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CTO-Rekanalisation bei STEMI-Patienten Eine Gruppe von Kardiologen um Dr. Jose Henriques aus Amsterdam hat nun erstmals in einer randomisierten Studie funktionelle Auswirkungen einer perkutanen CTO-Wiedereröffnung bei STEMI-Patienten untersucht. Dafür sind 304 Patienten ausgewählt worden, bei denen in anderen Koronargefäßen als der Infarktarterie chronische Verschlüsse nachweisbar waren. Am häufigsten war davon die rechte Herzkranzarterie betroffen, bei rund einem Viertel war der Ramus interventricularis anterior (RIVA oder LAD) verschlossen. Mehr als 40 Prozent der Teilnehmer hatten eine koronare Drei-Gefäßerkrankung. Auswurffraktion nicht verbessert Alle STEMI-Patienten sind zunächst einer primären perkutanen Koronarintervention (PPCI) zur Revaskularisation der Infarktarterie unterzogen worden. Bei den der CTO-PCI-Gruppe zugeteilten Patienten erfolgte die perkutane CTO-Rekanalisation während einer zweiten PCI innerhalb von sieben Tagen nach PPCI. Verschluss der rca. In der Kontrollgruppe gab es keine CTO-PCI.
Schema der Koronargefäße (gesehen von der linken Schulter her): im Vordergrund die linke, dahinter (blasser dargestellt) die rechte Koronararterie. Als Herzkranzgefäß oder Koronargefäß (von lateinisch coronarius 'kranzförmig', 'kronenartig') wird ein Blutgefäß bezeichnet, das als Arterie den Herzmuskel mit Blut versorgt oder als Vene dieses aus ihm abführt. Über die Herzkranzgefäße wird das gesamte Myokard durchblutet. Die beiden Koronararterien gehen jeweils aus dem Anfangsteil der Aorta ab und verlaufen zunächst kranzförmig an der Herzbasis. Die Koronarvenen münden fast alle über den Koronarvenensinus ( Sinus coronarius) in den rechten Herzvorhof. Koronararterien [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Grafische Darstellung des menschlichen Herzens mit Ansicht von vorne ( ventral). Chronische Verschlüsse von Koronargefäßen (chronic total occlusion, CTO) - ScienceDirect. Dargestellt sind: - Herzkammern und -vorhöfe (weiß): rechter Ventrikel (RV, re Kammer), rechter Vorhof (RA, re Atrium) und linker Ventrikel (LV). Der linke Vorhof wird durch den linken Ventrikel verdeckt. - Arterien (rote) und Venen (blaue Beschriftung) des großen und kleinen Kreislaufs: Aortenbogen der Aorta (A), Truncus pulmonalis (TP) mit linker und rechter Pulmonalarterie (RPA und LPA) sowie Vena cava superior und inferior (VCS und VCI) sowie die linken Pulmonalvenen (PV).
Gruß C, Altmann
Zusammenfassung Von einem chronischen Verschluss von Koronargefäßen spricht man, wenn in einem Koronargefäß kein Blutfluss mehr vorhanden ist, das Gefäß also zu 100% verschlossen ist, wobei der Blutfluss per definitionem seit mehr als drei Monaten unterbrochen sein muss. Die Diagnose eines chronischen Koronarverschluss kann bei entsprechendem klinischem Verdacht (vorangegangener Herzinfarkt oder schwere Angina pectoris) durch eine Herzkatheteruntersuchung gestellt werden. Chronische Verschlüsse von Koronargefäßen können durch interventionelle Revaskularisation oder per Bypasschirurgie behandelt werden, wobei für die Indikation der klinische Status sowie Komorbiditäten wie zerebraler Status, pulmonale und vaskuläre Vorerkrankungen des Patienten eine Rolle spielen. Die Prognose von Patienten mit verschlossenen Koronargefäßen ist mit einer Mortalität von 5, 5% ungünstig. Eine erfolgreiche Wiedereröffnung kann die Prognose des Patienten verbessern. Verschluss der rc lens. Abstract Chronic total occlusion (CTO) is a condition where no measurable blood flow exists in one of the coronary vessels and the vessel is completely blocked.
Die rechten Pulmonalvenen sind durch den rechten Ventrikel verdeckt. - Koronararterien (orange): Hauptstamm der linken Koronararterie (LCA) mit den Hauptästen Ramus circumflexus (RCX) und Ramus interventricularis anterior (RIVA) sowie der Hauptstamm der rechten Koronararterie (RCA) mit den Hauptästen Ramus interventricularis posterior (RIP) und Ramus posterolateralis (RPL). Der Ursprung der Coronararterien ist in dieser Zeichnung fälschlich an der Wurzel der Pulmonalarterien und nicht im Bereich der Aortenwurzel eingezeichnet! - Die Koronarvenen sind nicht dargestellt. Verschluss der carotis. Die Koronararterien ( Arteriae coronariae) entspringen einer Einbuchtung der Aorta kurz oberhalb der Aortenklappe in der Ventilebene. Es gibt eine linke ( Arteria coronaria sinistra) und eine rechte Herzkranzarterie ( Arteria coronaria dextra). Benannt sind sie mit links-rechts nach der hauptsächlich versorgten Herzhälfte. Die linke Koronararterie (LCA) teilt sich meistens nach etwa 1 cm in zwei Hauptäste: den an der Herzbasis umgebogenen Ramus circumflexus (RCX; lateinisch ramus 'Ast') und den vorne zwischen linker und rechter Herzkammer zur Herzspitze ziehenden Ramus interventricularis anterior (RIVA; englisch left anterior descending, LAD).
Letzte Änderung: 08. 05. 2014 Die Abkürzung RCA steht für die "rechte Coronararterie". Die rechte Coronararterie ist ein Blutgefäß, das das Herz mit sauerstoffreichem Blut und Nährstoffen versorgt. Sie verläuft an der rechten Seite des Herzens und an der Rückseite des Herzens. Man kann dazu auch "rechtes Herzkranzgefäß" sagen. Wenn das rechte Herzkranzgefäß verengt ist, dann spricht der Arzt von einer "RCA-Stenose". Chronischer Verschluß der RCA sowie 70%iger medialer Stenose | Expertenrat Herz- und Kreislaufbeschwerden | Lifeline | Das Gesundheitsportal. Eine solche Verengung entsteht häufig dadurch, dass sich Kalk und Blutfette in der Wand des rechten Herzkranzgefäßes ablagern. Je nachdem, wie stark das rechte Herzkranzgefäß verengt ist, kann dadurch das Herz schlechter durchblutet werden. Es können dann verschiedene Beschwerden auftreten. Dieser medizinische Begriff wurde für Sie übersetzt von Franca Schwarz Ärztin Dresden