Merriam-Webster bevorzugt die prägnantere Definition: "Die natürliche periodische Aussetzung des Bewusstseins, bei der die Kräfte des Körpers wiederhergestellt werden". Das MacMillan Dictionary for Students bietet: "Schlaf ist ein natürlich wiederkehrender Zustand, der durch reduziertes oder fehlendes Bewusstsein, relativ beschränkte sensorische Reizbarkeit und Inaktivität fast aller bewussten Muskeln gekennzeichnet ist". Ein etwas wissenschaftlicherer Begriff findet sich in Stedmans medizinischem Wörterbuch: "Ein natürlicher periodischer Ruhezustand für Geist und Körper, bei dem die Augen sich in der Regel schließen und das Bewusstsein ganz oder teilweise schwindet, sodass die körperliche Bewegung und die Reaktionsfähigkeit auf äußere Reize abnimmt". Die gemeinsamen Elemente dieser Beschreibungen, die als notwendige Bestandteile in der Definition des Schlafes auftreten, sind: Ein natürlich vorkommender Zustand Periodisch und wiederkehrend Betrifft sowohl den Geist als auch den Körper Beinhaltet die vorübergehende Aussetzung des Bewusstseins Beinhaltet die Entspannung und Inaktivität der Muskulatur Dieser körperliche Ruhezustand, der in unterschiedlicher Ausprägung bei nahezu allen Wirbeltieren vorkommt, ist lebenswichtig.
Wer abends in sein Bett geht, klopft das Kissen zurecht, kriecht gemütlich unter die Bettdecke und löscht das Licht. Selten wird einem dabei der Gedanke kommen, wie weit der Weg der Menschheit zu einer solch komfortablen und sicheren Nachtruhe war. Vor der Sesshaftigkeit der Menschen gehörte der Schlaf zum Überlebenskampf, war unsicher und gefährlich. Im Laufe der Evolution und Modernisierung des Menschen wurden rund um die Schlafstätte zahlreiche Verbesserungen erfunden. Am Anfang dieser Entwicklungen stand die Sicherheit des Schlafes. Bis heute forscht der Mensch unermüdlich an der Verbesserung des Schlafkomforts. Im Schutz der Dunkelheit – Schlaf als Risiko Schlaf bedeutet Erholung. Doch für viele Lebewesen stellt Schlaf ein hohes Sicherheitsrisiko dar. Im Tierreich existieren unzählige Strategien, um während der Regenerationsphase sicher zu sein. Vom Schlafen in Herden mit aufgestelltem Wachposten über Schlafplätze auf Bäumen bis hin zum Schlafen im schützenden Bau ist alles dabei.
Die Asiaten erlebten den Schlaf eher als einen unproduktiven Zeitvertreib, ein "lustvolles" Vergnügen und daher einen ineffektiven und nicht erstrebenswerten Zustand. Notwendig war auch, dass der Ruhende unbedingt eine kontrollierte Körperhaltung beibehielt; alles andere war unschicklich. Die gesellschaftliche Wahrnehmung des Schlafes war also in den betrachteten Kulturen sehr widersprüchlich, was sie bis heute teilweise geblieben ist. Mittelalterlicher Schlafrhythmus Im Mittelalter wurde die christliche Wertekategorie vor allem im europäischen Kulturraum von immenser Bedeutung. Dadurch wurden auch biologisch-physiologische Vorgänge mit Glaubenssätzen, Visionen und göttlicher Eingebungen zu erklären versucht. Der Schlaf wurde zurückgeführt auf den Sündenfall von Adam und Eva und seine Relevanz – herbeigeführt durch die notwendige Nahrungsaufnahme – gestört durch Ängste vor nächtlichen Dämonen und Schutzlosigkeit. Die im 16. Jahrhundert beginnende Neuzeit, einhergehend mit dem Aufkeimen der Naturwissenschaft, rückte das mystische Bild des Schlafes immer mehr in den Kontext der Biologie, Medizin und Psychologie.
