27. April 2022, 12:02 Buntes aus der Wissenschaft Knieverletzungen, besonders wenn das Vordere Kreuzband betroffen ist, bedeuten meist sofort: raus aus dem Sport. Nach einer Operation müssen Athleten im Anschluss viel Geduld und Fleiß bei der Reha zeigen, ehe sie wieder zurück in den Sport können. Doch wann ist es eigentlich so weit, wie wird das untersucht, gemessen, getestet, was spielt eine entscheidende Rolle dabei und was können Sportler selbst tun, um den Prozess eventuell zu beschleunigen? Darüber berichtet Prof. Dr. Sport nach Knie-OP. Wolf Petersen, Chefarzt der Klinik für Orthopädie/Unfallchirurgie und Stellvertretender Ärztlicher Direktor am Martin-Luther-Krankenhaus Berlin auf dem 37. Kongress der GOTS. Das Hauptrisiko für eine Verletzung des vorderen Kreuzbands (VKB) liegt vor allem in den Sportarten Fußball, Handball, Volley- und Basketball und im Ski alpin, also in Sportarten mit schnellen Richtungswechseln. Besonders die Altersklasse der 16 bis 25Jährigen ist hiervon betroffen, Mädchen und Frauen durchaus häufiger, bedingt durch Bewegungsmuster, die eine X-Bein-Stellung fördern.
Üben die Patienten Sportarten mit kraftvollen Sprüngen, Landungen und Drehbewegungen oder Richtungsänderungen aus, kommt es bei einem Viertel der Patienten in den ersten zwei Jahren zu einem erneuten Kreuzbandriss, entweder am vorgeschädigten Gelenk oder auf der anderen Seite. Perraton rät Freizeitsportlern deshalb dringend, einen Physiotherapeuten entscheiden zu lassen, wann der richtige Zeitpunkt für die Wiederaufnahme des Sports gekommen ist. Zur Beurteilung des Knies stehen dabei mehrere Tests zur Verfügung, die Perraton in seinem Beitrag in "Sportphysio" vorstellt. Zu Beginn prüfen die Physiotherapeuten die körperliche Leistungsfähigkeit. Hierzu gehören mehrere Sprungtests. Das erste mal joggen nach Kreuzband OP (Fußball, Knie, kreuzbandriss). Beim "Hop for Distance Test" müssen die Patienten aus dem Stand heraus mit einem Bein so weit hüpfen, wie sie können. Beim "Triple Hop for Distance Test" sind drei Sprünge in Serie gefordert. Der "Side Hop Test" misst, wie viele seitliche Sprünge von 40 Zentimetern die Patienten innerhalb von 30 Sekunden schaffen.
Ich hab bei den Sprechstunden immer das Gefühl ich werde hingehalten und mit ausreden getröste. Bin am überlegen den Arzt zu wechseln. Deine Frage ist zu ungenau um eine richtige Antwort zu geben. Wann tritt der Schmerz auf, sofort, während des Joggens, nachher? Wie lange ist die OP her? Joggen nach kreuzband op den. gibt es Begleitschäden wie Knorpel oder Meniscus? Hast du vor der OP regelmässig gejoggt? Was machst du für genaue REHA? Erst wenn diese Fragen eine nach der anderen abgearbeitet sind kann man die Ursache des Schmerzes eingrenzen und die richtige Antwort geben. Allerdings ist die Antwort meistens: zu bald, zu lang, zu viel - in diesem Fall Gejoggt UND: die REHA war nicht adäquat. Entweder zu viel und zu intensive REHA oder zu kurz usw. Der Regelverlauf nach einer unkomplizierten Kreuzband OP mit anschliessender guter Reha ist, dass man nach ca 12 Wochen mit einfachem Traben, Lauf ABC, nachdem das übliche Rumpfstabilisierungstraining vorher in der Reha ausreichend dabei war.
In dieser Stellung kommt das vordere Kreuzband unter Stress. Kommt in der Bewegung der Körperschwerpunkt zusätzlich noch hinter das Knie, muss der Streckmuskel aktiviert werden um das Gelenk zu stabilisieren. Die Kraft dieses Muskels kann dann dazu führen, dass das vordere Kreuzband reißt. Prof. Wann joggen nach kreuzband op. Petersen: "Bei einer Begleitverletzung, zum Beispiel wenn der Meniskus mit betroffen ist, heißt es schnell operieren. Durch Nähen des Meniskus und den Ersatz des Kreuzbandes durch ein Transplantat. Gibt es keine Begleitverletzung kann man auch 4 bis 6 Wochen mit der OP warten, bis das Kniegelenk von der Reizung und Schwellung befreit ist. " Als Transplantat – Ersatz für das VKB – eignen sich Beugesehnen, Patellarsehne und Quadrizeps-Sehne. Letztere wird vor allem für jüngere Sportler bevorzugt, um, je nach auszuübender Sportart, die Beugesehnen zu schonen. In den ersten beiden Wochen erfolgt eine Teilentlastung, zum Beispiel durch Gehen an Krücken, Tragen von Orthesen oder ähnlichen Hilfsmitteln.
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