Behandlungsphase Zeitraum Behandlungsziele Physiotherapeutische Maßnahmen Hilfsmittel Übungen für Zuhause Aktivitäten des alltäglichen Lebens Phase der Protektion 1. Tag bis 4. Woche – Protektion der Reposition – Verbesserung der passiven Beweglichkeit und Vermeidung artikulärer und periartikulärer Verwachsungen – Wundheilung – Unterstützung der knöchernen Konsolidierung – Vermeidung einer Inaktivitätsathrophie und -osteopenie – Ab dem ersten postoperativen Tag Lymphdrainage und Kryotherapie – Aktive Mobilisierung Hand- und Ellenbogengelenk – Scapulamobilisation – Haltungsschulung 1. –4. MedizInfo®Orthopädie: Bruch des Oberarmknochens (Humerusfraktur). Woche – Passive Mobilisierung bis: • Flexion 60° • Abduktion 60° • Außenrotation 20° • Innenrotation 20° – Isometrie: Gelenknahe dosierte Widerstände im Sinne einer aktiven Zentrierung des Humeruskopfes – weiter Lymphdrainage und Kryotherapie – ab der 2. Woche Wärmeanwendungen (heiße Rolle, Fango) Optional: – CHATTANOOGA™ INTELECT® HIGH POWER LASER Empfehlung: – DONJOY® ULTRASLING® QUADRANT Ruhigstellung in: leichter Abduktion und 0° Rotation Empfehlung: – CPM – Passive Bewegungsschiene ARTROMOT®-S3 gemäß ROM Limitierung, siehe Physiotherapeutische Maßnahmen Optional: – ARTROSTIM® FOCUS® PLUS Phase der Mobilisation 5. bis 8.
Monat – Ausbau aktiver ROM – Kräftigung nach Alltagsbedarf – Evtl. keine reine Abduktion mit höheren Gewichten Grundlagen: – Verbesserung Kraft und Dehnfähigkeit – Wiederaufbau der funktionellen Aktivitäten – Wiederherstellung der sport-, alltags- und arbeitsspezifischen Kinematik Praktische Durchführung – Kräftigung im funktionellen Training – Fortgesetzte Eigenübungen – Dehnung – Kräftigung z. B. Seilzug Empfehlung: – CHATTANOOGA™ HUBER® 360-Training Optional: – CHATTANOOGA™ WIRELESS PROFESSIONAL kabellose Muskelstimulation Empfehlung: – Aktives Bewegungstraining THERABANDTRAINING HANTELTRAINING Mit den Behandlungszielen werden die zu erreichenden Therapieziele in der jeweiligen Phase beschrieben. Humeruskopfraktur – Therapieempfehlungen Schulter. Einen wichtigen Part hierbei übernimmt der Therapeut, welcher sich wiederum an den Physiotherapeutischen Maßnahmen orientieren sollte. Hier finden Sie Empfehlungen zur Verwendung einer Orthese oder eines medizintechnischen Produkts. Hier finden Sie Eigenübungsmöglichkeiten sowie die Einsatzempfehlung von Bewegungsschienen.
Woche – Steigerung passiver ROM auf: • Flexion 90° • Abduktion 90° • Außenrotation 40° – Beginn mit vorsichtiger assistiv-aktiver Übungsbehandlung, Hubarm im schmerzfreien Bereich – Keinerlei Widerstände über Hebelarm Optional: – ARTROSTIM® FOCUS® PLUS – CHATTANOOGA™ INTELECT® HIGH POWER LASER Phase der Kräftigung 5. bis 13.
