Das ist auch bei EBM-Leistungen erforderlich, die keine Zeitvorgaben haben (wie z. die Nr. 01435 oder selbst erbrachte Laborleistungen). Solche Leistungen werden nur pauschal durch die Berücksichtigung der höheren Zeitvorgabe bei anderen GOP erfasst. Die wiederum sind meist im technischen Bereich angesiedelt. Nur wer viele technische Leistungen erbringt, die mit einem hohen Zeitwert in die Berechnung eingehen, erreicht also einen adäquaten Ausgleich für den Leistungsanteil ohne Zeitvorgaben. Ebenfalls dokumentiert werden sollten Fälle, in denen Patienten nicht zum vereinbarten Sprechstundentermin erscheinen. Karriere als Arzt: Die beliebtesten Fachrichtungen. Bei einer hohen Anzahl an Patienten, die vom Zeitraster des EBM nicht erfasst werden, empfiehlt es sich, dies bereits im Vorfeld der KV mitzuteilen und diese zu fragen, wie solche Fälle bei der Prüfung zeitlich berücksichtigt werden. Die geprüften 25 Stunden müssen jedenfalls ausschließlich für Kassenpatienten verwendet werden; die Privatpatienten gehen extra. Damit muss man auch die Sprechstundenzusammensetzung an dem neuen Prüfraster orientieren.
Die Terminservicestellen im Überblick Auch wenn Patienten in der Regel das Recht auf freie Arztwahl haben, gilt für Ärzte, dass sie weiterhin Überweisungen ausstellen und annehmen müssen. Nach dem sogenannten Bundesmantelvertrag muss ein Vertragsarzt diagnostische und therapeutische Leistungen, die von einem anderen Vertragsarzt durchgeführt werden sollen, per Überweisung veranlassen. Trotzdem kann ein Patient einen Arzt auch ohne Überweisung aufsuchen. Ausgenommen sind bestimmte Fachärzte, die nur auf Überweisung tätig werden dürfen. Das sind Ärzte für Labormedizin, Radiologie, Strahlentherapie, Transfusionsmedizin, für Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie, Nuklearmedizin und Pathologie. Arbeiten am Limit - Ärztekammer Nordrhein. Wer im Krankenhaus, also stationär, behandelt werden soll, erhält in der Regel zwei Empfehlungen, welche Kliniken für den Eingriff in Frage kommen. Wer sich für ein anderes Krankenhaus entscheidet, sollte die Kostenübernahme mit der Krankenkasse vorab besprechen. Sonst läuft man Gefahr, etwaige Mehrkosten – wie zum Beispiel höhere Fahrtkosten – selbst tragen zu müssen.
Grundsätzlich soll bei der Prüfung untersucht werden, wie Auffälligkeiten erklärt werden können und ob sie durch das Verhalten des Vertragsarztes beeinflussbar sind. Soweit datentechnisch möglich, sollen diese Tatbestände schon im Screening berücksichtigt werden, um ungerechtfertigte Aufforderungen zur Stellungnahme an die Vertragsärzte zu vermeiden. Vermutlich werden die KVen rückwirkend einen Zeitraum von mindestens einem Jahr kontrollieren. Prüfraster orientiert sich an Norm der Fachgruppe Der Vergleich der arztindividuellen Zeiten mit einem fachgruppenspezifischen Referenzwert ist problematisch. Nur wenn eine Fachgruppe in ihrem Abrechnungsspektrum homogen ist, wird der einzelne Arzt nicht auffallen. Welcher arzt arbeitet am wenigsten de. In der sehr heterogenen Gruppe der Internisten wird deshalb wichtig sein, dass der Referenzwert nach den schwerpunktorientierten internistischen Fächern ausgerichtet wird. Im Detail ist das Prüfraster teilweise nicht logisch aufgebaut. Bei der arztindividuellen Berechnung der Stundenzahl sollen auch die der Terminservicestelle gemeldeten durchschnittlichen Sprechstundenzeiten pro Woche berücksichtigt werden.
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