Aus diesem Grund sollte die Behandlung möglichst frühzeitig beginnen. Ist das der Fall, besteht berechtigte Hoffnung, dass die Patienten ein nahezu normales Leben führen können. Diese Enzymersatztherapie hilft dabei bestehende Beschwerden (wie z. B. Schmerzen) lindern die Lebensqualität zu steigern die Organe vor weiteren Schäden durch Morbus Fabry zu schützen (wie Herz, Nieren und Gehirn) oder schon bestehende Schäden an ihrem Fortschreiten zu hindern die Lebenserwartung zu normalisieren Hierzu müssen sich Betroffene aber nicht jedes Mal in eine Arztpraxis oder Klinik begeben: Wenn die ersten paar Infusionen gut vertragen werden, kann die weitere Enzymersatztherapie auch zu Hause erfolgen. Die Therapie ist umso wirkungsvoller, je früher man damit beginnt, vor allem bei einer nachgewiesenen Organbeteiligung. Über den richtigen Zeitpunkt entscheidet der betroffene Patienten gemeinsam mit einem Arzt/einer Ärztin, der/die Erfahrung in der Behandlung von Patienten mit Morbus Fabry hat. Dazu ist es sinnvoll, ein Zentrum aufzusuchen, in welchem Ärzte verschiedener Disziplinen gemeinsam Patienten mit seltenen Krankheiten diagnostizieren, abklären und therapieren.
GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2019. / Schäfer et al. 2005, Hum Mutat. 25:412 / Eng et al. 1993, Am J Hum Gen 53:1186 / Fachinformation Galafold V. a. und DD M. Fabry, GLA-Defizienz Ü-Schein Muster 10 mit folgenden Angaben Diagnose: Morbus Fabry (ICD-10 Code: [E78. 6]) Auftrag: Mutationssuche und MLPA-Analyse GLA -Gen Hinweis: Schriftliche Einwilligungserklärung gemäß GenDG erforderlich
Rheumatische Erkrankungen, psychosomatische Störungen, Multiple Sklerose oder auch Wachstumsschmerzen im Kindesalter sind häufige Fehldiagnosen. Hinweise auf Morbus Fabry gibt die Messung der Aktivität des Enzyms α-Galaktosidase A im Blut. Alle betroffenen Männer weisen Werte auf, die weit unter jenen gesunder Personen liegen. Bei Frauen hingegen kann die Enzymaktivität im normalen Bereich liegen, da Trägerinnen des defekten Gens neben einem veränderten meist auch ein gesundes X-Chromosom besitzen. Hier ist in der Regel eine zusätzliche genetische Analyse notwendig. Heute wird häufig auch der M. Fabry-spezifische Biomarker Globotriaosylsphingosin (Lyso-GL3=Lyso-Gb3) bestimmt. THERAPIE Bis zum Jahr 2001 gab es in Europa ausschließlich symptomatische Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit Morbus Fabry. Als symptomatisch wird eine Therapie bezeichnet, wenn sie die Krankheitssymptome lindert, nicht jedoch die Krankheitsursache beseitigt. Die seit 2001 verfügbare Enzymersatztherapie setzt genau dort, also an der Krankheitsursache, an.
Diagnostik über folgende genetische Analyse(n)/Panel möglich Klinische Symptomatik Klassischer Morbus Fabry: Der klassische Morbus Fabry zeichnet sich durch folgende Symptome und Merkmale aus: Periodisch auftretende Schmerzkrisen der Extremitäten (Ausstrahlung in das Abdomen und die Flanken ist möglich). Die neuropathischen Schmerzen sind das häufigste Symptom der Erkrankung.
Außerdem werden Biopsien typischerweise eingesetzt, um andere Diagnosen auszuschließen (Waldek Feriozzi 2014). Wenn sich in seltenen Ausnahmefällen mit diesen Methoden keine klare Aussage treffen lässt, kann eine Biopsie bei der Diagnose hilfreich sein. Im Verlauf kann eine Nierenbiopsie helfen, das Stadium der Erkrankung zu beurteilen (Waldek Feriozzi 2014). Trockenbluttest bestellen, Diagnose einfach sichern Trockenbluttest bestellen Sanofi-Aventis Deutschland GmbH unterstützt die Diagnostik-Initiative für lysosomale Speicherkrankheiten von Archimed Life Science GmbH. Daher kann Archimed Ärzten die Trockenblut-Testung kostenfrei anbieten.
Der Erkrankung liegen Mutationen im Gen GLA (Chromosom Xq22. 1) zugrunde, die Vererbung erfolgt X-chromosomal rezessiv. Meistens wird die Erkrankung durch asymptomatische Trägerinnen an die Söhne weitergegeben, Neumutationen sind selten beschrieben. Unterschiedliche Mutationen sind assoziiert mit charakteristischen Manifestationsarten (z. kardial, renal oder klassisch) der Erkrankung beschrieben (Genotyp-Phänotyp-Korrelation). Methodik Material Dauer OMIM Methodik Next Generation Sequencing (NGS) Parallele Sequenzierung mehrerer Gene Material 2-4 ml EDTA-Blut Haben Sie Fragen? Unser fachärztliches Team steht Ihnen unter 089 /30 90 886 – 0 für Fragen konsiliarisch gerne zur Verfügung.
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