Unser Ziel ist es immer, die Funktionsfähigkeit Ihrer Schulter so früh und so gut wie möglich wiederherzustellen. Nach einer genauen Diagnose ist das Ziel unserer Spezialisten, Ihre Schmerzen mit der richtigen Behandlung zu lindern und Ihr Schultergelenk wieder mobil zu machen. Vereinbaren Sie jetzt einen Termin. Konservative Behandlungsmethoden Orthopädische Hilfsmittel (Abduktionskissen) Physiotherapie Medikamente Operative Behandlungsmethoden Rekonstruktion und Stabilisierung mit einer Platte Gelenkersatz (Frakturprothese) Rekonstruktion und Stabilisierung mittels eines Nagels Weitere Informationen zur Behandlung im Fachzentrum Unsere Spezialisten für Humeruskopffraktur CHEFARZT Prof. Dr. Humeruskopffraktur: Ursachen, Symptome & Spezialisten. Olaf Lorbach Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie Sportmedizin, speziell orthopädische Chirurgie Subspezialisierung Schulterchirurgie, Sporttraumatologie
Operative Versorgung bei vielen Bruchstücken Bei Vorliegen zahlreicher Knochenbruchstücke oder wenn die einzelnen Knochenbruchstücke deutlich gegeneinander verschoben sind, ist in der Regel eine operative Therapie erforderlich. Dabei werden die einzelnen Knochenbruchstücke wieder in ihre ursprüngliche Position geführt und dort mit Hilfe von Schrauben und Metallplatten fixiert. Die Schrauben und Platten können nach einigen Monaten wieder entfernt werden. Absterben einzelner Bruchstücke Gelegentlich kommt es vor, dass ein Knochenbruchstück durch die Verletzung nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt wird, sodass das Knochengewebe in diesem Bereich abstirbt. Dazu kann es auch nach einer bereits durchgeführten Operation kommen. In solchen Fällen ist es unter Umständen notwendig, einen künstlichen Oberarmknochenkopf einzusetzen. Physiotherapie ist sehr wichtig Auch nach einer Operation ist die regelmäßige Durchführung krankengymnastischer Übungen von besonderer Bedeutung, um Kraft und Beweglichkeit des Oberarmes zu erhalten.
Eine Humeruskopffraktur ist sehr schmerzhaft. Der Schmerz kann sich direkt in der Schulter, aber auch im Oberarm oder sogar in der Hand befinden, auch Taubheitsgefühle sind möglich. Zudem kann die Schulter nicht wie gewohnt bewegt und gedreht werden. Im Laufe des Tages zeigt sich häufig über der Verletzung ein Hämatom, also ein "blauer Fleck". Wie wird ein Oberarmkopfbruch festgestellt? Besteht der Verdacht auf einen Oberarmkopfbruch, wird ein Röntgenbild angefertigt. Geröntgt wird dabei die Schulter sowie der obere Teil des Oberarmknochens, und zwar von zwei Seiten, um so eine vollumfängliche Ansicht des Gelenkes zu erhalten. Alternativ kann auch eine Computertomographie ("CT") angefertigt werden. Die endgültige Diagnose mittels Magnetresonanztomographie ("MRT") ist eher unüblich und sollte nur in Ausnahmefällen angewendet werden. Wenn es keine eindeutige Ursache für die Fraktur gibt, wird parallel zum Röntgen eine Blutuntersuchung durchgeführt, um nach Hinweisen auf eine Erkrankung, zum Beispiel Osteoporose, zu suchen.
Während der entzündlichen Phase ist die operative Versorgung aufgrund der nachgewiesenen erhöhten Komplikationsrate im Sinne postoperativer Bewegungsstörungen (Arthrofibrose) nicht zu empfehlen. Eine Verkürzung der "6-Wochen-Frist" ist möglich und vertretbar, wenn sich das Gelenk bereits vorzeitig in einem reizfreien Zustand befindet. Ablagerungen, Entzündungen und Verschleiß. Bis zum Operationszeitpunkt wird das Gelenk funktionell konservativ behandelt. Im Vordergrund steht die Durchführung abschwellender Maßnahmen sowie die Wiederherstellung funktioneller Bewegung. Der präoperative Einsatz stabilisierender Knieorthesen ist bei ausgeprägter Instabilitätssymptomatik und bei begleitenden Läsionen des Innenseitenbandes indiziert. Auswahl des Transplantates Der arthroskopische Kreuzbandersatz mittels autologer (körpereigener) Sehnentransplantate hat sich heute als Standard durchgesetzt. Verwendet werden Hamstringsehnentransplantate (Semitendinosus- und Gracilissehne) in dreifach- und vierfach-Bündeltechnik sowie Patellarsehnenstreifen, Quadrizepssehnen und nach mehrfach Rupturen auch Spendertransplantate.
Wenn eine Entzündung in der Schulter besteht, dann sollten auch entzündungshemmende Schmerzmittel eingenommen werden. Betroffenen hilft auch Kälte oder Wärme an der Schulter, um die Beschwerden zu lindern. Um dauerhafte Beschwerden zu behandeln, kann eine Krankengymnastik notwendig sein. Diese Maßnahme sollte vor einem Eingriff am Schultergelenk probiert werden. Krankengymnastik nach arthroskopie o. Es besteht die Möglichkeit entzündungshemmende Medikamente direkt ins Schultergelenk zu spritzen. Die Erfahrungsberichte über den Erfolg sind durchwachsen. Wenn die Beschwerden über einen langen Zeitraum bestehen und keine der oben genannten Maßnahmen hilft, dann kann auch eine Arthroskopie-Untersuchung vorgenommen werden. Dabei setzt der Arzt einen kleinen Schnitt in der Haut und führt ein langes, dünnes Rohr in das Schultergelenk ein. So kann sich der Arzt das Schultergelenk anschauen und kleine Eingriffe vornehmen. Dabei kann zum Beispiel Gewebe entfernt werden und das schmerzhaft eingeklemmte Gewebe wird so entlastet. Wo kann noch ein Impingement auftreten?
