Bei anhaltenden belastungsabhängigen Schmerzen mit begleitender Schwellung im Ellenbogengelenk mit oder ohne vorangegangener Verletzung kann eine Schädigung des Gelenkknorpels mit Bildung freier Gelenkkörper vorliegen. Hierfür sprechen Bewegungseinschränkungen und Blockierungen. Dies findet sich zum Beispiel im Rahmen einer Erkrankung des Knochen- und Knorpel stoffwechsels (sogenannte Osteochondrosis dissecans, bei der es zu einer umschriebenen Ablösung des Gelenkknorpels kommen kann). Eine ebenfalls häufige Ursache ist die von der Schleimhaut des Gelenkes ausgehende Neubildung von Knorpelstücken (Chondromatose). Um die Diagnose zu sichern wird die klinische Untersuchung durch Röntgen und Kernspintomografie ergänzt und die im individuellen Fall beste Behandlung eingeleitet. In der Regel besteht die Notwendigkeit zur operativen Entfernung der freien Gelenkkörper im Rahmen einer Gelenkspiegelung.
Knorpelschaden/freier Gelenkkörper Der Knorpelschaden/freie Gelenkkörper gilt als häuftiges Schulterleiden. Erfahren Sie hier näheres über Symptome, Behandlungsmöglichkeiten und Rehabilitation. Das Ellenbogengelenk besteht aus dem Oberarmknochen, dem so genannten Humerus, und zwei Unterarmknochen, der so genannten Speiche und der Elle. Es gibt zwei knorpelüberzogene Teile des Endes am Oberarm (Humerus): Die Trochlea an der Innenseite des Ellenbogens. Das Capitellum an der Außenseite des Ellenbogens. Bei Wurf- und Schlagsportarten sowie bei Berufen, die schweres Heben erfordern, wird mehr Druck als normal auf den Ellenbogen übertragen. Dies kann zu Verletzungen des Knochens und des Knorpels führen, die als osteochondraler Defekt bezeichnet werden (osteo = Knochen, chondral = Knorpel). Löst sich solch ein Knorpel- und oder Knochenfragment, liegt dieses meist als sog. freier Gelenkkörper im Gelenkbinnenraum. Patienten berichten über Schmerzen im Bereich des Ellenbogens, die beim Werfen oder Heben schwerer Gegenstände zunehmen.
Ein freier Gelenkkörper (auch Arthrolith oder Gelenkmaus) im Ellenbogen entsteht durch abgelöste Fragmente der Gelenkbestandteile. Sie können aus Knorpelsubstanz, Stücken der Gelenkinnenhaut oder aber aus Knochenteilchen bestehen und bewegen sich frei im Bereich des Gelenks. Dies führt zu Beschwerden und im schlimmsten Fall zu einer Blockade der Mobilität. Ursachen und Folgen eines freien Gelenkkörpers im Ellenbogen Die Ursachen, die zur Wanderung eines freien Gelenkkörpers führen können, sind unterschiedlich. Besonders häufig lassen sich traumatische Einflüsse feststellen. Mögliche Auslöser sind beispielsweise: Arthrotische Veränderungen und Fehlstellungen im Gelenk Äußere traumatische Einwirkungen wie Unfälle oder Stürze Entzündliche Erkrankungen wie Arthritis Erkrankungen der Weichteile wie Tumore Auch eingedrungene Fremdkörper können zu den ursächlichen Faktoren gehören. Das "Wandern" eines freien Gelenkkörpers ist nicht kontrollierbar und kann mehr oder weniger große Auswirkungen haben.
Was ist Osteochondrosis dissecans? Symptome der freien Gelenkkörper im Ellenbogen Ursachen für freie Gelenkkörper im Ellenbogengelenk Diagnose: Wie untersucht der Arzt den Ellenbogen mit freien Gelenkkörpern? Entfernung freier Gelenkkörper im Ellenbogen Ein freier Gelenkkörper ( Dissekat) führt zu einer Gelenkblockade im Elle nbogen. © Gelenk-Klinik Eine häufige Ursache für Ellenbogenschmerzen sind freie Gelenkkörper. Es handelt sich dabei um kleine Fragmente von Knorpel oder Knochen, die im Gelenkspalt einklemmen und so die natürliche Bewegung des Gelenkes einschränken. Das Ellenbogengelenk ist im Vergleich zu anderen Gelenken häufig von einer Osteochondrosis dissecans betroffen. Es können sich freie Gelenkkörper im Bereich des hinteren oder vorderen Ellenbogengelenkes befinden. Sie liegen zum Teil im Gelenk zwischen Speiche ( Radius) und Oberarmknochen ( Humerus) oder zwischen Elle ( Ulna) und Oberarmknochen. Je nach Lokal isation führen diese loose body s dann zu Einschränkungen der Beweglichkeit beim Strecken oder Beugen.
Eine Röntgenuntersuchung sollte immer erfolgen. Je nach Größe und Lage der freien Gelenkkörper können hierbei jedoch nicht sicher alle gefunden werden. Das Anfertigen Computertomografie (Dünnschicht mit 3D-Rekonstruktionen) ist bei uns obligat! Ggf. muß zusätzlich auch noch ein MRT angefertigt werden. Therapie Fast alle freien Gelenkkörper - insofern sie im Gelenk liegen - gehören entfernt, und zwar weil sie das Gelenk zerstören. Sie klemmen ein, blockieren und führen nicht nur zu Schmerzen, sondern auch zu einem Abrieb ( Arthrose / Verschleiß) des Gelenkknorpels. Diese Entwicklung kann man abstellen, indem man sie entfernt. Die eleganteste Methode ist die arthroskopische Entfernung der freien Körper. Dazu werden in einer Narkose kleine Schnitte zwischen 0, 5 und etwa 1 cm angelegt und eine Stab-Optik platziert. Man kann die freien Körper sehen und über weitere kleine Schnitte (Zugänge) Werkzeuge, wie Fasszangen oder Sauger einbringen, um sie zu entfernen. Sind die freien Gelenkkörper sehr groß, kann es in Einzelfällen auch einmal notwendig werden, sie offen operativ herauszuholen.
Es bilden sich im Gelenk freie Gelenkkörper durch Umwandlung von Schleimhaut in feste, kieselartige Körperchen, die häufig nach sportlichen Verletzungen des Ellenbogengelenkes auftreten können (" Judo-Ellenbogen"). Es bestehen z. T. Schwellungen und messerstichartige Schmerzen im Bereich des Ellenbogengelenkes. Eine rechtzeitige fachärztliche Diagnose zur Abwendung von Dauerschäden ist erforderlich. Insbesondere ist abzugrenzen von Gelenkblockierungen durch Osteochondrosis dissecans (siehe dort). Therapie: In der Regel ist es erforderlich die freien Gelenkkörper über eine Arthroskopie (siehe dort) zu entfernen.
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