Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Abkürzung: INR, INR-Wert 1 Definition Die International Normalized Ratio ist ein weltweit in Laboratorien standardisiertes Verfahren zur Prüfung des extrinsischen Systems der Blutgerinnung. Die INR ist ein standardisierter Quick-Wert und löst diesen ab. Der Quick-Wert ist methodenabhängig und liefert mit unterschiedlichen Testkits unterschiedliche, untereinander nicht vergleichbare Befunde. Quickwert und INR. 2 Interpretation Die INR verhält sich zum Quick-Wert umgekehrt proportional: Mit abnehmendem Quick-Wert wird die INR größer Mit zunehmendem Quick-Wert wird die INR kleiner Normwertig ist eine INR von 1, 0. Therapeutische INR-Werte liegen zwischen 2, 0 und 3, 5. 3 Verwendung Die INR wird hauptsächlich zur Steuerung und Verlaufskontrolle einer Antikoagulation mit Vitamin-K-Antagonisten ( Phenprocoumon, Warfarin) eingesetzt. Erkrankung INR-Zielbereich Tiefe Beinvenenthrombose 2-3 Vorhofflimmern Lungenembolie Mechanische Herzklappe 3-4, 5 Biologische Herzklappe Die INR wird hierbei in der Einstellungsphase täglich, nach erfolgter Einstellung - abhängig von Patienteneigenschaften wie Compliance und Stabilität der Antikoagulation - einmal wöchentlich bis einmal monatlich kontrolliert.
Mein Arzt gibt mir beides immer an, INR und Quickwert. Heute messe ich immer dreimal selber und einmal gehe ich zum Arzt. Die Toleranz reicht so aus. Der Arzt ist zufrieden und ich bin es auch. LG Klaus aus dem Schwabenland
Die Dosierungsmatrix gilt sowohl fr die Phenprocoumontherapie (3 mg pro Tablette) als auch fr die Warfarintherapie (5 mg pro Tablette). Fr Kinder wird ebenfalls eine adquate Initialdosis von 0, 1 mg/kg KG als ausreichend gesehen [3]. Da hier Kinderdosierungen angefertigt werden mssen (z. Kapseln) ist die dazugehrige Dosierungsmatrix nicht in Anzahl der Tabletten angegeben, sondern relativ in Prozent der Initialdosis (0, 1 mg/ kg KG), so dass man bequem die entsprechende Dosis ausrechnen kann. Dosierungsmatrix fr Phenprocoumon und Warfarin Erwachsene Tag INR 2 3 4 5 6 <1, 5 2, 5 1, 5-1, 7 1, 5 1, 8-2, 0 1 2, 1-2, 5 2, 6-3, 0 0, 5 >3, 0 0 0, 25 Die Ziffern im beigen Bereich der Matrix bedeuten die Anzahl der Tabletten Phenprocoumon 3 mg bzw. Umrechnung quick inr chart. Warfarin 5 mg. Suglinge und Kleinkinder 100% 125% 150% 75% 50% 25% 12, 5% Angegeben sind die Folgedosen an den Tagen 2 bis 6 in Prozent der initialen Dosis am Tag 1 (ca. 0, 1 mg /kg KG) Mit Hilfe dieser Dosierungsmatrix mte eine deutliche Verbesserung des Handlings der Therapie fr den Arzt im Sinne einer Individualisierung bzw. eine Optimierung der Antikoagulanzientherapie fr den Patienten (weniger Komplikationen) erreichbar sein.
Der Unterschied in der Bestimmung der Zeiten liegt daher im Auslösemechanismus der Blutgerinnung mittels Phospholipiden, Calciumionen und Aktivatoren. Durch dieses Testverfahren können die Gerinnungsfaktoren V, VIII, IX, X, XI und XII getestet werden. Die partielle Thromboplastinzeit wird zur Kontrolle der Heparintherapie eingesetzt. Der Normalwert beträgt zwischen 20 und 40 Sekunden. Die Behandlung mit Heparin strebt die Verlängerung der PTT auf das zwei- bis dreifache an. Blutgerinnung und Blutverdünnung Abschließend möchte ich darauf hinweisen, dass Eingriffe in das Gerinnungssystem nicht auf die leichte Schulter genommen werden sollten. Die verlangsamte Gerinnung macht es nötig, dass nach Verletzungen längere Zeit für die Blutstillung eingeplant werden muss. Bei Schnittverletzungen oder Verletzungen durch Anstoßen etc. sollte eine Kompression der Wunde erfolgen. Umrechnung quick in prothrombinzeit. Im Sinne eines Druckverbandes sollte so für mindestens 5 bis 10 Minuten einer Einblutung ins Gewebe vorgebeugt werden. Die Einnahme der blutverdünnenden Medikamente hat unbedingt gewissenhaft und genau nach Angaben des Arztes zu erfolgen.
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