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Meist werden in normale Gewebezellen Gene eingeschleust, die rasch die Kontrolle übernehmen und die Identität der Zelle verändern. Die Gene sind so gewählt, dass keine pluripotenten Stammzellen entstehen, sondern andere Gewebezellen - ohne Umweg. Aus dem Hautgewebe der Maus entstanden so schon Herz-, Leber- und Nervenzellen. Und menschliche Haut diente zur Erzeugung von Vorläuferzellen des Bluts 1 und Nervenzellen 2 (die auch schon zur Erforschung der Alzheimer Krankheit dienen 3). Doch einen Nachteil haben diese Zellen: Sie vermehren sich deutlich schlechter als Stammzellen, und es könnte schwierig werden, ausreichend Zellen für eine Therapie zu erzeugen. Diabetes und Herzinfarkt als mögliche Ziele Typ I Diabetes könnte die erste Krankheit sein, bei der diese Methode Anwendung findet. Im Tierversuch zumindest wurde ein großer Schritt gemacht: In lebenden Mäusen hat man Zellen der Bauchspeicheldrüse so umprogrammiert, dass sie Insulin und andere Hormone produzieren. Die ß-Zellen, die diese Funktion eigentlich erfüllen, hatte man vorher chemisch zerstört.
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Stammzellen sollen neue Therapien ermöglichen, doch sie haben einen gravierenden Nachteil: Embryonale Zellen können Krebs hervorbringen, und auch die neueren iPS-Zellen sind nicht minder gefährlich. Forscher suchen daher intensiv nach Wegen, dieses Problem zu lösen. Eine Möglichkeit besteht darin, Körperzellen direkt in die gewünschte Gewebezelle umzuprogrammieren - ohne ein gefährliches Zwischenstadium. Direkte Reprogrammierung Seit 2010 ist das grundsätzlich möglich. Forscher können Hautzellen direkt in Herz-, Blut- oder Nervenzellen umwandeln. Die Reprogrammierung verläuft zum Teil sogar erstaunlich effizient. Liegt hier die Zukunft der Stammzelltherapie? Verringertes Krebsrisiko Wer viel kann, ist manchmal gefährlich. Das trifft auch auf die wandlungsfähigste Stammzellart zu, die pluripotente Stammzelle (also embryonale und iPS-Zellen). Aus ihnen entstehen alle Körpergewebe, aber eben auch eine seltene Form von Krebs. Das Teratom (grch. für "schreckliche Geschwulst") erzeugt in einem einzigen Tumor unterschiedliche Gewebe: Es kann Haare, Knochen und Zähne enthalten.
Die neu geschaffenen ß-Zellen konnten den Diabetes zwar nicht heilen (dazu waren es noch zu wenige), aber der Blutzuckerspiegel wurde deutlich gesenkt. Auch beim Herzinfarkt - Ziel vieler experimenteller Stamzelltherapien - wecken Tierversuche erste Hoffnungen. Im lebenden Tier konnte ein Teil des Narbengewebes, das nach einem Herzinfarkt entsteht, in funktionierendes Herzmuskelgewebe umgewandelt werden. Die Herzleistung wurde dadurch messbar verbessert, obwohl die Zahl der umgewandelten Zellen sehr klein blieb. Möglicherweise schütten die reprogrammierten Zellen Wachstumsfaktoren aus, die zur Heilung des Herzens beitragen. Tests am Menschen noch viele Jahre entfernt Bislang wurden für diese Versuche noch Viren verwendet, die potentiell krebsauslösende Gene in die Zellen transportierten. Für die Behandlung von Menschen war dieser Ansatz zu gefährlich. Im Jahr 2016 gelang es jedoch erstmals, Zellen mit einem Cocktail aus pharmakologischen Substanzen neu zu programmieren 5, 6. Eine medizinische Anwendung ist damit ein gutes Stück näher gerückt.
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