Was ist das Labrum glenoidale? Das Labrum glenoidale ist ein Faserknorpelring, der den Rand der Schulterpfanne umgibt. Durch diese knorpelige Lippe wird die Gelenkspfanne nach außen, aber auch in Bezug auf die Tiefe vergrössert und sorgt so für eine bessere Positionierung des Oberarmkopfes in der Gelenkspfanne. Das Labrum dient so der Stabilisierung des Schultergelenks. Wer ist von einer Labrumläsion der Schulter betroffen? Verletzungen des Labrums treten häufig bei Überkopfsportarten auf. (Schwimmen, Wurfsport, Tennis, etc. ) Aber auch bei Menschen, deren Bandapparat von Geburt an locker ist, können Verletzungen des Labrums auftreten. SLAP Läsion, eine spezielle Form der Labrumläsion SLAP Läsion (superior labrum anterior posterior): dabei handelt es sich um einen Riss der Knorpellippe im Ansatzbereich der langen Bizepssehne. Slap 2 läsion schulter. Eine häufige Ursache ist eine plötzliche Zugbelastung, wie sie bei verschiedenen Sportarten (Wasserschi, Snowboard, Schifahren) auftreten kann. Aber auch durch Stürze nach vorne auf den gestreckten Arm und wiederholte kleinere Traumen bei Überkopfsportarten können SLAP Läsionen entstehen.
Im MRT kann die Läsion dargestellt werden. Oft findet sich Zeichen der Labrumablösung am oberen Pfannenrand. Therapie Grad 1 Läsionen können konservativ behandelt werden. Alle anderen Grade sollte operativ versorgt werden. Im Rahmen einer Gelenkspiegelung kann das genaue Ausmaß der Läsion festgestellt werden. Slap läsion schulter icd. Hier zeigt sich der Grad der Ablösung, ein evtl peel back der hinter des SLAP Komplex liegenden Knorpellippe oder eine zusätzliche Läsion der gelenkseitigen Rotatorenmanschette. Zustand nach arhroskopischer Naht Je nach Alter des Patienten erfolgt entweder eine Rekonstruktion des SLAP Komplexes oder eine primäre Tenodese der Bicepssehne. Bei Patienten unter 50 Jahren wird bei instabilem Bicepssehnenanker (Grad 2, 4 und 5) der abgelöste Anker in einer arthroskopischen Operation über bioresorbierbare Fadenanker wieder an den oberen Pfannenrand fixiert. Bei Grad 4 Läsionen erfolgt zusätzlich eine Naht des Längsrisses der Bicepssehne. Bei Grad 3 Läsionen mit i. d. R. stabilem Anker, wird der korbhenkelartige Riß reseziert (entfernt).
Oft kommt es durch die Gewalteinwirkung bei einem Unfall auch zu einem Einriss des oberen Labrums und des Bizepsankers, der SLAP-Läsion (s. auch "Bizepssehne"). Bei Sportlern sind diese unfallbedingten Schäden vor der Operation oft schwer von überlastungsbedingten Läsionen (z. B. bei Wurfsportarten) oder einer sogenannte Pulley-Läsion im Bereich der Eintrittes der langen Bizepssehne in das Gelenk, zu unterscheiden. Stationäre Behandlung Die Dauer des Krankenhausaufenthaltes beträgt meist ca. 2 Tage. Nachbehandlung Natürlich halten die gesetzten Nähte noch keiner großen Belastung stand, so dass die Schulter für die erste postoperative Zeit geschützt werden muss (6 Wochen). Obwohl für diese Zeit eine Schulterbandage getragen werden sollte, beginnt umgehend ein phasenorientiertes Rehabilitationsprogramm. Verletzungen der langen Bizepssehne, SLAP-Läsion — Orthoprofis. Arbeits- und Sportfähigkeit Die Wiederaufnahme der beruflichen und sportlichen Aktivität ist streng an der individuellen beruflichen Belastung ausgerichtet. Als grober Maßstab für die notwendige Schonung gilt ein Zeitraum von 3 Monaten für Sportarten ohne Überkopfbelastung.