Ursachen Kreuzbandverletzungen treten als Folge akuter Sport- und Unfallverletzungen auf. Nach einer Kreuzbandverletzung schwillt das Kniegelenk aufgrund eines Blutergusses an. Die weiteren Symptome sind eine schmerzhaft eingeschränkte Kniebeweglichkeit sowie ein in Abhängigkeit vom Verletzungsgrad vorhandenes Instabilitätsgefühl. Besonders gefährdete Sportarten sind v. Therapieangebote – Niels-Stensen-Kliniken. a. die sog. High risk pivoting Sportarten wie Fußball, Hockey, Volleyball, Ski alpin, Tennis und Basketball [Strobel M, Stedtfeld HW, eichhorn HJ (Hrsg): Diagnostik des Kniegelenkrd. Springer Verlag Berlin (1995)]. Diagnose Die Diagnosestellung kann im akuten Zustand erschwert sein, da Schmerzen, Schwellung und Muskelverspannung die Untersuchung behindern. Der positive Ausfall des Pivotshifts gilt als sicheres klinisches Zeichen der vorderen Kreuzbandruptur, der positive Lachman-Test als wahrscheinlich. Neben der orthopädischen Untersuchung ist eine Kernspintomographie (MRT) bei frischer Kreuzbandverletzung angeraten, da zu einem hohen Prozentsatz Begleitverletzungen, wie Meniskus-, Innenband- und Knorpelschäden vorliegen.
Zur Person Dr. Philipp Jungermann über die Behandlung bei Schulterbeschwerden © Dr. Krankengymnastik nach arthroskopie video. Philipp Jungermann stammt aus Magdeburg und hat seine Ausbildung an der Universität in Göttingen absolviert. Der Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie ist seit 2016 an der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau tätig. Seine Schwerpunkte liegen in der Prothetik von Knie, Hüfte und Schulter sowie arthroskopischen Eingriffen an Knie und Schulter. Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau Am Mühlenberg | 37235 Hessisch Lichtenau Telefon: 0 56 02 / 83 12 01
Ein konservativer Behandlungsversuch ist hingegen bei geringer Instabilitätssymptomatik und niedrigem körperlichen Belastungsanspruch gerechtfertigt. Bei Kreuzbandverletzungen im Kindes- und Jugendalter muss eine frühzeitige operative Rekonstruktion unter Verwendung geeigneter Techniken erwogen werden, um schwerwiegenden Folgeschäden im Sinne sekundärer Gelenkknorpel- und Meniskusschäden vorzubeugen. Kreuzbandriss OP - vorderes Kreuzband (VKB) Kreuzbandriss Operationsverfahren beim vorderen Kreuzband (VKB) Durch die enorme Weiterentwicklung der arthroskopischen Operationstechniken sind die Behandlungsmöglichkeiten für den Kreuzbandersatz in den letzten Jahren erheblich verbessert worden. Kürzere Operationszeiten, ein geringeres Operationstrauma, weniger Schmerzen und ein besseres kosmetisches Ergebnis sprechen heute für diese minimal-invasive Operationsmethode. Ein korrektes operatives Vorgehen erfordert ein Höchstmaß an Erfahrung. Hüftarthroskopie – Hüft-Impingement – FAI – CAM – Pincer | Sportchirurgie- Heidelberg. Daher sollte ein derartiger Eingriff in spezialisierten Zentren vorgenommen werden.
4. Bei den in den Fallbeispielen genannten Personennamen handelt es sich um künstliche Wortschöpfungen, die den Bezug zum Krankheitsbild darstellen sollen. Eventuelle Ähnlichkeiten mit den Namen tatsächlich existierender Personen wären somit rein zufälliger Natur. 5. Gerhard Küntscher, Chirurg, Kiel (1900–1972). Author information Affiliations Lehrstuhlinhaber für Orthopädie, Universität Regensburg, Regensburg, Deutschland Joachim Grifka Corresponding author Correspondence to Joachim Grifka. Copyright information © 2021 Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature About this chapter Cite this chapter Grifka, J. (2021). Krankengymnastik nach arthroskopie mi. Behandlungsmethoden. In: Orthopädie Unfallchirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. Download citation DOI: Published: 24 September 2021 Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg Print ISBN: 978-3-662-60519-6 Online ISBN: 978-3-662-60520-2 eBook Packages: Medicine (German Language)