Der Adel sicherte sich mit einem Betthimmel zusätzlich vor herabfallenden Schädlingen. Das Himmelbett, heute romantisch aufgeladen, entsprang hygienischen Notwendigkeiten. In warmen Klimazonen wird noch heute zusätzlich ein schützendes Moskitonetz aufgespannt. In der Moderne fand der Mensch weitere Wege gegen Parasiten, wie etwa durch Hygiene oder einen Kammerjäger. Die universellen Schlafpositionen – eine Frage der Gesundheit Die weltweit am häufigsten auftretenden Schlafpositionen sind Bauch-, Rücken- und Seitenlage. Zusätzlich wird zwischen Mischformen unterschieden, die sich unter den drei benannten Körperpositionen einordnen lassen. Die sogenannte Embryonalstellung ist beispielsweise eine besondere Art der Seitenlage. Es lässt sich erahnen, dass die Schlafpositionen aufgrund unserer physischen Konstitution auf der ganzen Welt ähnlich und nur geringfügig kulturellen Einflüssen ausgesetzt sind. Doch selbst das Schlafen im Liegen stand im Laufe der Menschheitsgeschichte eine Zeitlang in Frage.
Was diese Gruppe von unseren paläolithischen Vorgängern während der Steinzeit unterscheidet, ist, dass diese Kohorte versuchte, ihren Schlafenszeitraum bewohnbarer zu machen. Die Strohhaufen, die früher als Betten dienten, wurden durch erhabene Flächen ersetzt. 8000 v. Die Technologie entwickelte sich weiter, aber nur langsam. Archäologen haben alte Schlafstätten entdeckt, die kreisförmig waren und mehr wie Nester als Betten aussahen. Die kreisförmige Form dieser provisorischen Betten deutet darauf hin, dass die fetale Position am meisten bevorzugt wurde. 1300s – 1600s Als wir ins Mittelalter kamen, wurde Hygiene zu einem Problem. Monty Pythons Komödie Monty Python und der Heilige Gral beschrieben die Zustände als "feucht, geräuchert und dreckig". Sogar die Reichen lebten in stinkendem Dreck, als die Bevölkerung explodierte und die überfüllten Wohngebiete keine Wasserleitungen hatten. Einige Kulturen hatten jedoch begonnen, die Idee von komfortableren Schlafarrangements zu erforschen. Bedframes mit gefüllten Matratzen wurden üblich.
Fehler in der Pflege seien besonders leicht ersichtlich und könnten entsprechend leicht erkannt werden, erklärte die Expertin Astrid Zobel. Man könne aus den Daten nicht ableiten, dass die Pflege besonders schlecht wäre. Stefan Gronemeyer, Vize-Geschäftsführer des Medizinischen Dienstes kritisiert, dass generell immer wieder die gleichen und vermeidbaren Fehler zu sehen seien, die nie passieren dürften "vom im Körper vergessenen Tupfer bis hin zu Verwechslungen von Patienten. Fallbeispiel | Dekubitusprophylaxe. " Wenn Versicherte Behandlungsfehler vermuten, können sie sich bei den Krankenkassen melden, die dann Gutachten in Auftrag geben. Als Fehler gilt, wenn eine Behandlung nicht dem anerkannten Standard entsprechend angemessen, sorgfältig, richtig und zeitgerecht ist. Der Medizinische Dienst der Kassen wies darauf hin, dass es keine für ganz Deutschland repräsentativen Daten zu Behandlungsfehlern gibt. Nötig sei daher eine Meldepflicht wie für Arbeitsunfälle üblich. Auch die Deutsche Stiftung Patientenschutz forderte insbesondere mit Blick auf die Pflege ein Melderegister, das darüber hinaus aber nicht nur ärztliches Versagen erfassen soll.
