Häufig lehnt der MDK die Voraussetzungen der verordneten außerklinischen Intensivpflege mit der Begründung ab, die Voraussetzungen der Nr. 24 des Verzeichnisses verordnungsfähiger Maßnahmen der HKP-Richtlinie seien nicht erfüllt. Soweit hierbei eingewandt wird, dass spezielle Krankenbeobachtung nur gewährt werden könne, wenn vitale Gefährdungen regelmäßig und täglich aufträten, ist diese Einschränkung rechtswidrig. Hierauf hat das Sozialgericht Berlin unter Verweis auf die Rechtsprechung des Bundessozialgerichts hingewiesen. Häusliche Krankenpflege (HKP): AOK Gesundheitspartner. In Nr. 24 Spiegelstrich 1 der Anlage der HKP-Richtlinien heißt es, spezielle Krankenbeobachtung sei (nur) verordnungsfähig, "wenn mit hoher Wahrscheinlichkeit sofortige pflegerische/ärztliche Intervention bei lebensbedrohlichen Situationen täglich erforderlich ist und nur die genauen Zeitpunkte und das genaue Ausmaß nicht im Voraus bestimmt werden können". Sofern hier eine tägliche Intervention wegen lebensbedrohlichen Situationen gefordert wird, steht dies dem Anspruch des Versicherten nicht entgegen.
Sie verlieren jedoch spätestens ab dem 31. Oktober 2023 ihre Gültigkeit. Spezielle krankenbeobachtung hp.com. Zudem wird der Bewertungsausschuss prüfen, inwiefern der EBM hinsichtlich der vertragsärztlichen Leistungen anzupassen ist. Wesentliche Neuerungen in der außerklinischen Intensivpflege ab 2023 Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat in der neuen Richtlinie zur außerklinischen Intensivpflege (AKI-Richtlinie) unter anderem geregelt, in welchen Fällen diese Leistungen ärztlich verordnet werden dürfen, dass im Vorfeld einer Verordnung eine sogenannte Potenzialerhebung durchgeführt werden muss und welche ärztliche Qualifikation benötigt wird. Die wichtigsten Punkte im Überblick: Potenzialerhebung Bei beatmeten oder trachealkanülierten Versicherten erfolgt vor jeder Verordnung jeweils individuell eine Potenzialerhebung. Dabei wird insbesondere Folgendes erhoben und dokumentiert: das Potenzial zur Reduzierung der Beatmungszeit bis hin zur vollständigen Beatmungsentwöhnung (Weaning), das Potenzial für eine Umstelung auf eine nicht-invasive Beatmung, das Potenzial zur Entfernung der Trachealkanüle (Dekanülierung), beziehungsweise die Möglichkeiten der Therapieoptimierung sowie die jeweils zur Umsetzung notwendigen Maßnahmen.
Nummer 8 "Beatmungsgerät, Bedienung und Überwachung": In der Bemerkungsspalte wird eingefügt: "Der Anspruch besteht für Versicherte, die einen punktuellen Unterstützungsbedarf im Umgang mit dem Beatmungsgerät haben und bei denen Voraussetzungen für die außerklinische Intensivpflege nicht gegeben sind. Bei Versicherten mit einem Anspruch nach § 37c SGB V erfolgt die Leistungserbringung auf der Grundlage der Richtlinie über die Verordnung von außerklinischer Intensivpflege gemäß § 92 Absatz 1 Satz 2 Nummer 6 SGB V". Übergangsregelung ab 2023 Verordnungen außerklinischer Intensivpflege, die bis Ende 2022 nach den Regelungen der HKP‐Richtlinie ausgestellt werden, gelten über den 1. Januar 2023 hinaus. Oktober 2023 ihre Gültigkeit. Qualitätsprüfungs-Richtlinie häusliche Krankenpflege (QPR-HKP) beschlossen | MDS Medizinischer Dienst des GKV-Spitzenverbandes. Dann entfällt der gesetzliche Anspruch auf außerklinische Intensivpflege nach § 37 SGB V "Häusliche Krankenpflege". Ein solcher Anspruch besteht dann nur noch nach § 37c SGB V "Außerklinische Intensivpflege". Mehr zum Thema Pressemitteilung des G-BA: Außerklinische Intensivpflege wird neu aufgestellt – G-BA setzt gesetzlichen Auftrag um (Stand: 19.
Unter der Rubrik, ob dem Pflegedienst die für die ambulante Pflege relevanten Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention des Robert-Koch-Instituts nachweislich bekannt sind, wird u. abgefragt, ob die Empfehlung zur Prävention der nosokomialen beatmungsassoziierten Pneumonie bekannt ist. Somit findet man auch immer wieder neue Themen für den internen Fortbildungskatalog. Auch muss aufgeführt werden, wie viele Personen, die <18 Jahre sind und die Anzahl der Personen ab18 Jahre die eine nicht invasive Beatmung (Maske) benötigen, eine invasive Beatmung, ein Tracheostoma (ohne Beatmung) haben und es gibt die Rubrik "sonstige". Spezielle krankenbeobachtung hkp richtlinie. Monika Rimbach-Schurig Autorin: Monika Rimbach-Schurig WissensKonsil – Seminare und Publikationen im Gesundheitswesen Tel. 02222 8040500 m. Bild: Adobe Stock/Yvonne Weis
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