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Bei Fußpilz ist in der Regel eine topische Therapie mit geeigneten Antimykotika indiziert. Dazu gehören: Azole (Clotrimazol, Miconazol, Econazol, Bifonazol, Sertaconazol, Tioconazol o. ä. ) Hydroxypyridone (Ciclopiroxolamin) Allylamine (Naftifin, Terbinafin) Morpholine (Amorolfin) Je nach Lokalisation und Ausprägung können verschiedene Formen wie Cremes, Lösungen, Gels, Pasten oder Puder (z. T. Rhagaden fuß builder.com. auch in Kombination) angewandt werden. Um Rezidive zu vermeiden, sollte die Behandlung noch drei bis vier Wochen nach der klinischen Abheilung fortgesetzt werden. Bei Versagen der topischen Therapie oder Zweifel an der Wirksamkeit (z. bei großer Ausdehnung, Tinea profunda oder hyperkeratotischer Tinea pedum) ist eine systemische antimykotische Therapie erforderlich. Dazu können eingesetzt werden: Griseofulvin (als einziges zur Behandlung von Kindern zugelassen) Ketokonazol Terbinafin Itraconazol Fluconazol (auch für Kinder > 1 Jahr, bei Fehlen therapeutischer Alternativen) Prävention Zur Prävention sollte die Bevölkerung über die Übertragungswege und mögliche Schutzmaßnahmen informiert werden.
Weiterhin werden Erosionen und Rhagaden beobachtet. Diagnose Abzuklären ist eine atopische Diathese (atopisches Hand/Fußekzem), eine Kontaktsensibilisierung (gfls. Berufserkrankung) eine Psoriasis palmaris/plantaris wie eine Tinea palmaris/plantaris. Sind diese Erkrankungen ausgeschlossen so kann die beschreibende Diagnose "hyperkeratotisch-rhagadiformes Hand-/Fußekzem" als Ausschlussdiagnose benannt werden. Therapie Ggf. Meiden der auslösenden Noxe. Initial mittelstarkes bis starkes Glukokortikoid in fetter Grundlage wie 0, 1% Mometason-Salbe (z. B. Ecural Fettsalbe) bzw. 0, 05% Clobetasol-Salbe (z. Dermoxin Salbe) evtl. unter Okklusivverband über 12 Std. Evtl. Krankheitsbild Detailseite. 2-10% Salicylsäure-haltige Salben. Konsekutiv Teer-haltige Salben R229. Vermeidung mechanischer Hautbelastung. Lokale PUVA-Bad-Therapie (s. a. u. Ekzem) kann versucht werden. Alitretinoin wurde 2008 in Deutschland spezifisch für die Behandlung des schweren chronischen Handekzems, das nicht auf potente topische Kortikosteroide anspricht, zugelassen.
Auch ein Bimsstein kann die Hornhaut abtragen. Damit Schrundenbildung, Entzündungen und eingewachsene Nägel nicht auftreten, haben wir für euch Tipps zur perfekten Pediküre und die besten Tricks für trockene Hände. #Themen Hornhaut Ferse Hausmittel Olivenöl
Bei sehr starkem Fußpilz kann auch eine sogenannte systemische Therapie notwendig sein. Das bedeutet, dass ein Antimykotikum angewendet wird, das von innen wirkt, also in Form einer Tablette genommen werden muss. Falls die betroffenen Stellen zusätzlich von Bakterien besiedelt werden, welches sich in starkem Fußgeruch äußert, so muss außerdem ein Antibiotikum eingenommen werden. Die Medikamente gegen Pilz müssen regelmäßig eingenommen werden. Schrunden (Rhagaden): Ursachen und Symptomatik der Hauteinrisse | Gesundheit und Wohlbefinden. Wichtig ist auch, dass sie über einen langen Zeitraum eingenommen werden, also auch nach Abklingen der Symptome, damit der Pilz vollständig abgetötet wird. Eine Behandlung dauert meistens zwei bis vier Wochen. Zu den Hausmitteln, die gegen Fußpilz helfen, zählen Teebaumöl, Apfelessig, das Einreiben mit Knoblauch, Lavendelöl. Bei der Verwendung von Apfelessig ist allerdings Vorsicht geboten, da es bei Fußpilz häufig zu Einrissen in der Haut kommt. Auch dem morgendlichen Mittelstrahlurin wird eine heilende Wirkung nachgesagt. Fußpilz kann auch aufgrund einer Darmerkrankung entstehen.
Bildgebung Interdigitale Form der Fußmykose. © wikimedia/Falloonb (public domain) Ernsterer Fall einer Fußmykose. © wikimedia/James Heilman, MD (CC BY-SA 3. Rhagaden fuß bilderberg. 0) Labor Die Verdachtsdiagnose wird aufgrund des typischen klinischen Bildes gestellt. Zur Bestätigung sollte vom Rand schuppender Herde Material zur weiteren Untersuchung entnommen werden (nach mindestens zweiwöchiger Therapiepause bei vorheriger Selbstbehandlung). Zur orientierenden Untersuchung dient die Mikroskopie mit Nachweis von Pilzelementen, bei der aber nicht die Art des Pilzes festgestellt werden kann. Ein negatives Ergebnis schließt die Pilzinfektion nicht aus, sodass immer auch eine Kultur auf geeigneten Nährboden angelegt werden sollte, bei der auch die Feststellung der Spezies möglich ist. Differenzialdiagnostik Von der Fußmykose sind verschiedene, nicht durch Pilze verursachte Hautveränderungen am Fuß abzugrenzen wie: gramnegativer Fußinfekt Psoriasis plantaris Pustular Bacterid (Andrews) atopisches Ekzem allergisches Kontaktekzem hereditäre Palmoplantarkeratosen Pharmakotherapie und nichtinvasive Therapie Es sollte immer eine adäquate Therapie angestrebt werden, da die Fußmykose keine Selbstheilungstendenz zeigt.