Die Alkalische Phosphatase kommt vor allem in der Leber und im Knochen vor Die alkalische Phosphatase (AP) ist ein Enzym, das sowohl in der Leber als auch in den Knochen produziert und in das Blut abgegeben wird. Enzyme sind Eiweiße, die als so genannte Biokatalysatoren wirken, indem sie den Ablauf von Stoffwechselprozessen beschleunigen (so wie ein Katalysator im Auto die Verbrennung beschleunigt). Außerdem wird die alkalische Phosphatase im letzten Schwangerschaftsdrittel (7. -9. Schwangerschaftsmonat) in der Plazenta gebildet und ebenfalls in das Blut der Mutter abgegeben. Alkalische phosphatase wechseljahre in b. Entsprechend ergeben sich Konzentrationsveränderungen der alkalischen Phosphatase vor allem bei Leber- und Knochenerkrankungen sowie in der Schwangerschaft. Normalwerte Die Referenz- bzw. Normwerte für alkalische Phosphatase werden von der Deutschen Gesellschaft für Klinische Chemie (DGKC) angegeben mit: Männer: 44-175 U/Liter Frauen: 55-147 U/Liter (bis 50 Jahre) bzw. 60-170 U/Liter (über 50 Jahre oder bei Übergewicht) Bei Kindern ist der Wert sehr stark vom Alter abhängig.
Fehlen Symptome bei erhöhter AP ungeklärter Ursache, sollte sie erneut gemessen werden, mit der g-GT, um die Anomalie zu bestätigen und zu definieren; korrigiertes Kalzium, Schilddrüsenfunktion, Nierenprofil und Hb sollten innerhalb von vier Wochen gemessen werden, wenn sie noch nicht vorliegen. Diese Tests sollten die Hauptursachen aufdecken, wobei Anämie einen Hinweis auf eine systemische Erkrankung darstellt. Hämatologische, Nieren-, Schilddrüsen- und KalziumAuffälligkeiten werden weiter untersucht und dann entsprechend behandelt. γ-GT richtungsweisend Erhöhte γ -GT spricht für eine hepatische statt einer Knochen-Ursache der isoliert erhöhten AP. Bei einigen Patienten kann beides vorliegen, z. Alkalische phosphatase wechseljahre lab. bei Metastasen, aber sie haben wahrscheinlich Krebssymptome oder eine Tumoranamnese. Ist die AP (bei auffälliger γ -GT) auf weniger als die 1, 5-fache Obergrenze erhöht, sollte man in drei Monaten noch einmal messen. Bei Erhöhung über das 1, 5-fache oder bei dauerhafter Erhöhung bestehen adäquate Untersuchungen in Leberecho (Entdeckung von Cholestase oder infiltrativer Läsion) und Messung antimitochondrialer Antikörper (primäre biliäre Zirrhose).
Sind die AP-Werte verändert, gilt es, die Ursache zu klären. Nicht immer muss eine Erkrankung vorliegen. Wichtig sind daher weitere Untersuchungen; der Verlauf der AP-Konzentration wird sodann fortlaufend kontrolliert. Autor Historie Aktualisiert am 11. September 2019 Unsere Artikel werden auf Grundlage fundierter wissenschaftlicher Quellen sowie dem zum Zeitpunkt der Erstellung aktuellsten Forschungsstand verfasst und regelmäßig von Experten geprüft. War dieser Artikel hilfreich? Asfotase alfa: Nebenwirkung & Wechselwirkung. Danke für dein Feedback! Fehler im Text gefunden? Um die Qualität unserer Texte zu verbessern, wären wir dir sehr dankbar, wenn du uns den/die konkreten Fehler benennst: Bitte alle Formularfelder ausfüllen! Danke für dein Feedback!
Sehr häufige Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Hautrötung, Schmerzen in Armen und Beinen, Reaktionen an der Injektionsstelle, Fieber, Reizbarkeit. Häufige Nebenwirkungen: Zellentzündung an der Injektionsstelle, verstärkte Neigung zu Blutergüssen, Hitzewallung, Unempfindlichkeit im Mund, Übelkeit, Zunahme an Fettgewebe, übermäßige Faltigkeit der Haut, Hautentfärbung, gespannte Haut, Muskelschmerzen, Schüttelfrost, Narben. Besonderheiten: Die Anwendung von Asfotase alfa kann zu örtlichen Reaktionen an der Injektionsstelle führen (Rötung, Hautausschlag, Hautverfärbung, Juckreiz, Schmerzen, Papeln, Knötchen, Hautrückbildung). Bei schweren allergischen Reaktionen ist die Behandlung zu unterbrechen. Bei Hypophosphatasie-Patienten unter fünf Jahren kann es zu einer vorzeitigen Verwachsung der Knochenplatten am Kopf und damit einer Druckzunahme im Gehirn kommen. Fachinformation Allgemeinmedizin | Isolierte hohe AP ohne Beschwerden: Was kann dahinter stecken? | GFI Der Medizin Verlag. Daher muss der Arzt bei Patienten diesen Alters den Gehirndruck regelmäßig überwachen. Sowohl die Krankheit Hypophosphatasie wie auch ihr Behandlung mit Asfotase alpha können Kalkablagerungen in den Augen (Bindehaut und Hornhaut) und der Niere hervorrufen.
Erbliche Erkrankungen, die zu einem Mangel an alkalischer Phosphatase führen, nehmen häufig bereits im Kindesalter einen schwerwiegenden Verlauf. Die Hypophosphatasie kann im Säuglingsalter zu Todesfällen führen. Im späteren Krankheitsverlauf kommt es bei erwachsenen Betroffenen insbesondere zu geschwächten und verformten Knochen und zu Entzündungen an den Gelenken.
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