Abrechnung mit "Sonstigen Kostenträgern", Teil 4 "Freie Heilfürsorge": Vertragsgrundlage, Personenkreis, Überweisungsverfahren, Verordnung und Abrechnung Bei Bundeswehrsoldaten, Zivildienstleistenden, Polizeivollzugsbeamten im Bundesgrenzschutz und Polizeibeamten handelt es sich um Personen, die aufgrund dienstrechtlicher Vorschriften über die Gewährung von Heilfürsorge einen Anspruch auf unentgeltliche Krankenversorgung haben. Diesen Anspruch auf sogenannte freie Heilfürsorge hat der jeweilige Dienstherr sicherzustellen. Kann der Anspruch durch den Dienstherrn nicht erfüllt werden, so fällt die ärztliche Betreuung nach den gesetzlichen Vorschriften (Paragraph 75 Absatz 3 SGB V) in den Sicherstellungsauftrag der vertragsärztlichen Versorgung. Vor diesem Hintergrund – Vertragsärzte werden in der Regel nur für die Durchführung bestimmter Leistungen in Anspruch genommen – ist es wichtig, bestimmte Grundsätze für die Abrechnung zu kennen und zu beachten, um Rückforderungen und damit auch zusätzlichen Verwaltungsaufwand zu vermeiden.
Bei Auslandsaufenthalten gelten die gleichen Regelungen. In diesem Fall muss der Soldat jedoch in Vorleistung treten und bekommt nur den Teil erstattet, welcher der in Deutschland geltenden Gebührenordnung entspricht. In einigen Ländern kann dies zu erheblichen Eigenanteilen des Soldaten führen. Deshalb ist es jedem Soldaten dringend anzuraten, vor einer Reise ins Ausland eine Reisekrankenversicherung abzuschließen. Der Deutsche Bundesverband hat hier für seine Mitglieder Sondertarife bei der Continentale Versicherung ausgehandelt. Ein weiteres Argument für eine Auslandsreisekrankenversicherung ist, dass ein medizinisch notwendiger Rücktransport aus dem Ausland nur für den Reiseteil von der Heilfürsorge getragen wird, der ab der deutschen Grenze anfällt. Dies ist in der Praxis ( Beispiel ADAC Flugzeiug von Mallorca nach München) natürlich recht kompliziert und kann ziemlich teuer für den Soldaten werden. Die Auslandsreisekrankenversicherung für den Soldaten wird daher auch ausdrücklich vom Dienstherrn empfohlen.
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