Doch die wahren Tücken des Alltags bekommt der Besucher während der kurzen Zeit des Kennenlernens nicht zu sehen. Vielmehr bekommt man im Gespräch mit der Mutter den Eindruck, dass sie alles im Griff hat. Zahnfehlstellungen durch den Gendefekt Bei Familie Maus ist nach sechs Jahren ein Stück Normalität eingekehrt. Obwohl er das Down-Syndrom hat, bekommt Niklas im Alltag keine Sonderbehandlung. Wie jedes andere Kind muss er sich an Regeln halten. Das sei auch das Wichtigste, worauf Eltern achten müssen, weiß auch Maus. Zur Normalität gehört natürlich auch das tägliche Zähneputzen. Fallbeispiel pflege dekubitus. Gerade bei Menschen mit Down-Syndrom muss im Kindesalter ganz besonders auf die Zahnpflege und-prophylaxe geachtet werden. Wie andere Menschen mit einer geistigen Behinderung, hat auch Niklas durch den Gendefekt Zahnfehlstellungen. Darüber hinaus sind die zahnärztlichen Untersuchungen nicht immer einfach. Laut Angaben des gemeinnützigen Vereins "Down-syndrom Köln " würden die besonderen Anforderungen bei der Behandlung von Kindern und Erwachsenen zu einer Unterschätzung der tatsächlichen zahnmedizinischen (buccofazialen) Probleme führen.
Und wenn ein Risiko besteht: Wie kann man einem Dekubitus vorbeugen? Deshalb werden Sie im als nächstes die Schritte Einschätzung und Prophylaxe näher bearbeiten. Lesen Sie weiter bei Einschätzung I a
Sie finden sich unter anderem im Abschnitt "Kostenpauschalen". Nach GOÄ sind zu den Hausbesuchen die Wegegelder nach dem Radius der Entfernung zwischen Praxis (oder ggf. der Arztwohnung) und Patientenwohnung anzugeben. *** I. -Injektionen finden sich im Anhang I zum EBM und sind nicht gesondert berechnungsfähig, sondern sind mit dem Ordinationskomplex abgegolten. **** Die hier entsprechende Nr. 02310 EBM ist erst nach drei Arzt-Patienten-Kontakten berechnungsfähig. ***** Diese Leistungen sind nach GOÄ nicht gesondert berechnungsfähig. Für die im eigenen Labor erbrachten Leistungen gelten zum Teil gesonderte Leistungsziffern, die den erhöhten Aufwand berücksichtigen. Möchten Sie diesen Fachbeitrag lesen? Kostenloses AAA Probeabo 0, 00 €* Zugriff auf die neuesten Fachbeiträge und das komplette Archiv Viele Arbeitshilfen, Checklisten und Sonderausgaben als Download Nach dem Test jederzeit zum Monatsende kündbar * Danach ab 12, 00 € mtl. 24 Stunden Zugriff auf alle Inhalte Endet automatisch; keine Kündigung notwendig Ich bin bereits Abonnent Eine kluge Entscheidung!
Lesen Sie aufmerksam das Fallbeispiel. Klären Sie wenn nötig unklare Wörter oder Formulierungen. "Zu Beginn meines ersten Praxiseinsatzes zeigt mir eine Krankenschwester die Station. Wir sind von Zimmer zu Zimmer gegangen. In einem Zimmer schaute Schwester Cordula auf ein Blatt Papier, was einfach auf dem leeren Tisch lag. Sie ruckte und zuckte dann anschließend an einer Patientin rum, was mich sehr erschütterte. Die arme Dame schlief sehr friedlich und lag auf dem Rücken, sie hatte eine gemütliche Position. Plötzlich wurde sie wach, wegen der hastigen Bewegungen zur Seite. Frau Weise sah sehr eingeschüchtert und ängstlich aus. Ich fragte die Schwester, warum sie die ältere Dame aus dem Schlaf gerissen und zur Seite gedreht hatte. In diesem Moment verstand ich die Welt nicht mehr. Sie erklärte mir, dass die Patientin seit geraumer Zeit hier wäre, sich nicht eigenständig umdrehen bzw. lagern könne und wir ihr dazu verhelfen müssten, keine offenen Druckstellen am Gesäß zu bekommen. ich verstand überhaupt nichts mehr.