslöser der Muskel- und Gelenkbeschwerden auszumachen, sollte der Arzt andere mögliche Ursachen ausschließen. So können neben entzündlichen auch nicht entzündliche rheumatische Erkrankungen wie die Fibromyalgie, Hormonstörungen etwa der Schilddrüse, chronische Infektionen wie Hepatitis C oder auch bestimmte Krebserkrankungen zu den Symptomen führen. Wechseljahre rückenschmerzen forum usa. Assoziationen gibt es auch mit psychischen Erkrankungen wie schweren Depressionen oder Panikstörungen in der Krankheitsgeschichte. Auch extremer Stress könnte ursächlich an der Entstehung von Gelenkschmerzen beteiligt sein. »Handelt es sich tatsächlich um ein durch den sinkenden Estrogenspiegel verursachtes Beschwerdebild, ist in schweren Fällen eine Hormonersatztherapie zu erwägen«, erklärt Ortmann, der auch Koordinator der Leitlinie zur Therapie von Wechseljahrsbeschwerden der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe ist. Allerdings seien die Zusammenhänge mit den Geschlechtshormonen noch nicht ganz klar, vor allem die Rolle des Progesterons.
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