Dieser aktuelle Cochrane Review untersucht die Auswirkungen einer Blockade des an Immunreaktionen beteiligten Proteins Interleukin-6 auf Menschen mit COVID-19. Für das Medikament Tocilizumab fand er eine leichte Reduzierung der Todesfälle innerhalb von 28 Tagen nach der Behandlung. Es führt wahrscheinlich zu weniger schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen als die Behandlung mit einem Placebo. Studien zu anderen Medikamenten, die Interleukin-6 zur Behandlung von COVID-19 blockieren, sind im Gange. Die Autoren werden den Review aktualisieren, sobald Ergebnisse aus diesen Studien vorliegen. Auf der Suche nach einer wirksamen Behandlung für COVID-19 werden zahlreiche Medikamente getestet, die derzeit zur Behandlung anderer Krankheiten eingesetzt werden. Interleukin 6 erhöht 2. Ein Ansatz ist die Blockierung von Interleukin 6, einem Eiweißbotenstoff, der an der Regulierung des Immunsystems beteiligt ist. In einer Immunreaktion erkennt der Körper schädliche Substanzen wie Viren und setzt sich dagegen zur Wehr. COVID-19 kann das Immunsystem aus dem Gleichgewicht bringen, so dass es überreagiert.
Die Ergebnisse wurden 28 Tage nach der Behandlung und nach 60 Tagen oder mehr erfasst. Die Autoren fanden außerdem 41 weitere Studien zu Medikamenten, die Interleukin-6 zur Behandlung von COVID-19 blockieren, die noch keine Ergebnisse veröffentlicht hatten. Dazu gehörten 20 Studien zu Tocilizumab, 11 Studien zu Sarilumab und 10 Studien zu anderen Medikamenten. Einige dieser Studien laufen noch – sie werden in eine Aktualisierung dieses Reviews einfließen, sobald sie veröffentlicht sind. Blockade von Interleukin 6. Was sind die wichtigsten Ergebnisse dieser Übersichtsarbeit? Tocilizumab Der Review zeigt für den Vergleich von Tocilizumab mit einer Placebo- oder Standardbehandlung: Tocilizumab reduziert die Anzahl aller Todesfälle innerhalb von 28 Tagen (Evidenz von 6363 Personen in 8 Studien). Allerdings ist dier Effekt nicht sehr stark: Im Durchschnitt kam es unter 1000 Patienten zu 259 Todesfällen, wenn sie mit Tocilizumab plus Standardbehandlung behandelt wurden, für Standardbehandlung allein oder Placebo lag diese Zahl bei 291 (also 32 Todesfälle mehr).
Dieses Gewebe findet sich an verschiedenen Stellen des Körpers und enthält Lymphozyten. Lymphozyten in der oberflächlichen Schicht (im Epithel) der Darmschleimhaut werden auch intraepitheliale Lymphozyten genannt. Ihre Funktion ist nicht genau geklärt. Sie sind im Rahmen einer Zöliakie (auch Sprue genannt) erhöht. Es lassen sich B-Lymphozyten von T-Lymphozyten unterscheiden. Diese Namen gehen auf den Ort zurück, an dem die Zellen gebildet werden: B-Lymphozyten entstehen im Knochenmark (Englisch: bone marrow) und T-Lymphozyten im Thymus. Diese beiden Regionen des Körpers werden als primär lymphatische Organe bezeichnet. Die Aufgabe der B- und T-Lymphozyten ist es, Krankheitserreger zu erkennen und zu bekämpfen. Sie gehören zum erworbenen Immunsystem, das sich erst im Laufe der Jahre und durch Kontakt zu kleinesten Partikeln aus unserer Umgebung entwickelt. Interleukin-6 - Facharztwissen. Anders als die Zellen des angeborenen Immunsystem (zum Beispiel Granulozyten und Monozyten) spezialisieren sich Lymphozyten auf bestimmte Antigene, die sie erkennen und bekämpfen können.
Die Wissenschaftler um Ulf Dittmer vom Institut für Virologie am Universitätsklinikum Duisburg-Essen untersuchten die immunologischen Parameter von 40 Covid-19-Patienten in Wuhan: Menschen, die bereits zu Beginn der Infektion eine niedrige T-Zell-Konzentration aufwiesen, hatten ein hohes Risiko für einen schweren Verlauf von Covid-19. In einem Gespräch mit FOCUS Online Ende Mai hatte Dittmer erklärt: "Hierbei spielen vor allem sogenannte CD8-positive T-Zellen eine Rolle. Diese Zellen des Immunsystems können Virus-infizierte Körperzellen erkennen und abtöten. Dadurch unterbinden sie die Virusvermehrung. " Ein weiterer Faktor, den die Forscher ausmachen konnten, ist das Verhältnis zwischen den CD8-Zellen und sogenannten Neutrophilen. Interleukin 6 erhöht cell. Während CD8-Zellen Virus-infizierte Zellen abtöten, sind Neutrophile eigentlich zur Abwehr von Bakterien da. Aber, ergänzte Dittmer: "Wenn zu viele Neutrophile im Blut vorliegen, unterdrücken sie häufig die Funktion von T-Zellen". Bei Covid-19-Patienten könnten die Neutrophilen zur Abnahme der T-Zellen beitragen.
Bei einer Covid-19-Erkrankung kann das Entzündungsgeschehen außer Kontrolle geraten. Dabei scheint Interleukin-6 eine wichtige Rolle zu spielen. / Foto: GettyIMages/magicmine Das hat eine Pilotstudie am LMU Klinikum München gezeigt, deren Ergebnisse nunmehr im »Journal of Allergy and Clinical Immunology« publiziert worden sind. Als Mitautoren haben Privatdozent Dr. Interleukin-6 erhöht & Leukozyten erhöht: Ursachen & Gründe | Symptoma Deutschland. Tobias Herold und Dr. Tobias Weinberger die Laborparameter und klinischen Verläufe von 89 schwer erkrankten Covid-19-Patienten untersucht, von denen 32 (größtenteils Männer) künstlich beatmet werden mussten. Alle Patienten hatten erhöhte IL-6-Werte im Blut. Mehr noch: »Ein IL-6-Wert von über 80 Pikogramm/Milliliter sowie ein CRP-Wert über 9, 7 Milligramm/Deziliter sagten mit hoher Genauigkeit ein späteres Lungenversagen voraus«, erläuterte Herold in einer Pressemitteilung der LMU. Und: »Das Risiko für ein Lungenversagen war bei erhöhten Werten um ein Vielfaches gesteigert«, konstatierte der Oberarzt der Zentralen Notaufnahme (ZNA) am Campus Großhadern des LMU Klinikums.
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