Die Schnittlänge hängt ab von der Größe des Bruches und dem Gewicht des Patienten und beträgt zwischen 5 cm und maximal 10 cm. Anschließend erfolgt die Durchtrennung des Fettgewebes und einer dünnen Bindegewebsstruktur, die Externus-Aponeurose genannt wird. Der so genannte Bruchsack (bei indirekter Hernie) wird aufgesucht, dieser entsteht durch Dehnung des Bauchfells. Dieser wird freipräpariert, eröffnet, an der Basis mit Naht ver- schlossen und entfernt. Der nächste Schritt ist die Stabilisierung der "Hinterwand" der Leiste, hierzu wird diese (Faszia transversalis) längs eröffnet und mit einer von Shouldice entwickelten fortlaufende Nahttechnik gedoppelt. Hierzu verwendet man nicht auflösbares Nahtmaterial. Leistenhernienoperation nach Lichtenstein - Adventrum. Die Nahtreihe wird an der Knochenhaut des Schambeines fixiert, um an dieser Stelle Rückfälle zu vermeiden. Schicht für Schicht werden nun die Muskeln am Leistenband fixiert. Im Gegensatz zu der Operationsmethode nach Shouldice wird nun zur zusätzlichen Stabilisierung der Leistenregion ein Kunststoffnetz zugeschnitten und auf der Muskulatur fixiert.
Bei Männern wird das Netz außerdem so positioniert, dass es um den Samenstrang herum verläuft und diesen nicht behindert.
Die Behandlung erfolgt mit Schmerz- und entzündungshemmenden Medikamenten, sowie durch Infiltration (Unterspritzung) der Schmerzzone mit örtlichen Betäubungs- mitteln. In vielen Fällen lassen sich damit auf Dauer die chronischen Schmerzen beseitigen. In seltenen Fällen muss durch eine zweite Operation der verantwortliche Nerv durchtrennt werden. Es resultiert ein Taubheitsgefühl im Bereich des Scham- beines und des Hodensackes. In manchen Fällen wird bei der Leistenbruchoperation der Nerv schon durchtrennt, wenn dieser verdickt und gereizt ist, um ein chronisches Schmerzsyndrom zu verhindern. Qualitätssicherung: Zur Sicherung der Qualität unserer Operationen und zur Überprüfung der Ergebnisse sind wir an der Deutschland weiten Qualitätsstudie Herniamed beteiligt. © Dr. Leistenhernie nach liechtenstein . med. J. Ladra 2013 UltraPro Netz Firma Ethicon Leistenbruch - Leistenhernie - Schenkelhernie: Methode nach Lichtenstein