Bei Patienten ohne Indikation zur oralen Antikoagulation ist nach TAVI eine lebenslange Therapie mit einem Plättchenhemmer indiziert (Klasse-I/A). Von einer routinemäßigen oralen Antikoagulation wird bei TAVI-Patienten ohne vorbestehende Indikation zur Antikoagulation mit Verweis auf die Ergebnisse der GALILEO-Studie explizit abgeraten (Klasse-III/B). Literatur Vorgestellt beim virtuellen Kongress der European Society of Cardiology (ESC) 2021, 27. – 31. Update europäische Leitlinie „Vorhofflimmern“ | Gelbe Liste. August 2021 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Heart Journal 2021. doi:10. 1093/eurheartj/ehab395
Im August 2020 wurden die neuen Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) zu Diagnose und Behandlung von Vorhofflimmern (VHF) veröffentlicht (wie Medscape berichtete). Sie ersetzen die 2016 publizierten Leitlinien. Prof. Dr. Gerhard Hindricks, Herzzentrum Leipzig, stellte bei der virtuellen Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) am 7. April 2021 die wichtigsten Neuerungen vor [ 1]. Hindricks nannte 2 Gründe, die eine Überarbeitung der Leitlinie erforderten: die starke Zunahme von Vorhofflimmern sowie zahlreiche Innovationen und neue Studiendaten. Eine Leitlinie müsse Evidenzen nachvollziehbar auflisten und daraus klinische Empfehlungen und Perspektiven ableiten. Die neue Leitlinie beinhalte 2 Perspektivwechsel, und zwar die Einführung eines 4S-AF-Schemas mit 4 Domänen bei der Klassifizierung (anstelle von paroxysmal, persistierend, permanent) sowie den ABC-Behandlungspfad mit 3 Behandlungssäulen. Die Perspektive sei genauso wichtig wie die Evidenz, um die Übertragung in klinisches Handeln möglich zu machen, so Hindricks.
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