Sufentanil ca. 1000 Stärkstes humanmedizinisches Analgetikum. Ziconotid Polypeptid, abgeleitet vom Gift der Kegelschnecke Conus magus, sehr selten verwendet, da es intrathekal angewendet werden muss. Epibatidin ca. 200 Alkaloid aus dem Hautsekret eines Frosches. Erzeugt weder Gewöhnung noch Abhängigkeit, aber zu toxisch für medizinische Anwendungen. Wirkt am nikotinischen Acetylcholinrezeptor. Remifentanil 100–200 Fentanyl 120 Zur Neuroleptanalgesie geeignet. Alfentanil 30–40 Buprenorphin 30–70 [3] Partialagonist am μ-Opioidrezeptor. Wird unter anderem zur Substitution von Opioidabhängigen eingesetzt. β- Endorphin 18, 5 [4] Polypeptid mit 31 Aminosäuren, kommt natürlich im Hypothalamus und in der Hypophyse vor. Oxymorphon 10 Ja (Anlage 2 – verkehrsfähig, aber nicht verschreibungsfähig) Hydromorphon 7, 5 Opioid-Analgetikum. Butorphanol 5 Opiorphin 3–6 Polypeptid, unter anderem im Speichel vorhanden. Levomethadon 4 Kumulation und starke Halbwertszeiterhöhung bei täglicher Verabreichung. Wird unter anderem zur Substitution von Opioidabhängigen eingesetzt.
Leber- und Nierenfunktion. Gründe für Opioid-Rotation Überlegungen vor der Rotation Empfehlungen des USB bzgl. Leber und Nierenfunktion: Gute Leber- und Nierenfunktion: 1. Wahl Morphin (MST Continus und Morphin Tropfen) Niereninsuffizienz: 1. Wahl Hydromorphon (Palladon und Hydromorphon Tropfen), 2. Wahl Buprenorphin (Temgesic, Transtec), 3. Wahl Fentanyl (Durogesic) Leberinsuffizienz: 1. Wahl Hydromorphon (Palladon und Hydromorphon Tropfen) 2. 1) Spezialfälle (TTS Pflaster und Methadon) Bei der Applikation von Opioid-Pflastern (Transtec®, Durogesic®) findet ein transdermaler Wirkstoffübertritt statt, der zeitlich verzögert auftritt und durch gewisse Faktoren wie Wärme beeinflusst werden kann. Durch die Verzögerung aber auch die Entstehung subkutaner Depots, sind folgende Hinweise zu beachten: Spezialfall TTS-Pflaster Die Umrechnung auf Methadon als Zielsubstanz ist nicht linear. Der zu verwendende Umrechnungsfaktor ist abhängig von der Dosis der Ausgangssubstanz. Zudem geht man davon aus, dass die Wirkung der Dosis auf die relative Potenz grösser ist als bei anderen Opioiden.
In: Erowid. (englisch) Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ a b The Merck Index: An Encyclopedia of Chemicals, Drugs, and Biologicals, 14. Auflage (Merck & Co., Inc. ), Whitehouse Station, NJ, USA, 2006; S. 832, ISBN 978-0-911910-00-1. ↑ Sean Sweetman (Editor): Martindale: The Complete Drug Reference, 35th Edition: Book and CD-ROM Package. Pharmaceutical Press, ISBN 978-0-85369-704-6. ↑ a b Eintrag zu Hydromorphon. In: Römpp Online. Georg Thieme Verlag, abgerufen am 12. Juni 2014. ↑ a b Datenblatt Hydromorphone hydrochloride bei Sigma-Aldrich, abgerufen am 4. April 2011 ( PDF). ↑ Eintrag zu Hydromorphone in der ChemIDplus -Datenbank der United States National Library of Medicine (NLM) ↑ Eberhard Klaschik: Schmerztherapie und Symptomkontrolle in der Palliativmedizin. In: Stein Husebø, Eberhard Klaschik (Hrsg. ): Palliativmedizin. 5. Auflage, Springer, Heidelberg 2009, ISBN 3-642-01548-4, S. 207–313, hier: S. 233. ↑ Eberhard Klaschik: Schmerztherapie und Symptomkontrolle in der Palliativmedizin.
Zur Vereinfachung der Informationssuche rund um Opioide, haben wir alle entsprechenden Hinweise und Angaben hier zusammengetragen. Zusätzlich zu der ausführlichen Tabelle mit den Umrechnungsfaktoren haben wir eine vereinfachte Tabelle mit den gängigen Opioiden erstellt. Diese ermöglicht ein vereinfachtes Ablesen der äquianalgetischen Dosen inkl. der empfohlenen Dosisreduktion bei der Rotation zwischen verschiedenen Morphin-, Hydromorphon- und Oxycodonpräparaten für angegebene Grundeinheiten. Klicken Sie auf die unterstehende Grafik, um die vollständige Rotationskarte zu öffnen. Mit der nachfolgenden Verlinkung gelangen Sie direkt zum Opioid-Rechner. Ist dieser nicht zugänglich, lassen sich gewisse Informationen direkt aus der vereinfachten Tabelle entnehmen oder der hier abgebildeten, kompletten Rotationstabelle. Opioid-Rechner Eine detaillierte Instruktion zur Nutzung der Opioid-Rotationstabelle mit Anwendungsbeispiel findet sich hier: Schritt für Schritt Anleitung Nachfolgend finden Sie Informationen rund um die Gründe und Überlegungen zu den Opioid-Rotationen sowie Empfehlungen des USB bzgl.
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