Band 32, Nr. 7, 2003, S. 632–636, doi: 10. 1007/s00132-003-0496-0. Wolfgang Nebelung, Ernst Wiedemann (Hrsg. ): Schulterarthroskopie. Springer, Berlin/Heidelberg 2002, ISBN 3-540-41894-6, Kapitel 17 Kraniale Labrumläsionen (SLAP-Läsionen), S. 259–269. M. Thomas, M. W. Busse: SLAP-Läsion der Schulter: Ätiologie, Klassifikation, Diagnostik und Therapie. In: KCS. Band 6, Nr. 1, 2005, S. 9–18 ( [PDF; 140 kB]). Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Ausführliche Infos mit Bildern. Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ Auch Labrum-Bizepssehnen-Komplex, Labrum-Bizepssehnenanker-Komplex, Labrum-Bizeps-Komplex oder SLAP-Komplex genannt. ↑ S. J. Snyder, R. P. Karzel, W. Del Pizzo, R. D. Ferkel, M. J. Friedman: SLAP lesions of the shoulder. In: Arthroscopy 6 (4), 1990, S. 274–279. SLAP-Läsion – Wikipedia. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Dennoch ergeben Anamnese (Unfallmechanismus, Sport) und die klinische Untersuchung häufig hinreichende Verdachtsmomente, um eine SLAP-Läsion zu vermuten. Ergänzende bildgebende Massnahmen sind zur Diagnosesicherung allerdings erforderlich, wobei die sichere Diagnose einer SLAP-Läsion selbst im MRT nicht immer gelingt. Früher wurde diese Verletzung häufig sogar im MRI übersehen und es wurden falsche Befunde erhoben, da der Sehnenanker in Ruhe statisch am richtigen Ort liegt und eine bewegungsabhängige Dislokation im MRI nicht erfasst werden kann. Dank Applikation von Kontrastmittel, welches die eingerissenen Sehnenasatzregion umspült, kann die Aussagekraft des MRI's gesteigert werden. Definitiv lässt sich die Stabilität der Sehnenansatzregion jedoch am besten mit der Schulterarthroskopie nachweisen, da man dabei mit einem Tasthaken an der Bicepssehnenverankerung zieht und somit eine vorhandene Instabilität bestätigen kann. SLAP-Läsion | Norddeutsches Orthopädie-Centrum. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Die Behandlung erfolgt initial konservativ mit Schmerztherapie, unterstützt durch eine physiotherapeutische Stabilisierungstherapie der Schultermuskulatur.
Oft zeigen eine Sonographie und eine MRT-Untersuchung die Verletzung nicht. Eine spezielle MRT- Untersuchung, bei dem der Patient ein Kontrastmittel in die Schulter vor der MRT-Untersuchung in die Schulter gespritzt bekommt, zeigt die Verletzung meist in einer besseren Darstellung. Gelegentlich wird die Verletzung jedoch auch erst während einer Schulterspiegelung erkannt. Slap läsion schulter icd 10. Die empfohlene Therapie ist für den Typ I eine konservative Behandlung mit Physiotherapie und Kräftigung und Verbesserung der Funktion der Schulter. Für alle anderen Typen ist eine operative Behandlung empfohlen, bei der der Verletzte Bizepssehnen-Gelenklippenbereich mikrochirurgisch über Anker stabilisiert wird. Bei anhaltenden Schmerzen trotz konservativer Behandlung der Typ- I Verletzung ist auch hier die Operation empfohlen. In der Operation aller Typen werden auch eventuell vorhandenen Begleitverletzungen delektiert und behandelt. Nach der Operation erfolgt meist eine Ruhigstellung für circa drei Wochen mit anschließendem Aufbau der Beweglichkeit und der Belastung mit Hilfe eines Physiotherapeuten.
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