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Bei richtiger Behandlung kann die Häufigkeit von Amputationen bei Diabetes-Patienten um mehr als 50% gesenkt werden. Die derzeit in der Aktualisierung befindliche Leitlinie "Präventions- und Behandlungsstrategien für Fußkomplikationen" beschreibt die wesentlichen Komponenten der Behandlung diabetischer Fußulzera. In erster Linie sollten Patienten eine Stoffwechseloptimierung anstreben. Diabetischer fuß prophylaxe. Eine Behandlung internistischer Grunderkrankungen oder/und von Gefäßerkrankungen unter engmaschiger ärztlicher Aufsicht ist ebenfalls notwendig, genauso wie eine Infektionskontrolle. Bei bestehender Ulzeration des Fußes erfolgt ein Débridement avitaler Gewebeanteile. Als Débridement bezeichnet man die Sanierung des Wundbettes durch Entfernung nekrotischer und fibrinöser Beläge. Es dient der Herstellung eines physiologischen Wundmilieus zur Förderung der Heilung und Prophylaxe einer Wundinfektion. Ferner muss der Patient durch richtiges Schuhbett eine effektive Druckentlastung erfahren, um Fußläsionen vorzubeugen bzw. nicht weiter zu verschlimmern.
Oft gelingt die Abheilung eines diabetischen Fußulcus erst nach Verbesserung der Durchblutung des Fußes durch revaskularisierende Maßnahmen. Zur Therapie, insbesondere aber zur Prophylaxe des diabetischen Fußsyndroms, ist eine gute Schulung der Patienten erforderlich. Prävention des diabetischen Fußsyndroms Zu den Präventionsmaßnahmen des diabetischen Fußsyndroms gehören unter anderem: die Identifikation von Hochrisikopatienten (vorangegangene Fulsion oder Amputation Regelmige Untersuchung von Fen und Schuhwerk Geeignetes Schuhwerk Behandlung krankhafter Vernderungen am Fu oder statischer Strungen Podologische Komplexbehandlung die Schulung aller Beteiligten Cave: Beim Diabetischen Fußsyndrom sollte die Therapieplanung durch ein diabetologisches Fußzentrum erfolgen. Autor: Professor Dr. med. Prognose & Vorsorge » Diabetischer Fuß » Krankheiten » Internisten im Netz ». W. A. Scherbaum Direktor der Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Rheumatologie des Universitätsklinikums Düsseldorf Quelle:
Eine diabetische Neuropathie kann, insbesondere in Kombination mit einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, zum diabetischen Fußsyndrom führen. Symptome Am häufigsten entwickelt sich eine periphere Neuropathie mit vorwiegend sensorischen Symptomen wie Taubheitsgefühl, Parästhesien, nächtlichen Wadenkrämpfen oder Reflexausfällen. Neben Muskelschwäche oder Paresen, also motorischen Störungen, können sich ebenfalls Neuropathien des autonomen Nervensystems mit Störungen u. a. des kardiovaskulären Systems, des Gastrointestinaltraktes oder auch des Respiratorischen Systems entwickeln. Diabetischer Fuß – Richtig vorbeugen - rahm Zentrum für Gesundheit GmbH. Risikofaktoren Fußläsionen sind bei Diabetikern das Ergebnis eines von vielen Faktoren beeinflussten Geschehens. Hauptrisikofaktoren für diabetesassoziierte Ulzerationen des Fußes und schließlich einer Amputation sind neben Dauer, Verlauf und schlechter Stoffwechseleinstellung auch Neuropathien und arterielle Verschlusskrankheit und deren Folgeerkrankungen (z. B. Niereninsuffizienz, Schlaganfall), aber auch das Alter des Patienten.
Bei der " Diabetes adaptierten Fußbettung " handelt es sich um eine individuell gefertigtes Fußbettung von 10 -16 mm Stärke in einem Sandwichaufbau. Die Fußbettung bietet eine optimale Bettung, Druckentlastung und ersetzt somit, die bei Diabetikern meist nicht vorhandene Gewebeschicht an der Fußsohle. Diese Fußbettung kann entweder in einem geeigneten Lieblingsschuh oder in einen diabetischen Schutzschuh getragen werden. Ideal bei diabetischem Fuß: Einlagen mit durchgehender Weichbettung für hohen Tragekomfort. Die Diabetes adaptierte Fußbettung bietet eine optimale Bettung und Druckentlastung. Schuhzurichtungen Ähnlich funktionieren Schuhzurichtungen, wie die die Ballenrolle, die Mittelfußrolle oder die Schuhbodenversteifung. Die Ballenrolle entlastet in der Vorwärtsbewegung die Zehengrundgelenke und Mittelfußköpfchen. Dies erleichtert den Abrollvorgang und reduziert Schmerzen in der Vorwärtsbewegung. Die Mittelfußrolle erleichtert die Abwicklung der Gangphase und entlastet primär das obere Sprunggelenk durch Versetzung des Scheitelpunktes.